Benzyl alcohol as a preservative has been associated with a fatal « Gasping Syndrome » in premature infants and infants of low birth weight. Les solutions utilisées pour diluer davantage ce produit doivent être sans conservateur lorsqu’elles sont utilisées chez le nouveau-né, en particulier chez le prématuré. La posologie initiale de la suspension injectable de CELESTONE® SOLUSPAN® administrée par voie parentérale peut varier de 0,25 à 9,0 mg par jour en fonction de l’entité pathologique spécifique traitée. Cependant, dans certaines situations accablantes, aiguës et potentiellement mortelles, des administrations à des doses dépassant les doses habituelles peuvent être justifiées et peuvent être dans des multiples des doses orales.

Il Convient de Souligner Que Les Exigences Posologiques Sont Variables et Doivent Être Individualisées en Fonction de la Maladie Sous Traitement et de la Réponse du Patient. Une fois qu’une réponse favorable est notée, la dose d’entretien appropriée doit être déterminée en diminuant la dose initiale du médicament par petites diminutions à des intervalles de temps appropriés jusqu’à ce que la dose la plus faible qui maintiendra une réponse clinique adéquate soit atteinte. Les situations qui peuvent nécessiter des ajustements posologiques sont les modifications de l’état clinique secondaires à des rémissions ou à des exacerbations du processus de la maladie, la réactivité individuelle du médicament du patient et l’effet de l’exposition du patient à des situations stressantes non directement liées à l’entité pathologique sous traitement. Dans cette dernière situation, il peut être nécessaire d’augmenter la posologie du corticostéroïde pendant une période de temps compatible avec l’état du patient. Si, après un traitement à long terme, le médicament doit être arrêté, il est recommandé de le retirer progressivement plutôt que brusquement.

Dans le traitement des exacerbations aiguës de la sclérose en plaques, des doses quotidiennes de 30 mg de bétaméthasone pendant une semaine suivies de 12 mg tous les deux jours pendant 1 mois sont recommandées (voir PRÉCAUTIONS, section neuro-psychiatrique).

Chez les patients pédiatriques, la dose initiale de bétaméthasone peut varier en fonction de l’entité pathologique spécifique traitée. La gamme des doses initiales est de 0,02 à 0,3 mg / kg / jour en trois ou quatre doses fractionnées (0,6 à 9 mg / m2bsa / jour).

For the purpose of comparison, the following is the equivalent milligram dosage of the various glucocorticoids:

Ces relations de dose ne s’appliquent qu’à l’administration orale ou intraveineuse de ces composés. Lorsque ces substances ou leurs dérivés sont injectés par voie intramusculaire ou dans des espaces articulaires, leurs propriétés relatives peuvent être fortement altérées.

Si l’administration concomitante d’un anesthésique local est souhaitée, la suspension injectable de CELESTONE SOLUSPAN peut être mélangée avec du chlorhydrate de lidocaïne à 1% ou 2%, en utilisant les formulations qui ne contiennent pas de parabènes. Des anesthésiques locaux similaires peuvent également être utilisés. Diluants contenant du méthylparabène, du propylparabène, du phénol, etc., doit être évité, car ces composés peuvent provoquer une floculation du stéroïde. La dose requise de Suspension injectable CELESTONE SOLUSPAN est d’abord prélevée du flacon dans la seringue. L’anesthésique local est ensuite aspiré et la seringue secouée brièvement. N’injectez pas d’anesthésiques locaux dans le flacon de Suspension injectable CELESTONE SOLUSPAN.

Dans la bursite subdéltoïde, subacromiale, olécranique et prépatellaire aiguë, une injection intrabursale de 1,0 mL de suspension injectable CELESTONE SOLUSPAN peut soulager la douleur et restaurer l’amplitude complète des mouvements. Plusieurs injections intrabursales de corticostéroïdes sont généralement nécessaires en cas de bursite aiguë récurrente et d’exacerbations aiguës de bursite chronique. Un soulagement partiel de la douleur et une certaine augmentation de la mobilité peuvent être attendus dans les deux conditions après une ou deux injections. La bursite chronique peut être traitée avec une dose réduite une fois que l’état aigu est contrôlé. Dans la ténosynovite et la tendinite, trois ou quatre injections locales à des intervalles de 1 à 2 semaines entre les injections sont administrées dans la plupart des cas. Les injections doivent être faites dans les gaines tendineuses touchées plutôt que dans les tendons eux-mêmes. Dans les ganglions des capsules articulaires et des gaines tendineuses, injection de 0.5 mL directement dans les kystes ganglionnaires ont entraîné une réduction marquée de la taille des lésions.

Après l’administration intra-articulaire de 0,5 à 2,0 mL de Suspension injectable CELESTONE SOLUSPAN, un soulagement de la douleur, de la douleur et de la raideur peut être ressenti. La durée du soulagement varie considérablement dans les deux maladies. L’injection intra-articulaire de Suspension injectable CELESTONE SOLUSPAN est bien tolérée dans les articulations et les tissus périarticulaires. Il n’y a pratiquement aucune douleur à l’injection et la « poussée secondaire » qui survient parfois quelques heures après l’injection intra-articulaire de corticostéroïdes n’a pas été rapportée avec la suspension injectable de CELESTONE SOLUSPAN. En utilisant une technique stérile, une aiguille de calibre 20 à 24 sur une seringue vide est insérée dans la cavité synoviale et quelques gouttes de liquide synovial sont prélevées pour confirmer que l’aiguille est dans l’articulation. La seringue d’aspiration est remplacée par une seringue contenant une Suspension injectable de SOLUSPAN CELESTONE et une injection est ensuite effectuée dans l’articulation.

Une partie de la dose administrée de la suspension injectable CELESTONE SOLUSPAN est absorbée par voie systémique après injection intra-articulaire. Chez les patients traités en concomitance avec des corticostéroïdes oraux ou parentéraux, en particulier ceux recevant de fortes doses, l’absorption systémique du médicament doit être prise en compte pour déterminer la posologie intra-articulaire.

Dans le traitement intralésionnel, 0.2 mL/cm2 de Suspension injectable CELESTONE SOLUSPAN sont injectés par voie intradermique (et non par voie sous-cutanée) à l’aide d’une seringue à tuberculine munie d’une aiguille de calibre 25 de ½ pouce. Il faut prendre soin de déposer un dépôt uniforme de médicaments par voie intradermique. Un total ne dépassant pas 1,0 mL à intervalles hebdomadaires est recommandé.

Une seringue à tuberculine avec une aiguille de calibre 25 de ¾ de pouce convient à la plupart des injections dans le pied. Les doses suivantes sont recommandées à des intervalles de 3 jours à une semaine.