ASSURER LA QUALITÉ
Depuis la création de CDI, un accent fort a été mis sur l’assurance qualité. Le programme d’amélioration continue de la qualité de l’entreprise encourage tous les associés à rechercher constamment des moyens d’améliorer la qualité, d’augmenter la production et de réduire les coûts. Les systèmes d’analyse comparative et de mesure indiquent quand de telles améliorations se produisent, et des récompenses monétaires sont accordées aux personnes dont les contributions aident CDI à atteindre ses objectifs organisationnels. Grâce aux améliorations de la qualité et de la productivité dans chaque département, les collaborateurs CDI peuvent gagner jusqu’à 30 % de leur salaire de base. Les mesures d’assurance de la qualité comprennent des lectures excessives allant jusqu’à 5 % des films lus par chaque radiologiste chaque année.
Les radiologues sous contrat avec le CDI travaillent également dans le cadre d’un système d’incitation qui aligne leur performance sur les résultats souhaités par le CDI en tant qu’organisation. La rémunération des radiologistes est axée sur les incitatifs et la performance, plutôt que fixe, comme cela est courant dans de nombreux cabinets de groupe. Cet arrangement a développé une productivité clinique énorme ainsi que des résultats scolaires. Pour maîtriser les performances, l’entreprise recueille une grande variété de données — du moment où un examen est commandé à l’enregistrement des patients, en passant par le processus d’examen, l’interprétation professionnelle et la livraison d’informations — en utilisant des questionnaires de satisfaction des patients, des systèmes de collecte de données internes ou d’autres sources. Par exemple, les radiologues ont participé à des études de corrélation chirurgicale en aveugle comme mesure de contrôle de la qualité de leurs compétences en interprétation, ce qui permet aux radiologues du CDI d’avoir beaucoup plus accès aux rapports chirurgicaux de suivi que la plupart des radiologues. Le CDI suit également à la minute le temps écoulé entre la fin de l’examen du patient et la remise du rapport papier au médecin référent.
Afin d’améliorer son programme de qualité, CDI développe une étude pilote pour analyser les résultats des patients du point de vue des épisodes de soins. Les mesures sont prises depuis le début de l’épisode de soins d’un patient jusqu’au résultat. « En mesurant ce qui s’est passé au cours de cette période, nous espérons démontrer que nos services d’imagerie ont eu une influence positive sur la qualité des soins et le coût de ces soins », explique Deal.
Selon Heithoff, le domaine de la médecine a été relativement lent à appliquer des méthodes que d’autres industries considèrent comme des outils ordinaires pour mesurer et assurer la qualité. « Ces systèmes de contrôle de la qualité sont maintenant nécessaires dans un environnement de soins de santé où des résultats de qualité sont exigés malgré la réduction des structures de paiement », dit-il. Même si CDI a son siège social dans un État fortement pénétré par les soins gérés, Heithoff ne tarde pas à souligner que les principaux employeurs et la population du Minnesota ont toujours reconnu l’importance du choix, ainsi que la relation patient / médecin.
« Ce qui se passe réellement maintenant, c’est que nous nous éloignons progressivement des soins gérés, car une population de consommateurs plus informée exige des choix dans ses décisions en matière de soins de santé », explique Heithoff. « Alors que la médecine continue de devenir de plus en plus axée sur les consommateurs et que les HMO et les réseaux fermés laissent place à plus de choix, une organisation comme CDI qui s’engage à offrir une imagerie et une surspécialisation de haute qualité devrait être le choix préféré des consommateurs et des médecins informés. »
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Carol Daus est une rédactrice collaboratrice de Decisions dans Axis Imaging News.
