Objectifs: L’antigène CD10 est exprimé dans la leucémie lymphoblastique aiguë et le lymphome à cellules du centre du follicule. Une étude récente portant sur l’expression de CD10 dans un large éventail de néoplasmes non hématopoïétiques a révélé une coloration positive dans un petit nombre de sarcomes stromaux de l’endomètre ainsi que dans le stroma endométrial normal. La présente étude visait à déterminer si la positivité CD10 se trouve effectivement dans le stroma endométrial normal et les néoplasmes stromaux endométriaux. La coloration d’une gamme de tumeurs qui peuvent être confondues morphologiquement avec des néoplasmes stromaux de l’endomètre a également été entreprise pour déterminer si les anticorps dirigés contre CD10 ont une valeur diagnostique.
Méthodes et résultats: Les néoplasmes inclus dans l’étude étaient un nodule stromal de l’endomètre (n = 1), un sarcome stromal de l’endomètre de bas grade (n = 13), un nodule stromal de l’endomètre de haut grade (n = 6), une tumeur mixte du muscle stromal de l’endomètre et du muscle lisse (n = 1), un léiomyome cellulaire utérin (n = 10), un léiomyosarcome utérin (n = 5), une tumeur à cellules granuleuses adultes (AGCT) (n = 10), un carcinome de l’endomètre indifférencié (n = 10), =6), carcinosarcome utérin avec composante stromale de l’endomètre (n = 1) et tumeur mésenchymateuse utérine de type II avec éléments ressemblant à des cordons sexuels (n = 1). Des cas d’endomètre prolifératif (n= 5), sécrétoire (n = 5) et atrophique (n= 3) ont également été tachés. Il y avait une coloration positive du stroma mais pas des glandes dans tous les cas d’endomètre non tumoral. Il y avait une coloration positive du nodule stromal de l’endomètre et de tous les SSE de bas grade. La coloration chez ceux-ci variait mais était souvent diffuse et d’intensité modérée à forte. Il y avait une coloration positive de quatre des six ES de haute qualité, mais c’était généralement focal. Il y avait également une coloration positive de la composante stromale de l’endomètre dans la tumeur mixte stromale-muscle lisse de l’endomètre et dans le carcinosarcome utérin. La plupart des léiomyomes cellulaires étaient complètement négatifs bien que trois présentaient une faible positivité. Il y avait une certaine positivité, généralement focale ou faible, de trois des cinq léiomyosarcomes. La plupart des carcinomes AGCT et indifférenciés étaient complètement négatifs bien qu’un cas de chacun présentait une coloration focale. Il y avait une coloration focale de la tumeur mésenchymateuse utérine de type II avec des éléments ressemblant à des cordons sexuels.
Conclusion : Le CD10 est un marqueur immunohistochimique fiable et sensible du stroma endométrial normal. La positivité, qui est souvent forte et / ou diffuse, se retrouve dans les nodules stromaux de l’endomètre et les SSE de bas grade. Une coloration positive au CD10, lorsqu’elle est forte et diffuse, peut être utile pour distinguer ces tumeurs des imitations histologiques, en particulier le léiomyome cellulaire et l’AGCT qui sont généralement négatifs. Dans cette situation, le CD10 doit être utilisé dans le cadre d’un panel qui pourrait inclure la desmine et l’alpha-inhibine en fonction du diagnostic différentiel considéré. Une coloration positive avec CD10 dans un sarcome utérin de haut grade négatif avec des marqueurs musculaires pourrait indiquer une différenciation stromale de l’endomètre et identifier un groupe de néoplasmes qu’il est correct de diagnostiquer comme un SSE de haut grade plutôt qu’un sarcome utérin indifférencié.
