Qu’est-ce que CCSVI
En 2009, des chercheurs italiens, dirigés par le Dr Paolo Zamboni, ont découvert que, chez de nombreuses personnes atteintes de sclérose en plaques, les veines qui agissent comme les principales voies de drainage du sang provenant du cerveau sont considérablement rétrécies et même bloquées. Ceux-ci comprennent les veines jugulaires, les veines le long de la colonne vertébrale et d’autres veines telles que la veine azygote. Ils ont qualifié ce drainage veineux compromis d ‘ »insuffisance veineuse céphalo-rachidienne chronique » ou IVCC.
Les chercheurs ont également documenté qu’une altération du drainage veineux du cerveau provoquait un reflux du sang veineux dans le cerveau, ce qui entraînait un dépôt de fer et une inflammation de la barrière hémato-encéphalique (BBB). On sait depuis longtemps qu’une BHE compromise fait partie du processus de la maladie de SEP. Sur la base de ces résultats, les chercheurs ont raisonnablement conclu que le CCSVI était très probablement un facteur causal de la SEP et que la restauration d’un flux sanguin approprié du cerveau pourrait bien avoir une valeur thérapeutique significative.
Le CCSVI peut-il être traité?
Les chercheurs italiens ont mis au point un traitement pour soulager les problèmes de drainage veineux. Les veines problématiques sont d’abord identifiées par venographie. Ensuite, l’angioplastie par ballonnet est utilisée pour ouvrir les veines problématiques. La procédure est relativement non invasive et se fait en hôpital de jour sous anesthésie locale. Malheureusement, il a été constaté que, pour de nombreux patients, le drainage veineux altéré revenait en quelques mois. À l’heure actuelle, un traitement efficace qui résout et maintient un flux approprié pour tous les patients n’a pas encore été développé.
Le traitement CCSVI a-t-il de la valeur?
La question critique de l’avantage de rétablir un bon flux sanguin pour les personnes atteintes de SEP n’a pas été résolue. Quelques petits essais ont été réalisés, mais les résultats n’ont pas répondu à la question du bénéfice, car bon nombre des personnes traitées n’avaient pas un flux sanguin adéquat établi depuis très longtemps. Notamment, il existe de nombreux témoignages bien documentés de personnes atteintes de SEP qui éprouvent des avantages majeurs une fois que leur flux sanguin a été rétabli et maintenu.
D’autres recherches cliniques sur la résolution de l’IVCC sont nécessaires en utilisant des techniques qui rétablissent et maintiennent un flux sanguin approprié du cerveau. Malheureusement, les traitements non médicamenteux de la SEP, tels que la résolution CCSVI, ont toujours été marginalisés par le complexe médico-pharmaceutique, principalement pour des raisons financières. Sans aucun doute, ce sera un combat très long et difficile pour obtenir la recherche clinique nécessaire étant donné la forte opposition à une telle recherche par la communauté neurologique financièrement compromise.
Vaut-il la peine de tester et éventuellement de traiter le CCSVI?
Compte tenu de l’absence probable de recherches appropriées dans un avenir prévisible, les personnes atteintes de SEP sont confrontées à la question suivante: « leur drainage veineux du cerveau devrait-il être évalué et traité s’il est avéré qu’il est altéré? ». Il n’y a pas de réponse facile à ce dilemme évident qui est imposé aux SMP en raison de l’absence actuelle d’une approche de la recherche sur la sep centrée sur le patient.
Des données empiriques abondantes démontrent que la plupart des personnes atteintes de SEP ont un drainage veineux altéré du cerveau. En outre, il existe des arguments théoriques solides selon lesquels un drainage veineux altéré contribue au processus de la maladie SEP. Compte tenu de ce qui précède, il est probable que la restauration et le maintien d’un drainage veineux approprié soient d’une certaine valeur. Le principal problème est le maintien d’un flux correct sur le long terme et il n’existe actuellement aucune procédure qui a de fortes chances d’y parvenir. Ainsi, avoir une angioplastie veineuse pour résoudre le CCSVI est un pari car les données actuelles indiquent que 50% ou moins des personnes ayant subi la procédure auront un flux sanguin correct rétabli et maintenu à long terme.
