Carmustine (BCNU, BiCNU®)

Comment prendre la carmustine

La carmustine est le plus souvent administrée par perfusion intraveineuse (IV, dans une veine). La posologie dépend de la taille de la personne et du type de tumeur traité. Votre numération formule sanguine complète sera étroitement surveillée avant et après le traitement.

Même lorsqu’il est administré avec soin et correctement par du personnel qualifié, ce médicament peut provoquer une sensation de brûlure et de douleur. Il existe un risque que ce médicament s’échappe de la veine au site d’injection, entraînant des lésions tissulaires qui peuvent être graves. Si la zone d’injection devient rouge, enflée ou douloureuse à tout moment pendant ou après l’injection, informez immédiatement votre médecin ou votre infirmière. N’appliquez rien sur le site à moins d’instructions de votre médecin ou de votre infirmière.

Votre numération formule sanguine peut être affectée si vous prenez de la carmustine et de la cimétidine en même temps. Votre médecin ou votre pharmacien peut vous recommander un autre médicament à prendre au lieu de la cimétidine. Les taux sanguins de ce médicament peuvent être affectés par certains aliments et médicaments, ils doivent donc être évités. Ceux-ci incluent le phénobarbital et la phénytoïne, entre autres. Assurez-vous d’informer votre fournisseur de soins de santé de tous les médicaments et suppléments que vous prenez.

La carmustine se présente également sous forme de plaquette (appelée plaquette de Gliadel), qui est placée dans une cavité chirurgicale après l’ablation d’une tumeur cérébrale. De plus, il peut être utilisé dans une formule topique appliquée sur la peau dans le traitement du lymphome cutané. Le médicament reste dans la zone autour de la plaquette ou localisé dans la zone d’application, par conséquent, ces patients ne sont généralement pas à risque pour les effets secondaires suivants.

Effets secondaires possibles

Il y a un certain nombre de choses que vous pouvez faire pour gérer les effets secondaires de la carmustine. Parlez de ces recommandations à votre équipe soignante. Ils peuvent vous aider à décider ce qui fonctionnera le mieux pour vous. Ce sont quelques-uns des effets secondaires les plus courants ou les plus importants:

Un faible nombre de globules blancs (Leucopénie ou Neutropénie)

Les globules blancs (WBC) sont importants pour lutter contre l’infection. Pendant le traitement, votre nombre de WBC peut chuter, ce qui vous expose à un risque plus élevé de contracter une infection. Vous devez informer immédiatement votre médecin ou votre infirmière si vous avez de la fièvre (température supérieure à 100,4 ° F ou 38 ° C), des maux de gorge ou un rhume, un essoufflement, une toux, une sensation de brûlure en urinant ou une plaie qui ne guérit pas.

Conseils pour prévenir l’infection:

  • Se laver les mains, à la fois les vôtres et celles de vos visiteurs, est le meilleur moyen de prévenir la propagation de l’infection.
  • Évitez les grandes foules et les personnes malades (c’est-à-dire celles qui ont un rhume, de la fièvre ou de la toux ou qui vivent avec une personne présentant ces symptômes).
  • Lorsque vous travaillez dans votre jardin, portez des vêtements de protection, y compris des pantalons longs et des gants.
  • Ne pas manipuler les déchets d’animaux de compagnie.
  • Gardez toutes les coupures ou rayures propres.
  • Prendre une douche ou un bain quotidiennement et effectuer des soins buccaux fréquents.
  • Ne pas couper les cuticules ou les ongles incarnés. Vous pouvez porter du vernis à ongles, mais pas de faux ongles.
  • Demandez à votre équipe de soins oncologiques avant de planifier des rendez-vous ou des interventions dentaires.
  • Demandez à votre équipe de soins en oncologie avant que vous, ou quelqu’un avec qui vous vivez, ne soyez vacciné.

Modifications pulmonaires

La carmustine peut provoquer une pneumopathie grave et une fibrose pulmonaire (une cicatrisation et un raidissement du tissu pulmonaire), en particulier lorsque des doses élevées ont été reçues. Ces problèmes peuvent se développer des mois à des années après la fin du traitement et peuvent être plus fréquents chez les personnes atteintes de maladies pulmonaires préexistantes. Des tests respiratoires (tests de la fonction pulmonaire) peuvent être effectués périodiquement. Appelez immédiatement votre médecin si vous souffrez d’essoufflement, de toux, de respiration sifflante, de douleurs articulaires et musculaires, de matraques des doigts ou des orteils ou de difficultés respiratoires.

Faible nombre de globules rouges (Anémie)

Vos globules rouges sont responsables du transport de l’oxygène vers les tissus de votre corps. Lorsque le nombre de globules rouges est faible, vous pouvez vous sentir fatigué ou faible. Vous devez informer votre équipe de soins en oncologie si vous souffrez d’essoufflement, de difficulté à respirer ou de douleurs thoraciques. Si le nombre devient trop faible, vous pouvez recevoir une transfusion sanguine.

Faible numération plaquettaire (Thrombocytopénie)

Les plaquettes aident votre caillot sanguin, de sorte que lorsque le nombre est faible, vous courez un risque plus élevé de saignement. Informez votre équipe de soins en oncologie si vous avez des ecchymoses ou des saignements excessifs, y compris des saignements de nez, des saignements de gencives ou du sang dans vos urines ou vos selles. Si le nombre de plaquettes devient trop faible, vous pouvez recevoir une transfusion de plaquettes.

  • N’utilisez pas de rasoir (un rasoir électrique, c’est bien).
  • Évitez les sports de contact et les activités qui peuvent entraîner des blessures ou des saignements.
  • Ne prenez pas d’aspirine (acide salicylique), de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que Motrin / Advil (ibuprofène), Aleve (naproxène), Celebrex (célécoxib), etc. comme ceux-ci peuvent tous augmenter le risque de saignement. Veuillez consulter votre équipe de soins de santé au sujet de l’utilisation de ces agents et de tous les médicaments / suppléments en vente libre pendant le traitement.
  • Ne pas utiliser de fil dentaire ou de cure-dents et utiliser une brosse à dents à poils doux pour se brosser les dents.

Nausées et/ ou vomissements

Parlez à votre équipe de soins en oncologie afin qu’elle puisse vous prescrire des médicaments pour vous aider à gérer les nausées et les vomissements. De plus, des changements alimentaires peuvent aider. Évitez les aliments qui peuvent aggraver les symptômes, tels que les aliments lourds ou gras / gras, épicés ou acides (citrons, tomates, oranges). Essayez les saltines ou le soda au gingembre pour atténuer les symptômes.

Appelez votre équipe de soins en oncologie si vous ne parvenez pas à réduire les liquides pendant plus de 12 heures ou si vous vous sentez étourdi ou étourdi à tout moment.

Réactions à la perfusion

La perfusion, lorsqu’elle est administrée rapidement, peut provoquer une réaction pouvant entraîner des rougeurs cutanées intenses, des brûlures à la vue de l’injection, un gonflement, une douleur, une nécrose cutanée et une rougeur oculaire. Les réactions sont les plus fréquentes au cours de la première semaine de traitement, y compris le soir après la perfusion. Votre médecin ou votre infirmière vous dira quoi faire si cela se produit.

Problèmes rénaux

Ce médicament peut provoquer une insuffisance rénale et une diminution de la taille des reins, en particulier chez les patients recevant de fortes doses ou un traitement prolongé par la carmustine. Votre équipe soignante surveillera votre fonction rénale tout au long de votre traitement. Informez votre professionnel de la santé si vous remarquez une diminution de la production d’urine, du sang dans l’urine, un gonflement des chevilles ou une perte d’appétit.

Toxicité hépatique

Ce médicament peut provoquer une toxicité hépatique, que votre équipe de soins en oncologie peut surveiller à l’aide de tests sanguins appelés tests de la fonction hépatique. Informez votre professionnel de la santé si vous remarquez un jaunissement de la peau ou des yeux, si votre urine semble foncée ou brune ou si vous avez des douleurs à l’abdomen, car il peut s’agir de signes de toxicité hépatique.

Convulsions

Une crise est causée par une activité électrique anormale dans le cerveau et peut entraîner des tremblements incontrôlables du corps, une perte de conscience et des convulsions. La durée et la gravité de la crise peuvent varier. Si vous avez une crise, demandez à quelqu’un d’appeler le 911.

Tumeurs malignes secondaires

Il existe un faible risque de développer une leucémie ou un autre type de cancer en raison du traitement avec ce médicament, qui peut survenir plusieurs années après le traitement. Ceci est le plus souvent associé à des traitements répétés ou à des doses élevées. Votre équipe de soins en oncologie fournira des instructions sur la meilleure façon de suivre et d’être surveillée pour cela.

Problèmes de reproduction

L’exposition d’un enfant à naître à ce médicament pourrait causer des malformations congénitales, vous ne devriez donc pas tomber enceinte ou avoir un enfant pendant que vous prenez ce médicament. Un contrôle des naissances efficace est nécessaire pendant le traitement et pendant au moins 6 mois après le traitement pour les femmes et 3 mois pour les hommes. Même si votre cycle menstruel s’arrête ou si vous croyez que vous ne produisez pas de sperme, vous pourriez toujours être fertile et concevoir. Vous ne devez pas allaiter pendant que vous recevez ce médicament.

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