Carhart 'encoche de s: une découverte dans l’otite moyenne avec épanchement ☆

Introduction: L’encoche de Carhart (CN) est une fausse dépression des seuils de conduction osseuse (BC) à 2-4 kHz initialement décrite dans les cas de fixation de l’étrier. Cette étude a été conçue pour estimer l’incidence et évaluer la signification clinique de la CN dans les cas d’otite moyenne avec épanchement (ME) chez les enfants. Patients et méthodes: Les dossiers cliniques de 50 patients d’ME présentant une CN ont été analysés rétrospectivement. Les 24 premiers ont été identifiés comme vus chez des patients ambulatoires et 26 ont été découverts sur 100 cas consécutifs d’ME. Les critères du CN étaient une dépression minimale de 10 dB en Colombie-Britannique à n’importe quelle fréquence de 500 à 4 000 Hz. Résultats: Cinquante patients présentaient une CN, avec un âge moyen de 8,8 ans. Tous avaient des myringotomies avec ou sans insertion d’œillets. Le CN variait de 10 à 20 dB dans la majorité des cas et jusqu’à 30 dB dans quelques cas. Dans 85 oreilles étudiées, les fréquences affectées étaient de 2000 Hz dans 80 (94%), 4000 Hz dans 4 et 1000 Hz dans une oreille. Les tympanogrammes préopératoires étaient de type B chez 68 (80%), de type C chez 16 (18.8%) et tapez A dans une oreille. Le liquide de l’oreille moyenne était de la colle épaisse dans 57 (67%), séreux dans 5 (5,8%) et aucun liquide n’a été trouvé dans 23 (27%) cas. Des apparitions oedémateuses, granulaires ou polypoïdales de la muqueuse de l’oreille moyenne ont été notées dans 57 (67%) des oreilles. Une muqueuse normale a été observée dans 17 (20 %) et aucun détail n’était disponible dans 11 (13 %) oreilles. Les audiogrammes postopératoires ont montré une amélioration des seuils de BC dans 72 (84,7 %) des oreilles. Conclusion: Nos résultats montrent une incidence de 26% de CN dans les cas pédiatriques d’ME, avec des preuves de liquide épais et de muqueuse anormale de l’oreille moyenne dans environ deux tiers des cas. Cela suggère que la CN peut avoir une valeur pronostique pour les résultats de la myringotomie. Statistiquement, il existe une corrélation significative entre la présence de liquide sur la myringotomie et la CN, et le type de tympanogramme et l’amélioration du seuil de BC postopératoire. Il n’y a pas de valeur prédictive du CN en termes de caractère du liquide de l’oreille moyenne. Des études plus nombreuses peuvent être nécessaires pour déterminer cela avec plus de certitude. Il peut cependant aider cliniquement à l’évaluation préopératoire de ces cas. Nous sommes d’avis que la BC devrait être un élément essentiel de l’audiométrie de routine dans tous les cas d’ME.

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