13 Février, 2018

carcinomatose péritonéale Qu’est-ce que c’est et quel est son traitement?

La carcinomatose péritonéale ou la carcinose du Péritoine (PC) est définie comme toute propagation tumorale qui affecte la séreuse péritonéale et les organes voisins de manière localisée ou massive. La plupart d’entre eux peuvent avoir deux origines, d’une part, le même péritoine (Pseudomixome, Mésothéliome) et d’autre part, une origine dans les tumeurs du tractus digestif ou gynécologique.

Traitement de la carcinomatose péritonéale

La réalisation de techniques telles que la péritonectomie et la Perfusion hyperthermique de la cavité abdominale ont été une révolution dans le traitement de la carcinomatose péritonéale, autrefois considérée comme une maladie terminale. Grâce à ces traitements, la survie a été atteinte supérieure à 70% à 5 ans dans certaines de ces pathologies, avec une excellente qualité de vie.

Grâce aux progrès récents dans le traitement de la carcinomatose péritonéale, nous avons des survivances supérieures à 70% à 5 ans, avec une excellente qualité de vie

Ainsi, les patients atteints de carcinomatose péritonéale, autrefois considérés comme terminaux et avec une espérance de vie inférieure à 3 mois, peuvent être éliminé à la date de la chirurgie cyto-réductrice (Péritonectomie) et, à la fin de la Péritonectomie, une Perfusion d’Hyperthermie de la Cavité abdominale avec des médicaments chimiothérapeutiques.

• Chirurgie cyto-réductrice ou péritonectomie

La chirurgie cyto-réductrice ou péritonectomie est basée sur l’ablation de l’ensemble du péritoine pariétal et des nodules tumoraux du péritoine viscéral, souvent avec résection des organes affectés (côlon, estomac, rate, rectum).

• Perfusion Hyperthermique de la Cavité Abdominale

La perfusion hyperthermique de la Cavité Abdominale consiste à placer 4 canules dans la cavité abdominale à la fin de la péritonectomie. Fermer la cavité abdominale, connecter les canules à une pompe (Performer®) au moyen d’un circuit de circulation extracorporelle.

Afin d’obtenir une hyperthermie de la cavité abdominale (40-41ºC) et d’administrer les médicaments de chimiothérapie pendant 60 à 90 minutes (selon le type de tumeur).

Cette technique d’hyperthermie est appelée Hyperthermie, avec l’Abdomen Fermé, notre groupe estime qu’il s’agit d’une technique plus sûre en termes de distribution et d’action du médicament et moins polluante pour le personnel de santé, à la place de l’Hyperthermie avec un Abdomen Ouvert moins sûr dans la distribution du médicament et plus polluant.