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Transcription

Cette vidéo montre une browpexy de suture interne quantifiée. Le patient subira une blépharoplastie supérieure concomitante. Le marquage de blépharoplastie est incisé avec la cautérisation monopolaire. Un lambeau de peau et d’orbiculaire est excisé. Cela pourrait être une blépharoplastie cutanée uniquement, si vous le souhaitez. Médialement, le septum orbital est ouvert et le coussinet adipeux médial est identifié et mobilisé. Ce coussinet adipeux est ensuite excisé de manière conservatrice. La dissection est ensuite effectuée en amont entre le septum orbital et le muscle orbiculaire. La dissection se poursuit à la surface du septum orbital sous la graisse du front jusqu’au bord orbital supérieur. Le bord orbital supérieur est identifié et la dissection est effectuée au-dessus du bord orbital supérieur dans un plan pré-périosté. Un écarteur Desmarres est placé et un élévateur périosté plus libre est utilisé pour disséquer le long de la surface du périoste. Des étriers sont ensuite utilisés pour mesurer environ 12 à 15 mm de plus que le rebord orbital supérieur au niveau du pic du front. Une suture vicryl 4-0 sur une aiguille P-2 est ensuite placée à travers le périoste à ce marquage. Les étriers sont à nouveau utilisés pour mesurer une incision supérieure à la même distance qu’auparavant, et le 4-0 est placé. Attacher cette suture place efficacement l’incision supérieure au bord orbital supérieur. Le front semble être en bonne position. L’attention est ensuite dirigée vers le côté opposé où la même dissection est effectuée le long de la surface du septum orbital jusqu’au bord orbital supérieur. Le rebord orbital supérieur est identifié et une dissection pré-périostée est effectuée avec l’élévateur périostal plus libre supérieur au rebord orbital supérieur. Les étriers sont à la même mesure que l’autre côté, 12-15 mm. La suture vicryl 4-0 est placée au niveau du pic du front. La mesure est effectuée à partir du rebord orbital supérieur. Les étriers sont ensuite utilisés pour mesurer la même quantité à partir de l’incision supérieure. La suture vicryl 4-0 est ensuite placée à travers ce qui est généralement la graisse des sourcils. Attacher cette suture place efficacement l’incision supérieure au niveau du rebord orbital supérieur. Les incisions de blépharoplastie peuvent ensuite être fermées avec la suture au choix du chirurgien. Dans ce cas, une suture prolène 6-0 est utilisée; elle est placée de manière courante. À la fin du cas, une pommade antibiotique est placée sur les incisions. Le patient revient dans environ une semaine pour retirer les sutures de prolène.

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