Lorsque la plupart des gens pensent au Botox, ils le considèrent généralement comme une procédure cosmétique pour réduire l’apparence des rides. Cependant, les injections de Botox pourraient être un traitement précieux pour certaines personnes atteintes de paralysie cérébrale. Récemment, le Sydney Morning Herald of Australia a publié un article sur l’utilisation d’injections de Botox au centre médical Monash pour aider les enfants souffrant de problèmes de développement musculaire. Lorsqu’elles sont combinées à l’ergothérapie, les injections de Botox semblent être une option de traitement précieuse pour les enfants atteints de paralysie cérébrale.
Amélioration de la fonction musculaire
Une injection de Botox bloque les messages chimiques du cerveau vers le site d’injection. De nombreux enfants atteints de paralysie cérébrale souffrent de rigidité musculaire, de raideur articulaire et d’une amplitude de mouvement limitée. Les injections rendent les muscles de la zone ciblée plus souples, offrant à l’enfant la possibilité de jouer et de pratiquer une motricité fine qui serait autrement trop difficile. En fin de compte, les injections de Botox peuvent aider les enfants atteints de paralysie cérébrale à utiliser et à renforcer les muscles qu’ils seraient autrement incapables d’utiliser.
Dakota Delia, une fillette de six ans atteinte de paralysie cérébrale, est l’une des réussites inspirantes du Centre médical de Monash en Australie. La maladie affecte principalement la jambe droite et le bras droit de Dakota, ce qui la rend difficile à marcher et à effectuer des fonctions motrices fines à l’école. Après quatre ans d’injections de Botox combinées à une thérapie physique et ergothérapeutique, Dakota se produit maintenant à égalité avec ses pairs à l’école et a même commencé un cours de ballet de jazz.
L’atrophie musculaire est une préoccupation distincte pour les parents d’enfants atteints de paralysie cérébrale. Si un enfant a de la difficulté à déplacer un ensemble de muscles ou ressent de la douleur en le faisant, il peut commencer à limiter involontairement le mouvement de ces muscles. Au fil du temps, cela fait perdre aux muscles leurs propriétés élastiques. À mesure que les os des enfants en croissance augmentent en taille et en masse, leurs muscles ont du mal à suivre et peuvent rester courts, incapables de se redresser correctement sans intervention médicale.
Comment fonctionne une injection de Botox?
Le Botox est le terme médical désignant un médicament dérivé d’une substance toxique: la toxine botulique A. Les bactéries produisent cette toxine et peuvent produire une forme mortelle d’intoxication alimentaire connue sous le nom de botulisme. Cependant, lorsqu’elle est appliquée de manière appropriée à titre médical, cette même substance présente des avantages potentiels. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé le Botox pour diverses utilisations médicales en 1989, y compris les problèmes de vessie hyperactive, l’incontinence urinaire, les migraines et diverses affections musculo-squelettiques. En traitement cosmétique, le Botox peut réduire la transpiration et minimiser l’apparence des rides.
Le Botox agit en paralysant des groupes musculaires spécifiques ou en empêchant des grappes de nerfs de tirer. Ces effets s’estompent assez rapidement et entraînent une relaxation et une diminution de la douleur au site d’injection ainsi que plusieurs autres effets possibles. Il est important de noter que la FDA n’a pas spécifiquement approuvé le Botox pour la spasticité des membres inférieurs chez les enfants atteints de paralysie cérébrale, mais il s’agit de la forme la plus courante de traitement au Botox administré aux enfants présentant ces symptômes. Les médecins doivent faire preuve de bon jugement et de discrétion professionnelle pour déterminer si les injections de Botox constituent un traitement approprié.
Si un médecin détermine qu’un enfant atteint de paralysie cérébrale pourrait bénéficier d’injections de Botox, il peut administrer des injections à des groupes musculaires spécifiques dans tout le corps pour réduire les spasmes et détendre les muscles pour les positionner correctement. Au fil du temps, les injections de Botox peuvent aider à éviter les chirurgies destinées à la correction musculaire et à améliorer les fonctions des membres et des articulations avec un minimum d’invasivité.
Risques et avantages possibles du Botox pour la paralysie cérébrale
Le Botox est un dérivé d’une toxine potentiellement dangereuse, de sorte que toute procédure de Botox n’est pas sans risques. Par exemple, il est possible, même improbable, que la toxine contenue dans le Botox se propage à d’autres parties du corps au-delà du site d’injection et provoque des symptômes de botulisme. Les symptômes peuvent apparaître dans les heures ou les semaines suivant une injection, et les enfants qui reçoivent des injections de Botox pour une spasticité des membres inférieurs sont confrontés au plus haut degré de risque. D’autres effets secondaires moins graves, notamment une faiblesse des membres, des sensations générales de faiblesse, des douleurs au site d’injection et des infections localisées aux sites d’injection, sont également possibles.
Les parents d’enfants atteints de paralysie cérébrale qui envisagent un traitement au Botox doivent se rappeler que ces traitements n’ont que des effets temporaires; le Botox ne peut guérir aucun des symptômes physiques de la paralysie cérébrale. Cependant, la recherche montre qu’un traitement cohérent au fil du temps peut avoir plusieurs avantages à long terme. Les enfants qui ont reçu des injections de Botox sur une période de deux ans présentaient toujours les mêmes niveaux de tonicité élevée, mais présentaient une meilleure fonction motrice globale et une amplitude de mouvement améliorée.
Toute personne qui pense à un traitement au Botox pour un enfant atteint de paralysie cérébrale doit soigneusement évaluer les risques et les avantages potentiels et se rappeler que les traitements peuvent n’offrir qu’un soulagement temporaire. Cependant, en combinaison avec d’autres thérapies et traitements médicaux, les injections de Botox pourraient offrir aux enfants atteints de paralysie cérébrale un soulagement des symptômes de spasticité des membres inférieurs, de tonicité musculaire et de l’amplitude limitée des mouvements que la paralysie cérébrale provoque souvent.
