La frustration des assureurs-maladie – en particulier le processus de remboursement et les désaveu de réclamation en appel — a poussé de nombreux physiothérapeutes à envisager de faire progresser leurs pratiques de l’assurance à l’argent comptant. Une partie des avantages est la liberté de traiter les patients sans commandes d’assurance et d’avoir plus de possibilités de passer avec les patients au milieu de chaque visite de cabinet. En attendant, il y a également des défis à relever pour gérer une pratique tout en espèces qui l’empêche d’être la solution unique pour tous les professionnels de la santé. Nous devrions enquêter sur les pratiques basées sur la trésorerie pour vérifier si les progrès sont solides.
Comment ils fonctionnent
La plupart des pratiques basées sur la trésorerie ne sont pas entièrement » basées sur la trésorerie. »Ils ont une politique financière qui exige le paiement au moment du traitement et reconnaît une portée de stratégies de paiement, y compris les espèces, les chèques ou les cartes de crédit / platine. Les patients assurés paient les soins à l’avance et soumettent ensuite des demandes de remboursement à leurs différents assureurs. Malgré le fait que les pratiques basées sur l’argent décident de ne plus jamais reconnaître l’assurance privée, elles travaillent toujours avec Medicare ou peuvent décider de ne pas accepter les patients qui souhaitent utiliser le programme Medicare. Dans l’état actuel de l’assurance avec des franchises plus élevées et des portions plus importantes à payer soi-même, que vous n’ayez apporté aucun changement, vous pouvez maintenant être plus basé sur l’argent que vous ne le pensez. Étant donné que la plupart des cabinets, qu’ils soient en espèces ou non, ont une politique selon laquelle le paiement est attendu au moment du traitement, de nombreux patients peuvent facilement être considérés comme des patients en espèces.
Les avantages
Progresser vers une pratique entièrement en espèces donne des avantages aux physiothérapeutes. Les directeurs / gestionnaires du développement de la pratique de CareCredit reçoivent une notification de certains lieux de travail de kinésithérapeutes qu’ils consacrent jusqu’à 30% de leur temps et de leurs actifs financiers à chercher des paiements auprès des compagnies d’assurance. Les pratiques de paiement en espèces peuvent réduire les frais généraux en souscrivant ou en diminuant de manière extraordinaire les exigences en matière de traitement des demandes de règlement, de facturation des patients et de recouvrement des frais et des coûts identifiés avec l’assurance et les soins gérés. Le plus grand avantage est peut-être le temps et l’attention accrus que vous et votre personnel devez consacrer aux soins aux patients, avec moins ou pas de tâches administratives d’assurance.
Moins de lutte, moins de stress
En sortant du manège de l’assurance, vous découvrirez un autre monde d’opportunités de pratique et une pratique plus avantageuse et sans tracas. L’un des principaux avantages d’aller tout en espèces est que vous n’aurez plus besoin d’un employé de facturation (vous n’aurez pas non plus de statistiques de recouvrement complexes à examiner chaque mois). C’est au motif que vous serez payé pour le travail que vous faites au moment de la visite. Vous pratiquerez dans la réalité telle que nous la connaissons où il n’y a pas de pré-certification, aucun risque de récupération ou de révision, et aucune dissidence surprise qui rend les projections financières difficiles à calculer.
Les défis
Le défi le plus rapide que vous pourriez relever lors de la transition vers une pratique entièrement rentable pourrait être de découvrir des approches pour retenir autant de patients que possible et attirer plus de nouveaux patients et de plus en plus de références. Étant donné que les patients qui sont dans la propension à traiter leur assurance par le biais de la pratique ne pourront plus jamais le faire en tant que tels, vous pouvez rencontrer un certain degré de perte de patients car certains vont là où ils n’auront pas besoin de traiter leur propre réclamation d’assurance. Pour les patients qui restent et obtiennent un remboursement, il est impératif que votre équipe simplifie et simplifie le processus le plus possible. En ce qui concerne l’attraction de nouveaux patients, une police entièrement en espèces peut sembler moins centrée sur les services que les concurrents qui facturent des assurances. De plus, de nombreux patients couverts ont tendance à rester dans les paramètres des fournisseurs participants de leur compagnie d’assurance pour amplifier les prestations. En tant que pratique entièrement rentable, vous ne serez pas considéré comme un fournisseur participant et devrez peut-être consacrer du temps et des ressources supplémentaires au marketing et à l’administration pour attirer et retenir de nouveaux patients et développer la croissance de la pratique.
