Un dépistage approprié est important pour détecter le cancer tôt – lorsqu’il est le plus susceptible d’être guéri. Selon l’American College of Radiology, la mammographie a contribué à réduire les décès par cancer du sein de près de 40% depuis 1990.

La mammographie est le type d’examen mammaire le plus couramment utilisé pour détecter les maladies du sein chez les femmes. Il s’agit d’une radiographie rapide et non invasive qui peut détecter des tissus mammaires anormaux ou changeants et potentiellement détecter un cancer. La mammographie annuelle de dépistage vous donne les meilleures chances de détecter le cancer tôt. L’American College of Radiology dit que les changements dans le tissu mammaire peuvent être observés sur une mammographie jusqu’à deux ans avant qu’une patiente ne puisse les ressentir.

Mammographie 3D pour les seins denses

Une avancée récente en mammographie est l’utilisation de la tomosynthèse mammaire ou mammographie 3D. La mammographie 3D a aidé à améliorer les chances de détecter un cancer du sein chez les femmes aux seins denses et chez d’autres patientes à haut risque. La densité mammaire est divisée en quatre catégories de (1) entièrement grasse – très peu de densité; (2) densités fibroglandulaires dispersées – peu denses; (3) hétérogènes ou moyennement denses; et (4) extrêmement denses. Les femmes des deux dernières catégories sont identifiées comme ayant des seins denses. Près d’un tiers des femmes ont un tissu mammaire dense, ce qui rend la mammographie 2D traditionnelle moins précise.

Les avantages de la mammographie 3D pour les femmes ayant un tissu mammaire dense comprennent:

• Moins de rappels pour les zones « suspectes »
• Moins de faux positifs
• Moins de tests invasifs
• Potentiel de détection et de traitement plus précoces du cancer du sein

Si Ma mammographie Est Anormale

Une mammographie annuelle est essentielle car elle détecte les changements dans le tissu mammaire, et pas seulement le cancer. Votre médecin recherche avant tout les zones suspectes qui ont changé au cours de la dernière année. Mais ne craignez pas une mammographie anormale.

Si votre radiologue détecte des changements dans votre tissu mammaire, vous devrez probablement subir d’autres tests qui pourraient inclure:

• Vues mammographiques supplémentaires. Se faire rappeler après une mammographie de dépistage est courant — cela ne signifie pas toujours que vous avez un cancer. Parfois, l’image n’est pas claire, ou vous avez un kyste qui doit être mesuré pour le suivi. Si vous n’avez pas de mammographies antérieures avec lesquelles le médecin peut comparer un tissu irrégulier, vous serez probablement rappelé pour des vues supplémentaires.
• Échographie mammaire. Si votre radiologue trouve un endroit suspect ou si vous avez un tissu mammaire dense, il peut ordonner une échographie de votre sein. Une échographie utilise des ondes sonores pour examiner le tissu mammaire, ce qui facilite la détection des anomalies dans les seins denses.
• IRM mammaire. Une IRM de votre sein est généralement utilisée si vous présentez un risque élevé de cancer du sein – de forts antécédents familiaux de cancer du sein ou de mutation génétique telle que BRCA1 ou BRCA2.
• Biopsie mammaire. Une biopsie ne signifie pas que vous aurez un cancer, mais c’est le meilleur moyen de savoir si vous avez un cancer. Une biopsie enlève un petit morceau de tissu qu’un pathologiste peut examiner à la recherche de cellules cancéreuses. La biopsie peut généralement être effectuée dans une suite d’imagerie à l’aide d’une petite aiguille pour prélever un échantillon de tissu. Un petit clip ou marqueur sera ensuite placé dans la zone afin qu’il puisse être facilement trouvé lors de futures mammographies et si une intervention chirurgicale est nécessaire.

Test génétique pour le cancer du sein

Il est rare de porter une mutation génétique et un test positif ne garantit pas que vous développerez un cancer du sein ou de l’ovaire. Cependant, les mutations génétiques si elles sont présentes sont un indicateur que vous êtes à risque.

Si vous avez des tests génétiques et qu’une mutation est détectée, les médecins recommandent des mammographies régulières et des IRM mammaires. Ne pas avoir de mutation ne garantit pas que vous ne développerez pas de cancer du sein ou de l’ovaire. En fait, ces mutations ne sont responsables que de dix pour cent de tous les cas de cancer du sein.

La plupart des médecins recommandent de commencer une mammographie annuelle à l’âge de 40 ans, même si vous n’avez pas d’antécédents familiaux. Si vous avez eu des parents qui ont eu un cancer du sein à un jeune âge ou si vous avez été testé positif pour un gène lié au cancer du sein, parlez à votre médecin de commencer votre dépistage annuel avant l’âge de 40 ans.

En savoir plus sur la mammographie et les dépistages de la santé mammaire à l’UPMC Susquehanna.