Asthme

L’asthme est une maladie pulmonaire inflammatoire chronique impliquant des problèmes respiratoires récurrents. Les caractéristiques de l’asthme sont trois problèmes des voies respiratoires:

  • Obstruction

  • Inflammation

  • Hyperréactivité

Illustration de l'anatomie du système respiratoire, adulte

Quels sont les symptômes de l’asthme?

Les symptômes courants de l’asthme sont énumérés ci-dessous. Cependant, chaque individu peut ressentir des symptômes différemment.

Dans certains cas, le seul symptôme est une toux chronique, surtout la nuit, ou une oppression, une respiration bruyante ou une respiration sifflante. Certaines personnes pensent avoir une bronchite récurrente, car les infections respiratoires s’installent généralement dans la poitrine chez une personne prédisposée à l’asthme.

L’asthme peut ressembler à d’autres problèmes respiratoires, tels que l’emphysème, la bronchite et les infections des voies respiratoires inférieures. Beaucoup de personnes asthmatiques ne savent pas qu’elles en sont atteintes. Consultez votre médecin pour un diagnostic.

Qu’est-ce qui cause l’asthme?

La cause fondamentale de l’anomalie pulmonaire dans l’asthme n’est pas encore connue, bien que les professionnels de la santé aient établi qu’il s’agit d’un type particulier d’inflammation des voies respiratoires qui entraîne ce qui suit:

  • Contraction des muscles des voies respiratoires

  • Production de mucus

  • Gonflement des voies respiratoires

Il est important de savoir que l’asthme n’est pas causé par facteurs — comme on le croyait généralement il y a des années. L’anxiété émotionnelle et le stress nerveux peuvent causer de la fatigue, ce qui peut affecter le système immunitaire et augmenter les symptômes de l’asthme ou aggraver une crise. Cependant, ces réactions sont considérées plus comme un effet qu’une cause.

Que se passe-t-il lors d’une crise d’asthme?

Les personnes asthmatiques ont des épisodes aigus lorsque les passages d’air dans leurs poumons se rétrécissent et que la respiration devient plus difficile. Ces problèmes sont causés par une hypersensibilité des poumons et des voies respiratoires:

  • Les poumons et les voies respiratoires réagissent de manière excessive à certains déclencheurs et deviennent enflammés et bouchés.

  • La respiration devient plus difficile et peut faire mal.

  • Il peut y avoir de la toux.

  • Il peut y avoir une respiration sifflante ou un sifflement, ce qui est typique de l’asthme. La respiration sifflante se produit parce que:

    • Les muscles qui entourent les voies respiratoires se resserrent et la paroi interne des voies respiratoires gonfle et pousse vers l’intérieur.

    • Les membranes qui tapissent les voies respiratoires sécrètent du mucus supplémentaire.

    • Le mucus peut former des bouchons qui bloquent davantage les passages d’air.

    • La poussée d’air à travers les voies respiratoires rétrécies produit des sifflements.

Quels sont les facteurs de risque d’une crise d’asthme?

Bien que toute personne puisse avoir une crise d’asthme, elle survient le plus souvent chez:

  • Enfants et adolescents âgés de 5 à 17 ans

  • Femmes

  • Personnes vivant dans des communautés urbaines

  • Exposition à la fumée de tabac

D’autres facteurs incluent:

  • Antécédents familiaux d’asthme

  • Antécédents médicaux personnels d’allergies

Comment l’asthme est-il diagnostiqué?

Pour diagnostiquer l’asthme et le distinguer des autres troubles pulmonaires, les médecins s’appuient sur une combinaison d’antécédents médicaux, d’examens physiques et de tests de laboratoire, qui peuvent inclure:

  • Spirométrie. Un spiromètre est un appareil utilisé par votre médecin qui évalue la fonction pulmonaire. La spirométrie est l’évaluation de la fonction pulmonaire avec un spiromètre. Le test est effectué en soufflant aussi fort que possible dans un tube relié à une petite machine (un spiromètre) qui mesure la quantité d’air expiré et entrant ainsi que la vitesse à laquelle il est expiré. C’est l’un des tests de la fonction pulmonaire les plus simples et les plus courants et peut être nécessaire pour toutes les raisons suivantes:

    • Pour déterminer dans quelle mesure les poumons reçoivent, retiennent et utilisent l’air

    • Pour surveiller une maladie pulmonaire

    • Pour surveiller l’efficacité du traitement

    • Pour déterminer la gravité d’une maladie pulmonaire

    • Pour déterminer si la maladie pulmonaire est restrictive (diminution du débit d’air) ou obstructive (perturbation du débit d’air)

  • Surveillance du débit de pointe (PFM). Un appareil est utilisé pour mesurer la vitesse la plus rapide à laquelle une personne peut souffler de l’air des poumons. Pour utiliser un débitmètre de pointe, une personne respire profondément, puis souffle aussi fort et vite que possible dans un embout buccal. Lors d’une crise d’asthme ou d’une autre poussée respiratoire, les grandes voies respiratoires des poumons commencent lentement à se rétrécir. Cela ralentira la vitesse de l’air sortant des poumons et peut être mesuré par un PFM. Cette mesure est très importante pour évaluer dans quelle mesure ou dans quelle mesure la maladie est contrôlée.

  • Radiographies thoraciques. Ce test de diagnostic utilise des faisceaux d’énergie électromagnétique invisibles pour produire des images de tissus internes, d’os et d’organes sur film.

  • Tests sanguins. Les tests sanguins sont utilisés pour analyser la quantité de dioxyde de carbone et d’oxygène dans le sang.

  • Tests d’allergie.

Quel est le traitement de l’asthme?

Le traitement spécifique de l’asthme sera déterminé par votre médecin en fonction de:

  • Votre âge, votre état de santé général et vos antécédents médicaux

  • Vos symptômes

  • Étendue de la maladie

  • Votre tolérance à des médicaments, procédures ou thérapies spécifiques

  • Attentes quant à l’évolution de la maladie

  • Votre opinion ou préférence

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Pour l’instant, il n’existe aucun remède contre l’asthme. Cependant, il peut souvent être contrôlé avec des médicaments sur ordonnance qui peuvent aider à prévenir ou à soulager les symptômes, et en apprenant à gérer les épisodes.

Comment l’asthme est-il géré?

Les personnes asthmatiques peuvent apprendre à identifier et à éviter les choses qui déclenchent un épisode. Ils peuvent également se renseigner sur les médicaments et d’autres stratégies de gestion de l’asthme:

  • L’asthme est une maladie chronique. Il doit être pris en charge tout le temps – pas seulement lorsque des symptômes sont présents:

    • Les quatre parties de la gestion continue de l’asthme sont les suivantes:

      • Identifier et minimiser le contact avec les déclencheurs de l’asthme.

      • Comprenez et prenez les médicaments prescrits.

      • Surveillez l’asthme pour reconnaître les signes lorsqu’il s’aggrave.

      • Sachez quoi faire lorsque l’asthme s’aggrave.

  • Travailler avec un professionnel de la santé est la meilleure façon de prendre soin de l’asthme.

  • Plus une personne asthmatique a d’informations, mieux l’asthme peut être contrôlé.

Quatre composants du traitement de l’asthme

  1. L’utilisation de mesures objectives de la fonction pulmonaire — spirométrie, débit expiratoire de débit de pointe — pour accéder à la gravité de l’asthme et surveiller l’évolution du traitement.

  2. L’utilisation d’un traitement médicamenteux conçu pour inverser et prévenir la composante inflammatoire des voies respiratoires de l’asthme, ainsi que pour traiter le rétrécissement des voies respiratoires.

  3. L’utilisation de mesures de contrôle de l’environnement pour éviter ou éliminer les facteurs qui induisent ou déclenchent des poussées d’asthme, y compris la prise en compte de l’immunothérapie.

  4. Éducation des patients qui comprend un partenariat entre le patient, les membres de la famille et le médecin.

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