Pourquoi pourrais-je avoir besoin d’un artériogramme cérébral?

Ce test peut être conseillé lorsque les tests précédents ne donnent pas suffisamment d’informations.

Un artériogramme cérébral est utilisé pour rechercher des changements dans les vaisseaux sanguins à l’intérieur ou menant au cerveau. Notamment:

• Gonflement ou gonflement d’un vaisseau sanguin (anévrisme)
• Rétrécissement des vaisseaux sanguins (sténose)
• Rétrécissement des artères (athérosclérose)
• Inflammation des vaisseaux sanguins qui les rétrécit (vascularite)
• Connexion anormale entre les artères et les veines (malformation artérioveineuse)
• Un caillot sanguin dans un vaisseau sanguin (thrombose)
• Un spasme du vaisseau sanguin provoquant un rétrécissement irrégulier du vaisseau (vasospasme)
• Blocage complet d’un vaisseau sanguin

Conditions qui provoquent un déplacement des vaisseaux sanguins du cerveau peut également être vu. Ces conditions comprennent:

• Tumeurs
• Accident vasculaire cérébral
• Gonflement (œdème)
• Luxation du tissu cérébral, causée par une pression dans le cerveau due à un gonflement, à un saignement ou à d’autres raisons (hernie)
• Une déchirure dans une artère
• Augmentation de la pression dans le cerveau
• Liquide dans le cerveau (hydrocéphalie)

Un artériogramme cérébral peut être utilisé pour localiser ou évaluer les clips sur les vaisseaux sanguins placés lors d’interventions chirurgicales précédentes.

Il peut y avoir d’autres raisons pour lesquelles votre professionnel de la santé recommande un artériogramme cérébral.

Quels sont les risques des artériogrammes cérébraux ?

Vous pouvez demander à votre professionnel de la santé quelle quantité de rayonnement est utilisée pendant l’intervention et quels sont les risques liés à votre situation. C’est une bonne idée de garder une trace de vos antécédents d’exposition aux rayonnements, tels que les tomodensitogrammes précédents et d’autres types de rayons X, afin que vous puissiez en informer votre fournisseur de soins de santé. Les risques associés à l’exposition aux rayonnements peuvent être liés au nombre de rayons X et/ou de traitements sur une longue période.

Si vous êtes enceinte ou pensez l’être, informez-en votre fournisseur de soins de santé. L’exposition aux radiations pendant la grossesse peut entraîner des malformations congénitales. Si vous avez besoin d’un artériogramme cérébral, des précautions particulières seront prises pour réduire l’exposition au rayonnement du fœtus.

Il existe un risque de réaction allergique au colorant utilisé pour ce test. Si vous êtes allergique ou sensible aux médicaments, aux colorants de contraste ou à l’iode, informez-en votre fournisseur de soins de santé. Informez également votre fournisseur de soins de santé si vous souffrez d’insuffisance rénale ou d’autres problèmes rénaux.

Informez votre professionnel de la santé si vous souffrez d’affections hépatiques ou thyroïdiennes. Dans certains cas, cette procédure n’est pas conseillée pour les personnes atteintes de ces conditions.

Informez votre professionnel de la santé si vous avez des antécédents de troubles de la coagulation ou si vous prenez des médicaments anticoagulants (anticoagulants), de l’aspirine ou d’autres médicaments qui affectent la coagulation du sang. Vous devrez peut-être arrêter ces médicaments avant la procédure.

Comme la procédure implique les vaisseaux sanguins et le flux sanguin du cerveau, le risque de complications impliquant le cerveau est faible. Ces complications peuvent inclure:

• Perte de conscience
• Accident ischémique transitoire (AIT, un bref accident vasculaire cérébral)
• Paralysie d’un côté du corps (hémiplégie)
• caillot sanguin dans le vaisseau sanguin (embole)
• Saignement
• Une accumulation de sang et un gonflement (hématome)
• Accident vasculaire cérébral
• Perte de la capacité de parler ou de comprendre la parole (aphasie )

Il peut y avoir d’autres risques en fonction de votre condition médicale spécifique. Assurez-vous de discuter de toute préoccupation avec votre fournisseur de soins de santé avant la procédure.

Comment se préparer à l’artériogramme cérébral?

• Votre professionnel de la santé vous expliquera la procédure et vous demandera si vous avez des questions.
• Il vous sera demandé de signer un formulaire de consentement qui donne la permission d’effectuer la procédure. Lisez attentivement le formulaire et posez des questions si quelque chose n’est pas clair.
• Assurez-vous d’informer votre professionnel de la santé, le radiologue ou le technologue si vous avez déjà eu une réaction à un colorant de contraste ou si vous êtes allergique à l’iode ou aux crustacés.
• Informez votre professionnel de la santé si vous êtes sensible ou allergique à des médicaments, du latex, du ruban adhésif et des agents anesthésiques (locaux et généraux).
• Vous devrez jeûner (ne pas manger) pendant un certain temps avant la procédure. Votre professionnel de la santé vous indiquera combien de temps jeûner, que ce soit pour quelques heures ou pendant la nuit.
• Informez votre professionnel de la santé si vous êtes enceinte ou pensez l’être.
• Assurez-vous que votre professionnel de la santé dispose d’une liste de tous les médicaments (prescrits et en vente libre) et de toutes les herbes, vitamines et suppléments que vous prenez.
• Vous pouvez recevoir un médicament pour vous détendre et vous rendre somnolent avant l’intervention. Vous pouvez également recevoir un médicament anticholinergique, qui ralentit la production de salive dans la bouche, bloque la production d’acide dans l’estomac et ralentit les activités du tractus intestinal, entre autres effets. Si vous prenez ce médicament, vous remarquerez peut-être que votre bouche est sèche.
• Informez votre professionnel de la santé si vous avez des antécédents de troubles de la coagulation ou si vous prenez des médicaments anticoagulants (anticoagulants), de l’aspirine ou d’autres médicaments qui affectent la coagulation du sang. Vous devrez peut-être arrêter ces médicaments avant la procédure.
• Selon le site utilisé pour l’injection du colorant de contraste, la période de récupération peut durer jusqu’à 12 à 24 heures. Vous devriez être prêt à passer la nuit si nécessaire.
• Votre professionnel de la santé peut demander un test sanguin avant l’intervention pour voir combien de temps votre sang met à coaguler. D’autres tests sanguins peuvent également être effectués.
• En fonction de votre état de santé, votre fournisseur de soins de santé peut vous donner d’autres instructions sur ce qu’il faut faire avant l’intervention.

Comment se fait l’artériogramme cérébral?

Un artériogramme cérébral peut être réalisé en ambulatoire ou dans le cadre de votre séjour à l’hôpital. Les procédures peuvent varier en fonction de votre état et des pratiques de votre fournisseur de soins de santé.

Généralement, un artériogramme cérébral suit ce processus:

1. Il vous sera demandé d’enlever tout vêtement, bijoux, épingles à cheveux, prothèses dentaires ou autres objets pouvant gêner la procédure.
2. Si on vous demande d’enlever les vêtements, vous recevrez une robe à porter.
3. Il vous sera rappelé de vider votre vessie avant de commencer la procédure, ce qui peut prendre jusqu’à 3 heures.
4. Vous serez positionné sur la table à rayons X.
5. Vous pouvez être connecté à un moniteur d’électrocardiogramme (ECG) qui enregistre l’activité électrique de votre cœur. Vos signes vitaux (fréquence cardiaque, tension artérielle et fréquence respiratoire) et vos signes neurologiques seront surveillés pendant la procédure.
6. Le cathéter (un tube fin et doux) sera placé dans une artère du cou, du bras ou de l’aine après que la peau a été nettoyée et qu’un anesthésique local (médicament anesthésiant) a été injecté.
7. Si le cathéter est placé dans une artère de l’aine ou du bras, le radiologue vérifiera vos impulsions sous le site et les marquera avec un marqueur afin que la circulation vers le membre sous le site puisse être vérifiée après l’intervention. Dans certains cas, le cathéter est placé dans une artère de votre cou. Si le cou est utilisé, un oreiller sera placé sous vos épaules pour garder votre cou étendu. Votre tête sera maintenue en place avec une sangle ou du ruban adhésif pour éviter les risques de dommages à l’artère qui pourraient survenir si vous bougez la tête. Si l’aine ou le bras est utilisé, le site sera rasé avant l’insertion du cathéter. Si le bras est utilisé, un brassard de pression artérielle sera appliqué sur votre bras sous le site d’insertion et gonflé pour empêcher l’écoulement du colorant de contraste dans le bas du bras.
8. Une fois que le cathéter est placé dans l’artère au niveau de l’aine ou du bras, il est enfilé jusqu’à une artère du cou. Un type spécial de radiographie, appelé fluoroscopie, peut être utilisé pour vérifier l’emplacement du cathéter à l’intérieur de votre corps.
9. Une injection de colorant de contraste sera administrée. Le colorant de contraste fait apparaître les vaisseaux sanguins sur l’image radiographique. Cela permet au professionnel de la santé de mieux voir la structure du ou des vaisseaux.Vous pouvez ressentir certains effets lorsque le colorant est injecté dans le cathéter. Ces effets comprennent une sensation de rinçage, un goût salé ou métallique dans la bouche, un bref mal de tête ou des nausées et / ou des vomissements. Ces effets ne durent généralement que quelques instants.
10. Vous devez informer immédiatement le radiologue si vous avez des difficultés respiratoires, une transpiration, un engourdissement ou des palpitations cardiaques.
11. Une fois le colorant de contraste injecté, une série de rayons X sera prise. La première série de rayons X montre les artères et la deuxième série montre le flux sanguin capillaire et veineux.
12. Selon l’étude en cours, il peut y avoir une ou plusieurs injections de colorant de contraste.
13. Lorsque le test est terminé, le cathéter sera retiré et une pression sera appliquée sur la zone pour empêcher l’artère de saigner.
14. Une fois que le site cesse de saigner, un pansement sera appliqué sur le site. Un sac de sable ou un autre objet lourd peut être placé sur le site pour éviter d’autres saignements ou la formation d’un hématome sur le site.

Que se passe-t-il après un artériogramme cérébral?

Selon le site utilisé pour l’injection du colorant de contraste, vous resterez à plat dans votre lit dans une salle de réveil pendant plusieurs heures après l’intervention. Si le site de l’aine ou du bras a été utilisé, la jambe ou le bras de ce côté sera maintenu droit jusqu’à 12 heures. Si le cou a été utilisé, vous serez surveillé pour détecter des signes d’enrouement, des problèmes respiratoires, des douleurs ou des difficultés à avaler.

Une infirmière surveillera vos signes vitaux, vos signes neurologiques et le site d’injection pendant que vous êtes en salle de réveil.

Vous pouvez recevoir des analgésiques pour la douleur ou l’inconfort lié au site d’injection ou la douleur due au fait de devoir rester à plat et immobile pendant une longue période.

Vous serez encouragé à boire de l’eau et d’autres liquides pour aider à éliminer le colorant de contraste de votre corps.

Vous pouvez reprendre votre alimentation et vos activités habituelles après l’intervention, sauf indication contraire de votre fournisseur de soins de santé.

Une fois la période de récupération terminée, vous pouvez être renvoyé dans votre chambre d’hôpital ou renvoyé à votre domicile. Si cette procédure a été effectuée en ambulatoire, prévoyez qu’une autre personne vous ramène à la maison.

Soins à domicile

Une fois à la maison, vérifiez que le site d’injection ne présente pas de saignement. Une petite ecchymose est normale, tout comme une goutte de sang occasionnelle sur le site.

Si l’aine ou le bras a été utilisé, vous devez surveiller la jambe ou le bras pour détecter les changements de température ou de couleur, la douleur, l’engourdissement, les picotements ou la perte de fonction du membre.

Buvez beaucoup de liquides pour prévenir la déshydratation et aider à éliminer le colorant de contraste.

Il peut vous être conseillé de ne faire aucune activité intense ou de prendre un bain chaud ou une douche pendant une période après l’intervention.

Quand dois-je appeler mon fournisseur de soins de santé?

Obtenez des soins médicaux rapides si l’une des situations suivantes se produit:

• Fièvre et / ou frissons
• Augmentation de la douleur, de la rougeur, de l’enflure, du saignement ou de tout autre drainage du site d’injection
• Fraîcheur, engourdissement et/ ou picotements ou autres modifications de l’extrémité affectée
• Modifications de la parole ou de la vision
• Étourdissements
• Faiblesse ou engourdissement musculaire
• Douleur thoracique

Votre professionnel de la santé peut vous donner d’autres instructions après l’intervention , selon votre situation.