Dans le développement continu de traitements efficaces et peu invasifs de l’arythmie cardiaque, l’ablation par cathéter est devenue une alternative bienvenue à la chirurgie à cœur ouvert ou aux médicaments à vie pour de nombreuses personnes. L’ablation par cathéter est utilisée pour détruire (abler) les zones du tissu cardiaque d’où proviennent les arythmies en utilisant l’énergie radiofréquence.

Chez Pacific Rim Electrophysiology à Bangkok, nous avons affiné l’approche standard de l’ablation par fibrillation auriculaire. Initiée par le Dr Koonlawee Nademanee, notre approche cible des sites spécifiques du cœur en utilisant une cartographie en 3 dimensions des électrogrammes auriculaires fractionnés complexes (ECAF).

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Pour plus d’informations, demandez une consultation au bureau d’électrophysiologie de Pacific Rim en utilisant notre formulaire en ligne. Reconnus comme des leaders internationaux dans le traitement et la recherche de l’arythmie, nous servons des patients du monde entier.

Comprendre l’ablation par CFAE

L’ablation standard par fibrillation auriculaire (FA) cible les ouvertures des veines pulmonaires (appelées isolement veineux pulmonaire ou IVP) de la même manière pour chaque patient. En plus d’abler éventuellement une zone plus grande que nécessaire, cette approche augmente le risque de sténose veineuse pulmonaire pouvant nécessiter une chirurgie à cœur ouvert.

Au lieu de sites d’ablation dans les veines pulmonaires, l’ablation du CFAE cible des sites dans des zones spécifiques des oreillettes où les électrogrammes se séparent (se fractionnent). Nous avons constaté qu’en ablatant ces zones, l’arythmie peut souvent être interrompue. Ces sites d’ablation sont déterminés sur la base d’un patient individuel, offrant une zone de traitement personnalisée et souvent réduite. L’ablation CFAE nécessite également une exposition relativement plus courte à l’énergie radiofréquence que l’ablation PVI AF.

Que Peut Traiter L’Ablation Par CFAE?

Chez Pacific Rim, nous pratiquons l’ablation par CFAE pour traiter à la fois la tachycardie supraventriculaire chronique (persistante) et paroxystique (intermittente), y compris la fibrillation auriculaire et le flutter auriculaire, lorsque les changements de mode de vie ou les médicaments ne sont pas efficaces. Il peut également être utilisé pour traiter la tachycardie ventriculaire (VT), qui se produit dans les cavités inférieures du cœur (ventricules). La TV peut être le type d’arythmie le plus dangereux car elle peut entraîner un syndrome de mort cardiaque subite.

Comment se fait l’ablation de CFAE?

L’approche du Dr Nademanee en matière d’ablation des ECAF diffère des autres médecins en ce sens qu’il identifie et ablate d’abord les ECAF, puis il recherche d’autres sources de signaux de FA dans le cœur si nécessaire. La plupart des médecins commencent le traitement en essayant d’identifier et d’abler les sources de FA dans les ouvertures des veines pulmonaires avant d’identifier et d’abler d’autres sources de FA, telles que les EFC.

Dr. Nademanee a développé un logiciel innovant qui identifie les CFAEs et les affiche dans un système de cartographie cartographique en 3 dimensions. Les CFAE sont codés par couleur en fonction du degré de signaux fractionnés et de leur durée de cycle. Ces cartes guident l’électrophysiologiste pendant le processus d’ablation du CFAE en ciblant les sites d’ablation.

Notre technique a été très efficace pour atteindre et maintenir le rythme sinusal chez les patients atteints de FA paroxystique et chronique.

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