Ablation élective du cerclage cervical et début du travail spontané

Objectif: Déterminer l’intervalle de temps entre l’ablation élective du cerclage cervical et le début du travail spontané.

Méthodes: Une étude de cohorte rétrospective a été menée entre janvier 2005 et décembre 2012 dans un hôpital de soins tertiaires à Lisbonne, au Portugal. Toutes les grossesses singleton avec un cerclage McDonald ou Shirodkar enlevé électivement à 36-37 semaines ont été évaluées pour l’intervalle de temps entre le retrait du cerclage et le travail spontané. L’accouchement dans les 72 heures suivant l’ablation du cerclage a été comparé entre les patients avec un cerclage électif et ceux avec un cerclage non électif. Dans le groupe non électif, une sous-analyse des résultats pour le cerclage indiqué par échographie et examen physique a été réalisée.

Résultats : Trente-huit femmes ont été incluses. L’intervalle de temps entre le retrait du cerclage et le travail spontané ne différait pas significativement entre le groupe électif et le groupe non électif (15,6 ±7,6 vs 10,9 ±7,4 jours; P = 0,063). Une incidence plus élevée de l’accouchement 72 heures après le retrait du cerclage a été observée dans le groupe non électif, mais cela n’était pas significatif (P = 0,061). Il n’y avait pas de différences concernant l’intervalle de temps entre l’ablation élective du cerclage cervical et le début du travail spontané entre le cerclage indiqué par échographie et le cerclage indiqué par examen physique.

Conclusion: Indépendamment de l’indication de cerclage cervical, la probabilité d’accouchement peu de temps après l’ablation élective du cerclage est faible.

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