Céphalée cardiaque
La céphalée cardiaque (CC) est un type rare — 36 cas signalés — de céphalée d’effort secondaire précipitée par une ischémie myocardique.1 CC se présente comme multifocal et lancinant, et il s’accompagne de nausées en l’absence de douleur thoracique.Le 2,3 CC est associé à des facteurs de risque vasculaires tels que l’hypertension, l’hyperlipidémie et les antécédents personnels et familiaux de diabète sucré. La gravité des céphalées CC est parallèle à celle de l’ischémie myocardique.2 CC est un diagnostic clinique et l’imagerie neurovasculaire est banale. Le diagnostic différentiel comprend les migraines, le syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible et la dissection vertébrale. Les nitrates soulagent les maux de tête de manière aiguë; cependant, un traitement précis consisterait à rectifier l’ischémie cardiaque. L’utilisation de vasoconstricteurs — tels que les triptans et les ergots – est contre-indiquée en raison de résultats cardiaques défavorables.3
- Wang M, Wang L, Liu C, et al. Céphalalgie cardiaque: un cas d’hypoperfusion corticale dans les maux de tête et une revue de la littérature. J Douleur aux maux de tête 2017; 18:24.
- Chowdhury AW, Saleh MAD, Hasan P, et al. Céphalgie cardiaque: Un mal de tête du cœur. J Cadiol Cases 2015; 11:139-141.
- Wassef N, Ali AT, Katsanevaki AZ, Nishtar S. Céphalgie cardiaque. Cardiol Res 2014; 5:195-197.
Soumis par Ekene Okolo, MD, Associé de recherche, Sugarland Neurology and Sleep, et Faisal Khan, MD, DABSM, DABPN, Neurologue consultant, Sugarland Neurology and Sleep, Texas
Ekene Okolo et le Dr Khan ne rapportent aucune divulgation.
