Études neuroanatomiquesles résultats d’électrodiagnostic dans la paralysie C5 postopératoire après laminectomie cervicale et fusion

La faiblesse proximale des membres supérieurs est une complication mal comprise de la chirurgie du rachis cervical. La cause de cette complication est inconnue, bien que la plupart des patients se rétablissent complètement au fil des semaines ou des mois avec un traitement conservateur. Nous présentons deux cas de paralysie clinique postopératoire transitoire en C5 après laminectomie et fusion ainsi que des examens électrodiagnostic pré et postopératoires (EDX) qui démontrent une atteinte de la racine nerveuse C6. Les études EDX effectuées après la chirurgie ont révélé une dénervation active des muscles deltoïdes et biceps du côté symptomatique. En revanche, les muscles rhomboïdes ipsilatéraux ne semblaient pas affectés. Nous suggérons que les modèles actuels de pathogenèse postopératoire de la paralysie C5 peuvent être inadéquats pour expliquer nos résultats et proposer une théorie alternative de l’ischémie du bassin versant distale à l’origine du nerf scapulaire dorsal comme facteur contribuant à l’étiologie de cette complication chirurgicale. Les études EDX peuvent être utilisées pour aider au diagnostic, confirmer les niveaux racinaires impliqués, estimer le pronostic, suivre la récupération ou offrir des indices sur la physiopathologie de la maladie.

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