Les globules rouges sont des cellules qui transportent l’oxygène. Dans des maladies spécifiques, telles que la drépanocytose ou certaines infections, les globules rouges deviennent anormaux ou infectés et ne peuvent pas transporter efficacement l’oxygène. La transfusion d’échange de globules rouges (RBC) est une procédure dans laquelle une machine élimine les globules rouges anormaux d’un patient à l’aide d’une centrifugeuse pour séparer le sang en ses différentes parties.
Ces cellules anormales sont remplacées par plusieurs unités de globules rouges provenant de donneurs de sang volontaires sains.
Raison de la procédure
La transfusion d’échange de globules rouges est utilisée lorsqu’il devient nécessaire de remplacer (échanger) des globules rouges anormaux. Si ces cellules ne sont pas échangées, de graves problèmes peuvent survenir, notamment un essoufflement, des douleurs thoraciques, des lésions des tissus pulmonaires ou des accidents vasculaires cérébraux.
Accès veineux
Dans certains cas, la transfusion d’échange de RBC peut être effectuée à l’aide d’aiguilles placées dans chaque bras. Le sang est prélevé d’un bras, échangé avec des globules rouges de donneurs sains et renvoyé au patient par l’autre bras. Chez les patients présentant des veines périphériques petites ou fragiles, la mise en place d’un cathéter veineux central peut être nécessaire.
Durée
La durée de la procédure varie d’un patient à l’autre et dépend de la quantité de globules rouges anormaux à échanger. Une transfusion normale d’échange de RBC dure environ 1 à 2 heures.
Risques et effets secondaires
La transfusion d’échange de RBC est une procédure sûre, mais des effets secondaires peuvent survenir. Les effets secondaires courants comprennent la fatigue, des nausées, des étourdissements, une sensation de froid et des picotements dans les doigts et autour de la bouche.
Il est très important d’informer le personnel médical si ces symptômes apparaissent. Les problèmes graves tels que les réactions allergiques aux globules rouges et les infections dues à des virus tels que l’hépatite et le VIH sont extrêmement rares.
Maladies pour lesquelles la transfusion d’échange RBC est utilisée
La transfusion d’échange RBC est utilisée pour traiter les complications graves de la drépanocytose, y compris les accidents vasculaires cérébraux et les douleurs thoraciques, et peut également être utilisée dans certaines infections telles que le paludisme ou la babésiose dans lesquelles les globules rouges sont endommagés.
Nombre de procédures requises
Pour les complications aiguës de la drépanocytose ou de certaines infections, une seule procédure suffit généralement pour remplacer suffisamment de globules rouges anormaux pour aider les patients à se sentir beaucoup mieux. Certains patients atteints de drépanocytose peuvent bénéficier d’échanges périodiques pour prévenir de futures complications.
Autres considérations
Des globules rouges de donneurs sains sont utilisés lors des transfusions d’échange de globules rouges et sont étroitement appariés aux globules rouges du patient. Les patients reçoivent souvent des médicaments avant ou pendant la procédure pour aider à prévenir les réactions allergiques.
