Jos kärsit toistuvista kihelmöinneistä tai tunnottomuudesta sormissasi tai kädessäsi, olet luultavasti yksi niistä arviolta 4-10 miljoonasta amerikkalaisesta, joilla on rannekanavaoireyhtymä (carpal tunnel syndrome, lyhemmin CTS).

mikä on rannekanavaoireyhtymä?

rannekanavaoireyhtymä on sairaus, jolle on ominaista ranteen ja käden palveleva päähermoon eli mediaanihermoon kohdistuva paine. Tämä hermo lähettää kolmen ensimmäisen sormen ja peukalon tuntoa ja liikettä sääteleviä viestejä. Keskihermo sijaitsee karpaalitunnelina tunnetussa tupessa. Kuitenkin, kun on ongelma rannekanava, mediaani hermo voi tulla puristuksiin tai pakattu ja tämä aiheuttaa erilaisia oireita, mukaan lukien kyky käyttää kättäsi oikein.

rannekanavaoireyhtymän oireet

Rannekanavaoireyhtymä aiheuttaa yleensä erilaisia tuntoon perustuvia oireita, kuten kihelmöintiä tai tunnottomuutta kädessä ja sormissa sekä tympeää särkyä tai muuta kipua kädessä tai käsivarsissa. Potilas voi myös kokea heikkous peukalo ja vaikeuksia tarttua kohteita, erityisesti pieniä asioita, kuten kyniä tai painikkeita.

monissa tapauksissa rannekanavaoireyhtymän oireet tulevat ja menevät, ja osa potilaista saattaa huomata, ettei heillä ole mitään ongelmia kuukausiin kerrallaan. Kun TT ei leimahtaa, oireet ovat usein pahempia yöllä. Tila on myös yleisempää potilailla, jotka ovat raskaana.

rannekanavaoireyhtymän syyt

Rannekanavaoireyhtymä ilmenee, kun ranteeseen kohdistuva ylipaineilmiö puristaa rannekanavaoireyhtymää ja saa sen painamaan mediaanihermoa. Monissa tapauksissa tämä ylimääräinen paine on suora seuraus tulehduksesta.

TTS: ään on liittynyt joitakin erityisiä terveystiloja, mm.:

– Diabetes

– korkea verenpaine

– nesteretentio (havaittu yleisesti raskaana olevilla tai vaihdevuosi – ikäisillä potilailla)

– kilpirauhasen toimintahäiriö

– autoimmuunisairaus

Rannekanavaoireyhtymä johtuu usein myös toistuvasta ranteen venymisestä, kuten on usein havaittu potilailla, jotka käyttävät paljon aikaa näppäimistön tai suun, voimankäytön tai käsityökalujen käyttöön tai urheilemiseen/vapaa-ajan toimintaan, johon liittyy kädet, kuten pianoa tai tennistä.

Rannekanavaleikkaus

vaikka TT: hen on olemassa joitakin ei-kirurgisia hoitoja, mukaan lukien sairauden aiheuttavan käyttäytymisen / toiminnan minimointi, rannetukien käyttö ja kipulääkkeiden käyttö, monet potilaat, jotka kärsivät sairauden toistuvista jaksoista ja huomaavat, että sillä on haitallinen vaikutus heidän jokapäiväiseen elämäänsä, valitsevat rannekanavaleikkauksen.

Rannekanavaleikkaukseen kuuluu rannekanavan ympäri kulkevan nivelsiteen leikkaaminen mediaanihermon paineen poistamiseksi, mikä puolestaan lievittää oireita. Tämä voidaan suorittaa joko avoleikkauksena tai endoskooppisena toimenpiteenä. Endoskooppiset menettelyt ovat minimaalisesti invasiivisia ja yleensä jättää pienempiä arpia ja on nopeampi, helpompi toipumisaika. Kaikki potilaat eivät kuitenkaan automaattisesti sovellu endoskooppiseen rannekanavaleikkaukseen.

kuinka onnistunut rannekanavaleikkaus on?

ennen kuin voimme vastata tähän kysymykseen, meidän on ilmoitettava, että TTS: ää ei voida parantaa, ainoastaan hoitaa. Rannekanavaleikkaus on kuitenkin suhteellisen yleinen, ja kun sen suorittaa pätevä ja kokenut kirurgi, se yleensä onnistuu lievittämään tilaan liittyviä oireita – ainakin väliaikaisesti. On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että rannekanavaoireyhtymä voi olla toistuva ongelma ja vaikka potilas on ehkä ollut läpi leikkauksen ja saanut helpotusta oireita useita vuosia tai enemmän, on aina mahdollisuus, että ehto uusiutuu tulevaisuudessa.

tästä syystä tämän leikkauksen ”onnistuminen” riippuu hyvin paljon parametreista, joita vasten mitataan. Tiedämme kuitenkin, että rannekanavajärjestelmän vapauttamismenettely on yleensä onnistunut tarjoamaan vähintäänkin väliaikaisen ratkaisun TT: hen liittyviin heikentäviin oireisiin.