kivun ominaispiirteet

tekijät, jotka on otettava huomioon täydellisessä kipuarvioinnissa, ovat alttius, ajoitus, sijainti, laatu, henkilökohtainen merkitys, pahentavat andleveystekijät ja kipukäyttäytyminen. Kipuarviointi aloitetaan potilaan huolellisella tarkkailulla, huomioimalla potilaan yleinen asento ja avoimien kipukäyttäytymisten esiintyminen tai puuttuminen ja pyytämällä henkilöä kuvailemaan omin sanoin kivun erityispiirteet. Sanat, joita käytetään kuvaamaan kipua, voivat viitata etiologiaan. Esimerkiksi klassinen kuvaus parhaasta kivusta, joka johtuu sydäninfarktista, sisältää pres-sure taiqueezing rinnassa. Yksityiskohtainen historia tulisi noudattaa alustaviakuvausta kipua.

intensiteetti

kipuruutujen voimakkuus yhdestäkään lievään epämukavuuteen ex-ristiinnaulitsemiseen. Ilmoitetun intensiteetin ja sen aiheuttaneen ärsykkeen välillä ei ole korrelaatiota. Ilmoitettua taipumusta lisäävät henkilön kipuraja ja kivunsietokyky.Kipukynnys on pienin ärsyke, johon henkilö ilmoittaa kipua, ja toleranssi on enimmäismäärä kipua henkilö voi sietää. Hoitaja voi kysyä nykyisen kivun voimakkuudesta sekä pienimmästä ja pahimmasta kiputaipumuksesta. Erilaiset työkalut ja tutkimukset auttavat potilaita kuvaamaan kivun voimakkuutta. Esimerkkejä kipupisteistä esiintyy viikunoissa 13-5.

ajoitus

joskus kivun etiologia voidaan määrittää, kun ajan aspektit tunnetaan. Siksi hoitaja tiedustelee alkamisesta, kestosta, suhteestaajan ja intensiteetin välillä ja onko rytmikuvioissa muutoksia.Potilaalta kysytään, alkoiko kipu äkillisesti vai lisääntyikö se vähitellen. Äkillinen kipu,joka saavuttaa nopeasti maksimitehon, on merkki kudosmurtumasta, ja välitön puuttuminen on välttämätöntä. Iskemian kipu kasvaa vähitellen ja tuleepintensaatio pidemmän ajan kuluessa. Krooninen kipu niveltulehdus kuvastaahyödyllisyyttä määrittää suhde ajan ja intensiteetin, koska ihmiset, joilla onartriitti yleensä ilmoittaa, että kipu on pahempi aamulla.

sijainti

kivun sijainti määritetään parhaiten siten, että potilas osoittaa kyseessä olevaa kehon aluetta.Joissakin yleisissä arviointilomakkeissa on piirroksia ihmishahmoista, ja potilaita pyydettiin varjoon kyseisellä alueella. Tämä on erityisen hyödyllistä, jos kipuradiates (tarkoitettu kipu). Varjokuvat auttavat ehkäisemään hoidon tehokkuutta tai muuttamaan kipupaikkaa ajan myötä.

laatu

hoitaja pyytää potilasta kuvailemaan kipua omin sanoin antamatta vihjeitä.Potilasta pyydetään esimerkiksi kuvailemaan, miltä kipu tuntuu.Potilaalle on varattava riittävästi aikaa kivun kuvaamiseen ja hoitajalle on varattava aikaa kirjata huolellisesti ylös kaikki käytetyt sanat. Jos potilas ei voi kirjoittaa kivun laatua, voidaan tarjota sellaisia sanoja kuin polttava, kipeä, sykkivä tai puukottava. On tärkeää kirjata tarkasti, mitä sanoja kipuun on käytetty ja mitä sanoja arvioinnin tehnyt hoitaja on ehdottanut.

henkilökohtainen

potilaat kokevat kipua eri tavoin, ja kipukokemus voi tarkoittaa monia eri asioita. On tärkeää kysyä, miten kipu on vaikuttanut ihmisen arkeen. Jotkut voivat jatkaa työntekoa tai opiskelua, kun taas toiset voivat olla vammaisia. Potilaalta kysytään, onko perheen raha-asioihin puututtu. Toisille kivun uusiutuminen voi tarkoittaa sairauden pahenemista, kuten syövän leviämistä. Kipukokemukseen liittyvä merkitys auttaa sairaanhoitajaa ymmärtämään, miten potilas vaikuttaa, ja auttaa suunnitelmallisessa hoidossa.

raskauttavat ja lievittävät tekijät

hoitaja kysyy potilaalta, mitä jos jokin pahentaa kipua ja mikä parantaa sitä, ja kysyy erityisesti aktiivisuuden ja kivun välisestä suhteesta. Tämä auttaa havaitsemaan kipuun liittyviä tekijöitä. Esimerkiksi, potilaalla, jolla on pitkälle edennyt metastaattinen syöpä, kipu yskä maysignal selkäytimen puristus. Hoitaja selvittää, vaikuttavatko ympäristövaikutukset kipuun, sillä niitä voidaan helposti muuttaa potilaan auttamiseksi.Huoneen lämmittäminen voi auttaa potilasta rentoutumaan ja voi parantaa potilaan kipua. Lopuksi potilaalta kysytään, vaikuttaako kipu unenlaatuun vai ahdistukseen. Molemmat voivat vaikuttaa merkittävästi kiputaipumukseen ja elämänlaatuun.

helpottavien tekijöiden tuntemus auttaa hoitajaa hoitosuunnitelman laatimisessa. Siksi on tärkeää kysyä potilaan lääkkeiden käytöstä (määrätty ja sen yli) sekä määrästä ja esiintymistiheydestä. Lisäksi hoitaja kysyy, onko herbalremedioita, ei-farmaseuttisia interventioita tai vaihtoehtoisia thera-piiraita käytetty menestyksellä. Tämä tieto auttaa sairaanhoitajaa määrittämään opetustarpeet.

Kipukäyttäytyminen

kivun kokemisessa ihmiset ilmaisevat kipua monin eri tavoin. Nämä nonverbaaliset ja voimakkaat kivun ilmaukset eivät ole johdonmukaisia eivätkä luotettavia kivun laadun tai alttiuden osoittajia, eikä niitä tule käyttää koetun kivun esiintymisen tai vaikeusasteen määrittämiseen. Potilaat voivat gri-mace, itkeä, hieroa teennäinen, vartija teennäinen, tai im-mobilisoida sen. Toiset voivat valittaa, voihkia, murista tai huokaista. Kaikilla potilailla ei ole samaa käyttäytymistä, ja ne voivat olla eri merkityksiä, jotka liittyvät samaan käyttäytymiseen.

joskus verbaalipotilaalla kipukäyttäytymistä käytetään apuna kivun arvioinnissa. On viisasta tehdä tuomioita ja-mulate hoitosuunnitelmia perustuu käyttäytymiseen, joka voi tai ei voi osoittaa kipua. Jos kyseessä on tajuton henkilö, kipua on aina oletettava olevan läsnä ja hoidettava. Kaikilla potilailla on oikeus riittävään kivunhoitoon.

fysiologiset vasteet, kuten takykardia, hypertensio, takypnea, kalpeus, voimakas hikoilu,mydriaasi, hypervigilanssi ja lisääntynyt lihaskunto, liittyvät toisiinsa autonomisen hermoston aktivoituminen. Nämä vastaukset ovat lyhytikäisiä, koska keho sopeutuu stressiin. Nämä fysiologiset oireet voivat olla seurausta potilaan tilan muutoksesta, kuten hypovolemian puhkeamisesta. Kipuun viittaavien oireiden käyttäminen on epäluotettavaa. Vaikka on tärkeää säilyttää kaikki kipukäyttäytymiset, näiden käyttäytymismallien puuttuminen ei viittaa kivun puuttumiseen.