tausta/tavoitteet: kasvaimen sijainnin oletettu vaikutus mahakarsinoomien biologiseen käyttäytymiseen on edelleen kiistanalainen. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, onko kolmella mahalaukun limakalvotyypillä (Kardia, silmänpohja/keho ja antrum) esiintyvillä karsinoomilla erilaiset kliiniset ja patologiset profiilit ja onko niillä erilainen ennuste.
menetelmät: Takautuvasti tutkittiin kolmesataa kaksi potilasta, joilla oli vuosina 1984-1996 resektio Kardia-tai mahasyövästä. Tapaukset jaettiin kolmeen ryhmään kasvaimen sijainnin mukaan: cardia (n = 80); silmänpohjan/kehon (n = 60); antrum (n = 162). Kolme ryhmää ristiinpuukotettiin klinikka-ja patologisilla parametreilla, kuten ikä, sukupuoli, makroskopia, histologia, desmoplasia, kasvaimen koko, kasvaimen seinämän tunkeutumisen syvyys, solmukohtien tila, laskimoiden invaasio ja vaihe. Eloonjäämisluvut laskettiin näille kolmelle paikkakunnalle edellä mainittujen parametrien mukaisesti. Jokaiselle paikkakunnalle tehtiin Univariate-elossaoloanalyysi ja Cox-regressio.
tulokset: tapaukset kardiasta ja silmänpohjasta / kehosta olivat makroskopian, kasvaimen koon, seinämien tunkeutumissyvyyden, laskimoiden invaasion, solmukohtien tilan ja vaiheen mukaan samanlaisia kuin antrum-tapaukset. Fundus / body-tapaukset muistuttivat antrum-tapauksia ja erosivat Kardia-tapauksista sukupuolen ja Laurénin luokittelun mukaan. Eloonjäämisessä havaittiin yleinen ero näiden kolmen kohdan välillä (p = 0, 006). Kumulatiivinen elossaolo oli parempi potilailla, joilla oli karsinoomat antrumissa kuin cardiassa (p = 0, 04) ja silmänpohjan/kehon karsinoomassa (p = 0, 003); merkitseviä eroja eloonjäämisessä ei havaittu kardian ja silmänpohjan/kehon karsinoomatapausten välillä. Cox-regressio osoitti vaiheen ja laskimoiden invaasion ennustaviksi tekijöiksi potilailla, joilla oli karsinoomat näissä kolmessa kohdassa. Kardia-kasvainten ryhmässä vanhemmilla potilailla oli huonompi lopputulos ja silmänpohjan/kehon karsinoomien ryhmässä suuret kasvaimet liittyivät heikompaan eloonjäämiseen.
päätelmät: Tuloksemme osoittavat, että Kardia-karsinooma ja antrum-karsinooma ovat erillisiä mahasyövän kokonaisuuksia, kun taas silmänpohjan/kehon karsinooma jakaa joitakin piirteitä molemmista kokonaisuuksista.
