Jos olet seksuaalisesti aktiivinen nainen, jolla on tyypin 1 diabetes, on tärkeää, että puhut diabeteshoitajien kanssa ehkäisystä ja raskaudesta.

diabetespotilaille on tarjolla useita ehkäisyvaihtoehtoja. Keskustele käytettävissä olevista vaihtoehdoista terveydenhuollon ammattilaisten kanssa. Saatat joutua kokeilemaan muutamia eri menetelmiä ennen kuin löydät yksi, joka sopii sinulle.

on tärkeää käyttää tehokasta ehkäisyä, kunnes päätät tulla raskaaksi.

kaikilla ehkäisytavoilla on hyötyjä ja haittavaikutuksia. Tehokkaimpia ovat pitkävaikutteiset palautuvat ehkäisymenetelmät. Näitä ovat hormonaaliset implantit ja kohdunsisäiset laitteet (kierukat). Ne ovat erityisen tehokkaita raskauden ehkäisyssä.

Jos päätät olla hankkimatta enempää lapsia, voit harkita munanjohdinta tai keskustella vasektomiasta kumppanisi kanssa.

kohdunsisäinen ehkäisy

kohdunsisäinen ehkäisy käyttää pientä KIERUKKALAITETTA, joka asetetaan kohtuun (kohtuun). Niitä on kahta tyyppiä; kuparikierukka ja hormonaalinen kierukka (levonorgestreeliä vapauttava kohdunsisäinen järjestelmä-Mirena®). Ne on valmistettu joustavasta muovista, jonka päähän on kiinnitetty nailonnaru. Kun kierukka on asetettu kohtuun, se kestää 5-10 vuotta.

nämä ovat ”set and forget” – menetelmiä, jotka ovat erittäin luotettavia. Yhden vuoden aikana alle 1 sadasta naisesta tulee raskaaksi tätä menetelmää käyttäen. Ne ovat turvallisia diabetesta sairastaville naisille, myös niille, jotka eivät ole saaneet lapsia. Ne ovat myös palautuvia-kun ne on otettu pois, hedelmällisyys palaa normaaliksi.

hyödyt

sekä kuparin että hormonikierukan edut ovat seuraavat:

• erittäin tehokas raskauden ehkäisyssä
• tarjoavat pitkäaikaisen ehkäisyn (vähintään viisi vuotta)
• toisin kuin monet muut ehkäisymenetelmät, sitä ei tarvitse muistaa ottaa säännöllisesti
• halvempia kuin monet muut ehkäisymenetelmät (kalliimmat aluksi, mutta halvemmat pitkällä aikavälillä)
• ovat palautuvia-voit kokeilla raskautta heti kierukan poiston jälkeen
• soveltuvat naisille, joilla ei ole ollut lapsia, ja naisille, jotka olen saanut lapsia.

hormonikierukan lisähyötynä on kuukautisvuodon vähentäminen tai jopa pysäyttäminen. Lisäksi naiselle, jolla on silmiin tai munuaisiin vaikuttavia diabeteskomplikaatioita, kohdunsisäinen ehkäisy on usein parempi vaihtoehto kuin ehkäisypillerit.

kuparikierukka ei sisällä hormoneja. Se sopii naisille, jotka eivät siedä hormoneja tai käyttävät lääkkeitä, jotka voivat häiritä muita ehkäisymenetelmiä.

kierukka vaikuttaa harvoin verensokeriarvoihin.

haitat

yleislääkärin tai gynekologin on lisättävä kierukka. Toimenpiteestä voi joutua maksamaan, mutta koska kierukat kestävät monta vuotta, kohdunsisäinen ehkäisy on erittäin edullinen menetelmä.

Kuparikierukoita ei suositella, jos sinulla on epäsäännölliset tai runsaat kuukautiset, sillä ne ovat omiaan lisäämään Emätinverenvuodon määrää. Hormonaalinen kierukka voi aiheuttaa aluksi epäsäännöllistä verenvuotoa, mutta sen jälkeen verenvuoto yleensä vähenee tai lakkaa kokonaan

lantiotulehduksen riski on pieni pistämisen aikoihin, mutta riski on hyvin pieni. Vaikka se on harvinaista, on mahdollista, että kohtu työntää kierukan ulos.

implantit

ehkäisyistute (etonogestreeliistute) sisältää progestogeenihormonia, ja se istutetaan ihon alle paikallispuudutuksessa. Se kestää kolme vuotta, mutta voidaan helposti poistaa, jos sivuvaikutuksia ilmenee. Se on tehokas palautuva ehkäisymenetelmä. Yhden vuoden aikana alle 1 sadasta naisesta tulee raskaaksi tällä menetelmällä.

hyödyt

implanteilla on seuraavat edut:

• erittäin tehokas raskauden ehkäisyssä
• edullisempi kuin monet muut ehkäisymenetelmät
• pitkäkestoinen (enintään kolme vuotta)
• saattaa vähentää jaksovuotoa ja kipua
• helposti palautuva
• ei vaikuta hedelmällisyyteen
• toisin kuin monet muut menetelmät, sitä ei tarvitse muistaa ottaa säännöllisesti

useimmat naiset toteavat, että implantit eivät yleensä vaikuta veren glukoosipitoisuuksiin.

haittapuolet

implantit voi asettaa ja poistaa vain erityiskoulutuksen saanut lääkäri, sairaanhoitaja tai kätilö. Saatat joutua maksamaan toimenpiteestä, mutta koska implantit kestävät kolme vuotta, tämä on erittäin edullinen menetelmä. Verenvuototapasi muuttuu ja voi olla arvaamaton. Joissakin tapauksissa kuukautiset saattavat lakata kokonaan.

suun kautta otettavia ehkäisypillereitä

on olemassa kahdenlaisia ehkäisypillereitä:

• estrogeeni-ja progesteronitabletteja; ja
• pelkkää progesteronitablettia (kutsutaan myös ”minipilleriksi”).

yhdistelmäpilleri on parempi vaihtoehto, sillä se pitää verenvuodon hyvin kurissa ja naisilla esiintyy vähemmän epäsäännöllistä verenvuotoa. Se vähentää usein liiallista verenvuotoa ja voi auttaa kuukautiskipuihin. Yhdistelmäehkäisypilleri sisältää kahdenlaisia hormoneja-estrogeenia ja progestiinia. Yhdistetty pilleri on tehokas, jos otetaan säännöllisesti, mutta 9 joka 100 naiset tulevat raskaaksi joka vuosi käyttäessään tätä ehkäisymuotoa. Saatavilla on monenlaisia yhdistelmäehkäisytabletteja. Nämä sisältävät erityyppisiä ja-annoksia estrogeeni-ja progestiinihormoneja.

pelkkää progestiinia sisältävä pilleri sopii naisille, jotka imettävät tai eivät siedä estrogeenihormonia.

hyödyt

suun kautta otettavasta ehkäisypilleristä on seuraavia etuja:

• saattaa vähentää jaksovuotoa ja kipua
• parantaa usein aknea

haittoja

suun kautta otettava ehkäisypilleri on otettava joka päivä, muuten se ei tehoa.

suun kautta otettavalla yhdistelmäehkäisypillerillä voi olla myös joitakin ei-toivottuja vaikutuksia. Jotkut naiset kokevat päänsärkyä ja / tai pahoinvointia ja jotkut kehittää korkea verenpaine. Yhdistelmäpilleriä ei suositella naisille, joilla on diabetes ja silmä -, munuais-tai muita verisuonikomplikaatioita, tällaisissa tapauksissa on käytettävä vaihtoehtoista ehkäisyä.

vaikka jotkut naiset havaitsevat yhdistelmäpillerin vaikuttavan veren glukoosipitoisuuksiin, tutkimusten mukaan nyt käytetyt pieniannoksiset ehkäisypillerit vaikuttavat siihen epätodennäköisemmin. On hyvä seurata verensokeria tarkemmin ensimmäisen kuukauden ajan pillerin ottamisen jälkeen. Kysy lisätietoja lääkäriltäsi.

pelkkää progestiinia sisältävä pilleri on otettava entistä tarkemmin samaan aikaan joka päivä, eikä se tehoa, jos pillerit jäävät väliin. Se voi myös aiheuttaa epäsäännöllistä verenvuotoa.

suun kautta otettava ehkäisypilleri ei välttämättä toimi kunnolla, jos oksennat. Tällöin on käytettävä erilaista ehkäisymenetelmää (kuten kondomia), yleensä seuraavaan kuukautiseesi asti. Useimmat laajakirjoiset antibiootit eivät häiritse pilleriä.

Depot-injektiot

Depot-injektiot annetaan 12 viikon välein ja ne sisältävät suuria annoksia progestogeenihormonia. Yhden vuoden aikana 6 naista sadasta tulee raskaaksi käyttämällä tätä menetelmää. Menetelmä voi vaikuttaa verensokeriarvoihisi ja insuliinin tarpeeseesi ja se voi myös nostaa kolesteroliarvoja.

hyödyt

Depot-pistoksilla on seuraavat edut:

• erittäin tehokas raskauden ehkäisyssä
• jaksot voivat olla kevyempiä ja vähemmän kivuliaita tai loppuvat kokonaan
• tehokkaita, vaikka sinulla olisi ripulia tai oksentelua tai käyttäisit muita lääkkeitä

haittoja

Depot-injektioita ei voida peruuttaa ja voi kestää kuukausia ennen kuin vaikutus lakkaa kokonaan. Kun käytät depot-injektioita, verenvuototapasi muuttuu ja voi muuttua arvaamattomaksi. Luuntiheyden väheneminen voi olla vähäistä, mutta se korjaantuu, kun depot-ehkäisy lopetetaan.

Kondomi

kondomi on välitön, kätevä ehkäisymuoto, joka auttaa myös suojautumaan sukupuoliteitse tarttuvilta infektioilta. Kondomeja voi ostaa supermarketeista, kemisteistä ja verkosta. Tarjolla on sekä miesten että naisten kondomeja.

kondomit eivät ehkäise raskautta yhtä tehokkaasti kuin implantit ja kierukat. Yhden vuoden aikana 18 naista sadasta tulee raskaaksi käyttämällä miesten kondomia ja 21 naista sadasta tulee raskaaksi käyttämällä naisten kondomia.

Jos et ole säännöllisessä suhteessa, on parasta käyttää molempia kondomeja (STIs: n estämiseksi) sekä luotettavampaa menetelmää, kuten implantteja (raskauden estämiseksi).