Antecedentes: Las heridas desangrantes en las extremidades siguen siendo la principal fuente de mortalidad en el campo de batalla. Las fuerzas operativas emplean tres agentes en Irak: HemCon® (HemCon Medical Technologies, Inc., Portland, OR), QuikClot® (Z-Medica Corporation, Wallingford, CT) y CELOX™ (SAM Medical, Tualatin, OR). Los informes anecdóticos sugieren que estos agentes son menos útiles en lesiones de vías lineales de entrada pequeña. ChitoFlex® (HemCon Medical Technologies, Inc., Portland, OR) se ha introducido pero no se ha probado. Objetivos del estudio: Comparar la equivalencia del apósito ChitoFlex®, el apósito QuikClot® ACS+™, CELOX™ y la gasa estándar en su efectividad para controlar el sangrado de heridas en la ingle no cavitarias. Métodos: Cuarenta y ocho cerdos fueron asignados aleatoriamente a uno de los cuatro grupos de tratamiento: apósito de gasa estándar (SD), apósito ChitoFlex® (CF), apósito QuikClot® ACS+™ (QC) y apósito CELOX™ (CX). Se creó una lesión en la ingle con acceso limitado a los vasos en cada animal. Los sujetos fueron resucitados con 500 ml de almidón. La variable principal de valoración fue la supervivencia a 180 minutos. Los criterios de valoración secundarios incluyeron pérdida total de sangre en mL / kg, incidencia de reinsangrado, tiempos de supervivencia entre los animales que no sobrevivieron durante 180 min, fracaso en lograr la hemostasia inicial, incidencia de sangrado recurrente, tiempo hasta la reinsangrado inicial, cantidad de reinsangrado y masa de hematoma residual. Resultado: La supervivencia se produjo en 10 de 12 animales de SD, 10 de 12 animales de FQ, 10 de 12 animales de control de calidad y 9 de 12 animales de CX. No se encontró diferencia estadísticamente significativa. Conclusión: En nuestro estudio de sangrado de extremidades de acceso limitado, ChitoFlex® se desempeñó igualmente bien en la mitigación de la pérdida de sangre y la promoción de la supervivencia. El apósito ChitoFlex ® es una alternativa igualmente efectiva a los agentes hemostáticos disponibles actualmente. Sin embargo, ningún agente fue superior a la gasa estándar en nuestro modelo de acceso limitado.