Si es una mujer sexualmente activa con diabetes tipo 1, es importante que hable con sus profesionales de la salud diabéticos sobre la anticoncepción y el embarazo.

Hay una serie de opciones anticonceptivas disponibles para las mujeres con diabetes. Discuta las opciones disponibles con sus profesionales de la salud. Es posible que tenga que probar algunos métodos diferentes antes de encontrar uno que sea adecuado para usted.

Es importante utilizar métodos anticonceptivos eficaces hasta que decida quedarse embarazada.

Todos los tipos de anticonceptivos tienen beneficios y efectos secundarios. Los más eficaces son los métodos anticonceptivos reversibles de acción prolongada. Estos incluyen implantes hormonales y dispositivos intrauterinos (DIU). Estos son particularmente eficaces para prevenir el embarazo.

Si decide no tener más hijos, es posible que desee considerar una ligadura de trompas o discutir una vasectomía con su pareja.

Anticoncepción intrauterina

La anticoncepción intrauterina utiliza un pequeño dispositivo de DIU que se coloca en el útero (matriz). Hay dos tipos; el DIU de cobre y el DIU hormonal (el sistema intrauterino de liberación de levonorgestrel-Mirena®). Están hechas de plástico flexible con una cuerda de nylon unida al extremo. Una vez que se coloca un DIU en el útero, dura de 5 a 10 años.

Estos son métodos’ establecer y olvidar ‘ que son extremadamente confiables. Durante el período de un año, menos de 1 de cada 100 mujeres quedarán embarazadas utilizando este método. Son seguros para las mujeres con diabetes, incluidas las que no han tenido hijos. También son reversibles: una vez que se extraen, la fertilidad vuelve a la normalidad.

Beneficios

Tanto el DIU de cobre como el hormonal tienen los siguientes beneficios:

• altamente eficaz para prevenir el embarazo
• proporcionar anticonceptivos a largo plazo (al menos cinco años)
• a diferencia de muchos otros métodos, no es necesario que recuerde tomarlos regularmente
• menos costosos que muchos otros tipos de anticonceptivos (más caros al principio, pero más baratos a largo plazo)
• son reversibles: puede probar el embarazo tan pronto como se retire el DIU
• son adecuados para mujeres que no han tenido hijos y para mujeres que han tenido hijos.

El DIU hormonal tiene el beneficio adicional de reducir o incluso detener el sangrado menstrual. Además, para una mujer que tiene complicaciones de diabetes que afectan los ojos o los riñones, la anticoncepción intrauterina es a menudo una mejor opción que las píldoras anticonceptivas.

El DIU de cobre no contiene hormonas. Es adecuado para mujeres que no toleran las hormonas o que están tomando medicamentos que pueden interferir con otros métodos anticonceptivos.

El DIU rara vez tiene efectos sobre los niveles de glucosa en sangre.

Inconvenientes

Su médico de cabecera o ginecólogo debe insertar un DIU. Es posible que tenga que pagar por el procedimiento, pero, debido a que los DIU duran muchos años, la anticoncepción intrauterina es un método muy económico.

Los DIU de cobre no se recomiendan si tiene períodos menstruales irregulares o abundantes, ya que tienden a aumentar la cantidad de sangrado vaginal. El DIU hormonal puede causar un poco de sangrado irregular cuando se inserta por primera vez, pero después, el sangrado generalmente se reduce o se detiene por completo

Existe un pequeño riesgo de infección pélvica en el momento de la inserción, pero el riesgo es muy bajo. Aunque es poco común, es posible que el DIU sea expulsado por el útero.

Implantes

Un implante anticonceptivo (implante de Etonogestrel) contiene la hormona progestágeno y se implanta debajo de la piel con anestesia local. Tiene una duración de tres años, pero se puede eliminar fácilmente si se producen efectos secundarios. Es un método anticonceptivo reversible eficaz. Durante un período de un año, menos de 1 de cada 100 mujeres quedarán embarazadas utilizando este método.

Beneficios

los Implantes tienen los siguientes beneficios:

• altamente eficaz para prevenir el embarazo
• menos costoso que muchos otros tipos de anticonceptivos
• de larga duración (hasta tres años)
• puede reducir el sangrado y el dolor menstruales
• fácilmente reversible
• no afecta a su fertilidad
• a diferencia de muchos otros métodos, no es necesario que recuerde tomarlo regularmente

La mayoría de las mujeres descubren que los implantes no suelen afectar los niveles de glucosa en sangre.

Inconvenientes

Los implantes solo pueden ser insertados y retirados por un médico, enfermera o partera especialmente capacitados. Es posible que tenga que pagar por el procedimiento, pero, debido a que los implantes duran tres años, este es un método muy económico. Su patrón de sangrado cambiará y puede ser impredecible. En algunos casos, es posible que deje de tener períodos por completo.

Píldora anticonceptiva oral

Hay dos tipos de píldora anticonceptiva:

• la píldora combinada de estrógeno y progesterona; y
• la píldora de progesterona única (también llamada «minipíldora»).

La píldora combinada es una mejor opción, ya que proporciona un buen control del patrón de sangrado y las mujeres experimentan un sangrado menos irregular. A menudo reduce el sangrado excesivo y puede ayudar con el dolor menstrual. La píldora anticonceptiva combinada contiene dos tipos de hormonas—estrógeno y progesterona. La píldora combinada es efectiva si se toma con regularidad, pero 9 de cada 100 mujeres quedarán embarazadas cada año mientras usan esta forma de anticoncepción. Hay muchos tipos de anticonceptivos orales combinados disponibles. Estos contienen diferentes tipos y dosis de estrógenos y progestágenos hormonas.

La píldora de progestágeno solo es adecuada para mujeres que están amamantando o que no pueden tolerar la hormona estrógeno.

Beneficios

La píldora anticonceptiva oral tiene los siguientes beneficios:

• puede reducir la cantidad de sangrado y dolor menstruales
• a menudo mejora el acné

Inconvenientes

La píldora anticonceptiva oral debe tomarse todos los días, de lo contrario no será eficaz.

La píldora anticonceptiva oral combinada también puede tener algunos efectos no deseados. Algunas mujeres experimentan dolores de cabeza y/o náuseas y algunas desarrollan presión arterial alta. La píldora combinada no se recomienda para mujeres con diabetes y complicaciones oculares, renales u otras complicaciones vasculares, en tales casos, se deben usar anticonceptivos alternativos.

Mientras que algunas mujeres encuentran que la píldora combinada afecta los niveles de glucosa en sangre, la investigación sugiere que las píldoras anticonceptivas orales de dosis más bajas que se usan ahora tienen menos probabilidades de hacerlo. Es una buena idea controlar sus niveles de glucosa en sangre más de cerca durante el primer mes después de comenzar a tomar la píldora. Hable con su médico para obtener más información.

La píldora de progestágeno solo debe tomarse con mayor precisión a la misma hora cada día y no será efectiva si se omiten las píldoras. También puede causar sangrado irregular.

La píldora anticonceptiva oral puede no funcionar correctamente si está vomitando. En este caso, será necesario utilizar una forma diferente de anticoncepción (como un condón), por lo general hasta el próximo período. La mayoría de los antibióticos de amplio espectro no interfieren con la píldora.

Inyecciones de depósito

Las inyecciones de depósito se administran cada 12 semanas y contienen una hormona progestágena en dosis altas. Durante un período de un año, 6 de cada 100 mujeres quedarán embarazadas utilizando este método. El método puede afectar los niveles de glucosa en sangre y los requerimientos de insulina, y también puede elevar los niveles de colesterol.

Beneficios

Las inyecciones de depósito tienen los siguientes beneficios:

• altamente eficaz para prevenir el embarazo
• los períodos pueden ser más ligeros y menos dolorosos o detenerse por completo
• eficaz incluso si tiene diarrea o vómitos o está tomando otros medicamentos

Inconvenientes

Las inyecciones de depósito no se pueden revertir y pueden pasar meses hasta que el efecto completo desaparezca. Mientras usa inyecciones de depósito, su patrón de sangrado cambiará y puede volverse impredecible. Es posible que experimente cierta pérdida de densidad ósea, pero esta se recuperará una vez que se suspenda la anticoncepción de depósito.

Condones

Los condones son una forma inmediata y conveniente de anticonceptivo que también ayuda a proteger contra las infecciones de transmisión sexual (ITS). Puedes comprar condones en supermercados, farmacias y en línea. Se dispone de condones masculinos y femeninos.

Los condones no son tan eficaces como los implantes y los DIU para prevenir el embarazo. Durante un período de un año, 18 de cada 100 mujeres quedarán embarazadas utilizando preservativos masculinos y 21 de cada 100 mujeres quedarán embarazadas utilizando preservativos femeninos.

Si no tiene una relación regular, es mejor usar condones (para prevenir las ITS), así como un método más confiable, como implantes (para prevenir el embarazo).