Gases sanguíneos arteriales versus capilares: un metanálisis

Un metanálisis determinó si los gases sanguíneos capilares reflejan con precisión las muestras de sangre arterial. Se utilizó un modelo de efectos mixtos en 29 estudios relevantes obtenidos de una búsqueda PubMed / Medline. De 664 y 222 muestras emparejadas obtenidas del lóbulo de la oreja y la yema del dedo, respectivamente, el lóbulo de la oreja comparado con el muestreo de la yema del dedo muestra que la desviación estándar de la diferencia es aproximadamente 2,5 veces menor (o la precisión es 2.5 veces mejor) en la apariencia de PO arterial (2) en un amplio rango de PO arterial(2) (21-155 mm Hg). Cuanto más bajo es el PO arterial (2), más preciso es al predecir el PO arterial(2) de cualquier muestra capilar (p<0,05). Sin embargo, mientras que el muestreo del lóbulo de la oreja predice PO arterial(2) (r ajustada(2)=0,88, sesgo medio=3,8 mm Hg comparado con arterial), el muestreo de la punta de los dedos no lo hace (r ajustada(2)=0,48, sesgo medio=11,5 mm Hg comparado con arterial). El muestreo del lóbulo de la oreja es ligeramente más preciso en comparación con el muestreo de la yema de los dedos en una OPC arterial(2) parecida (arterial versus lóbulo de la oreja, ajustada r(2)=0,94, sesgo medio=1,9 mm Hg ; arterial versus punta de los dedos, ajustada r(2)=0,95, sesgo medio=2,2 mm Hg comparado con arterial), pero ambos sitios pueden reflejar de cerca la OPC arterial(2) (880 muestras apareadas totales, rango de 10 a 114 mm Hg ). No se encontraron diferencias reales entre el muestreo del lóbulo de la oreja o la punta de los dedos para el pH, ya que ambos sitios reflejan con precisión el pH arterial en un amplio rango de pH (587 muestras emparejadas totales, rango 6,77-7,74, r(2) ajustada=0,90-0,94, sesgo medio=0,02). En conclusión, el muestreo de sangre de la punta del dedo o del lóbulo de la oreja (preferiblemente) refleja con precisión la OPC arterial(2) y el pH en un amplio rango de valores. El muestreo de sangre, también, del lóbulo de la oreja (pero nunca de la punta del dedo) puede ser apropiado como reemplazo de la PO arterial (2), a menos que se requiera precisión, ya que el error estándar residual es de 6 mm Hg al predecir la PO arterial(2) a partir de una muestra capilar del lóbulo de la oreja.

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada.