Introducción: Nuestro objetivo fue evaluar un método radiológico simple de predicción de la redistribución de fracturas de antebrazo pediátricas. El Índice de escayola (IC) es la relación entre el ancho sagital y coronal desde los bordes interiores del escayola en el sitio de la fractura. Un CI de > 0.7 fue utilizado como el estándar para predecir la redistribución de fracturas. El índice de yeso ha sido validado previamente en un estudio experimental.
Métodos: Se estudiaron registros de casos y radiografías de 1001 niños sometidos a manipulación bajo anestesia general por fractura desplazada del antebrazo distal. La reasignación se definió como más de 15 grados de angulación y/o más del 80 por ciento de desplazamiento traslacional en radiografías de control a las 2 semanas. La angulación (en grados) y el desplazamiento de traslación (en porcentaje) se midieron en las radiografías inicial y de control. El IC se midió en radiografías postoperatorias.
Resultados: Se observó la redistribución de fracturas en 107 casos a las 2 semanas de seguimiento. De los 752 pacientes (75%) con un IC inferior a 0,7, la tasa de desplazamiento fue del 5,58%. De los 249 pacientes (25%) con un IC superior a 0,7, la tasa de reasignación fue del 26%. El IC fue significativamente mayor en el grupo de recolocación. No se observaron diferencias estadísticamente significativas por edad, sexo o etnia. Tampoco se observaron diferencias estadísticas en la deformidad angular inicial, el desplazamiento inicial y la antigüedad del cirujano. Se observó una buena reproducibilidad intra e interobservador. No hubo diferencia estadística en los pacientes con un índice de yeso entre 0,7 y 0,8.
Conclusión: El índice de escayola es una medición radiográfica simple y confiable para predecir la recolocación de fracturas de antebrazo en niños. Estudios previos han utilizado un IC de > 0,7 como predictor de redisplacement, aunque este estudio sugiere que un yeso con un IC de < 0,81 es aceptable. Un índice de escayola alto se asocia con la redistribución de fracturas y, por lo tanto, se debe considerar al moldear escayolas en fracturas distales del antebrazo.
