Los individuos con diabetes tipo 2 (T2D) tienen niveles normales, aumentados o disminuidos de insulina debido a la función anormal de las células beta. La necesidad de insulina exógena en T2D es variable. Las personas con DT2 pueden controlar sus niveles de glucosa en sangre con terapia de nutrición médica (MNT) y ejercicio solamente, con la ayuda de medicamentos antidiabéticos y/o inyecciones de insulina.
El resultado de la DT2 es hiperglucemia, resistencia a la insulina y / o hiperinsulinemia. Al igual que la DT1, las personas con DT2 se pueden diagnosticar a cualquier edad, pero generalmente después de los 30 años. El número de adolescentes con T2D está en aumento, particularmente en los grupos de población afroamericana, Nativa americana e hispana. Lo que es más importante, la T2D se puede retrasar o prevenir con modificaciones en el estilo de vida, como el conocimiento de la ingesta dietética adecuada, la actividad física y el control de peso.
Los niveles de insulina aumentan lentamente en muchas personas con T2D, lo que hace que los síntomas aparezcan lentamente y no se noten fácilmente. Pueden pasar años antes de que se descubra un diagnóstico. La diferencia de tiempo entre la hiperglucemia inicial y el diagnóstico promedia alrededor de 6,5 años, por lo tanto, es común que los individuos tengan características de complicaciones a largo plazo antes del diagnóstico.7 Además de preguntar sobre los síntomas relacionados con la hiper o hipoglucemia, la historia clínica debe incluir preguntas sobre indicaciones de complicaciones a largo plazo.
Los profesionales dentales deben ser conscientes del estado hiperglucémico hiperosmolar (HHS). Se trata de una emergencia médica potencialmente mortal asociada con la diabetes tipo 2 en la que los valores de glucosa en sangre suelen ser superiores a 600 mg/dL. Los signos y síntomas incluyen deshidratación y disfunción neurológica. Además, cuando se ven agravados por otras demandas de salud (por ejemplo, infección) o el uso de ciertos medicamentos (por ej., corticosteroides), las personas con DT2 están en riesgo de CAD.
