Was passiert während der zerebralen Dysgenese?

Der Körper eines Säuglings beginnt mit einem Neuralrohr, das in den ersten Wochen nur ein kleines Stück Gewebe ist. Während der Schwangerschaft durchlaufen die Zellen mehrere Teilungsrunden, um ein Ende des Neuralrohrs zum Gehirn und das andere Ende zum Rückenmark zu machen.

Es gibt jedoch eine Reihe von Dingen, die passieren können, während diese Entwicklung stattfindet. Während der Anenzephalie zum Beispiel kann sich der Schlauch nicht vollständig schließen, was bedeutet, dass sich das Gewebe darin nicht richtig bilden kann.Wenn das Gehirn Gestalt annimmt, gibt es Milliarden von Zellen, die eine Reihe verschiedener Funktionen erfüllen. Die Zellen, aus denen die Nerven, Bahnen und Gewebe des Gehirns bestehen, entwickeln sich in Verbindung mit den Knochen des Schädels, der Wirbelsäule und des Halses. Die Wahrscheinlichkeit einer Fehlkommunikation oder einer falschen Migration ist in dieser kritischen Zeit erhöht. Enzephalozele ist eine Erkrankung, bei der ein Teil des Gehirns tatsächlich aus einer Öffnung im Schädel (normalerweise am Hinterkopf) austritt.)

Es gibt Bedingungen, unter denen Gehirne zu groß werden oder keine normale Größe erreichen. Die Motorsteuerungsfunktionen können in den falschen Teil der Wirbelsäule verschoben werden, was die Funktionalität beeinträchtigt. Der gesamte zentrale Abschnitt des Kleinhirns kann fehlen oder defekt sein.

Wenn eine Fehlbildung auftritt, kann dies zu einer Vielzahl von Beeinträchtigungen führen. Geistige, sensorische und körperliche Funktionen können alle durch zerebrale Dysgenese beeinflusst werden. Kinder können je nach Ort des Problems unterschiedliche Symptome oder Herausforderungen haben, wenn sie älter werden.

Zusätzlich zu Schwangerschaftsaussetzern kann es nach der Entbindung zu Dysgenese kommen. Dies liegt daran, dass sich das Gehirn erst einige Jahre nach der Geburt vollständig bildet.

Wann tritt eine zerebrale Dysgenese auf?

Die Zellen eines Fötus beginnen sich unmittelbar nach der Empfängnis zu bilden, und diese Zellen werden schließlich den Organen, dem Blut und dem Gehirn zugeordnet. Fehler im genetischen Code können früh auftreten, die sich replizieren, wenn der Zellcluster Gestalt annimmt. Dysgenese tritt irgendwann nach der Empfängnis auf, typischerweise innerhalb der ersten 20 Wochen, wenn das Gehirn am anfälligsten ist. Es ist jedoch möglich, dass zu jedem Zeitpunkt während der Schwangerschaft (oder sogar danach) eine zerebrale Dysgenese auftritt.

Während Ärzte die zerebrale Dysgenese untersucht haben, gibt es immer noch Unbekannte über den Zustand. Mediziner haben möglicherweise Schwierigkeiten, genau zu bestimmen, wann sich der Zustand genau entwickelt hat. Das Gehirn ist extrem komplex, und Menschen mit Entwicklungsstörungen (entweder geistig oder körperlich) können ähnliche Symptome aufweisen, jedoch unterschiedliche Ursachen haben. Zum Beispiel kann eine Person einen Defekt im Gehirn haben, was eine Unregelmäßigkeit in normalen Geweben und Zellen bedeutet.

Bei einem anderen können aufgrund eines Entwicklungszustands ganze Teile des Gehirns fehlen. Frauen haben möglicherweise nie einen Hinweis darauf, dass während der Schwangerschaft etwas nicht stimmt, sodass der Arzt niemals die Anfangsstadien einer abnormalen Entwicklung erkennen kann.

Was sind die Risikofaktoren und Ursachen der zerebralen Dysgenese?

Kinder können mehrere Risikofaktoren haben, ohne tatsächlich eine zerebrale Dysgenese zu haben. Die unten aufgeführten möglichen Ursachen sind eine Möglichkeit, die Notwendigkeit eines möglichen Screenings des Fötus zu bestimmen — keine offizielle Diagnose.

Infektion: Wenn ein Fötus eine Infektion hat, muss er Zytokine produzieren, um ihn abzuwehren, die dann durch das Blut und in das Nervensystem fließen. Während die Zytokine die Hauptsysteme im Körper verteidigen, können sie Entzündungen im Nervensystem verursachen oder die Sauerstoffaufnahme des Kindes beeinträchtigen. Dies kann letztendlich zum Zelltod oder zu Entwicklungsproblemen führen.Mütterliches Fieber: Fieber während der Schwangerschaft kann beim Säugling eine Entzündungsreaktion auslösen, die die Gehirnentwicklung stören kann.

Genetische Mutationen: Da der Körper auf der Zellreplikation basiert, kann sich eine beschädigte Zelle oder ein Teil der Zellen im Körper des Säuglings weiter wiederholen.

Cytomegalovirus: Mehr als die Hälfte der Frauen hatte dieses häufige Virus, als sie 40 Jahre alt waren. Das Virus bleibt für immer im Körper. Die Mutter kann eine leichte grippeähnliche Krankheit haben, aber sie hat möglicherweise überhaupt keine Symptome. Das Virus kann das Gehirn eines fragilen Kindes in utero stark beeinträchtigen.Röteln: Röteln, auch bekannt als deutsche Masern, stellen im ersten Trimester die größte Gefahr für Säuglinge dar. Wenn die Mutter es in den ersten 12 Wochen kontrahiert, beträgt das Risiko für das Kind mehr als 50%. Die Chancen sinken erheblich, wenn sich der Fötus entwickelt und nach 20 Wochen praktisch verschwindet.Herpes simplex (HSV): Obwohl es unwahrscheinlich ist, dass sich das Kind im Mutterleib mit dem Virus infiziert, kann es während der vaginalen Entbindung auftreten. Dieses Virus ist bei Frauen häufig und hat eine Vielzahl von Folgen, einschließlich zerebraler Dysgenese.Syphilis: Das Kind ist wahrscheinlicher, Syphilis als HSV während der Schwangerschaft zu kontrahieren. Die Auswirkungen der Syphilis in der Gebärmutter sind schwerwiegender als bei einer Kontraktion während der Entbindung, so dass eine frühzeitige Erkennung besonders hilfreich sein kann, um sowohl die Mutter als auch den Fötus zu behandeln.Trauma: Wenn eine Frau eine traumatische Erfahrung macht, kann der Druck auf den Fötus (entweder während des Traumas oder der Genesung) das Gehirn belasten, was die Zellentwicklung beeinträchtigt oder stoppt.

Toxoplasmose: Diese Infektion bei der Mutter wird durch einen Parasiten verursacht, der in unzureichend gekochtem Essen oder im Katzenkot vorkommt. Die Infektion kann bei der Mutter Symptome aufweisen oder nicht, kann jedoch für den Fötus gefährlich sein.

Varizellen: Varizellen sind als Ursache von Windpocken bekannt. Mütter, die die Krankheit in den ersten 20 Wochen entwickeln, setzen ihr Kind einem hohen Risiko für dauerhafte Hirnschäden aus. Wenn Sie vor der Empfängnis nicht immunisiert wurden, müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen, um sich behandeln zu lassen, wenn Sie exponiert waren.

Wie wird zerebrale Dysgenese diagnostiziert?

In der Regel führt der Arzt eine Art Bildgebung des Gehirns durch, z. B. CT, MRT oder Schädelultraschall. Sie suchen nach Anomalien im Gehirn des Kindes, die zu Erkrankungen wie Zerebralparese führen können. Da die Forschung zur zerebralen Dysgenese durchgeführt wird, finden Experten starke genetische Komponenten für Kinder mit der Erkrankung, so dass es eine Chromosomenanalyse oder allgemeine Gentests geben kann, um das Vorhandensein und die potenzielle Schwere der Erkrankung zu bestimmen.Ein Arzt kann auch in der Lage sein, genetische Risiken für das Gehirn Ihres Kindes durch Chorionzottenproben zu bestimmen, die normalerweise in der 11. Diese Technik entnimmt Zellen aus der Plazenta, die dann getestet werden können, um festzustellen, ob Ihr Kind mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Mutation in utero entwickelt.

Es ist zu beachten, dass es unwahrscheinlich ist, dass ein Arzt das Ausmaß des Schadens vor der Geburt des Kindes feststellen kann, obwohl die Bildgebung, die heute von Fachleuten verwendet wird, nur noch besser wird. Viele Forscher konzentrieren sich derzeit darauf, so früh wie möglich eine möglichst genaue Diagnose zu erhalten — eine, die eine Vorstellung davon enthält, wie das Leben für das Kind und die Eltern aussehen wird.

Was sind die Symptome der zerebralen Dysgenese?

Wenn ein Arzt den Schaden vor, während oder direkt nach der Geburt nicht feststellen kann, können Eltern nach folgenden Anzeichen einer möglichen Fehlbildung des Gehirns bei ihrem Kind suchen.Krampfanfälle: Dies ist ein wichtiges Anzeichen und Symptom einer Hirnfunktionsstörung, aber für Eltern nicht immer offensichtlich. Der Säugling kann die charakteristischen heftigen Krämpfe aufweisen, oder er kann Absencen erleben, bei denen er einfach in den Weltraum zu starren scheint. Andere Anzeichen sind Schwitzen, Erbrechen oder Farbverlust der Haut.

Lippen schmatzen und Würgen: Diese können auch auf einen Anfall hinweisen oder nur signalisieren, dass das Kind Probleme hat, Bewegungen zu kontrollieren.Verzögertes Gehen oder Krabbeln: Wenn Kinder allgemeine Meilensteine um mehrere Monate verfehlen, kann eine zerebrale Dysgenese die Ursache sein.

Niedriger APGAR-Score: Dieser Test misst nicht nur allgemeine Kriterien wie Säuglingsherzfrequenz und Blutdruck, sondern auch Muskeltonus, Reflexe und Hautfärbung. Kinder, die unter eine bestimmte Schwelle fallen, benötigen möglicherweise zusätzliches Neuroimaging, um das Vorhandensein und das Ausmaß der Dysgenese zu bestimmen.

Schlechte Kontrolle der Bewegung: Kinder, die ihren Kopf oder Rumpf nicht kontrollieren können, haben möglicherweise Abschnitte des Gehirns, die nicht mit ihren Muskeln kommunizieren können. Andere wichtige Zeichen sind Roving Augen und die Unfähigkeit, Objekte zu erfassen.

Geistiger Mangel: Wenn ein Kind nicht in der Lage ist, Bezugspersonen zu erkennen oder grundlegende Ereignisse (z. B. Fütterungen usw.) zu antizipieren.) in den ersten Lebensmonaten auf eine zerebrale Dysgenese hinweisen.

Nach welchen Anzeichen suchen Ärzte bei der Diagnose der Erkrankung?

Ärzte suchen so viele Details wie möglich über den Ultraschall und werden eine MRT bestellen, wenn sie das Gefühl haben, dass sie weitere visuelle Einblicke benötigen. Auf diese Weise können sie feststellen, ob es ein Problem in den Hemisphären oder fehlende Abschnitte des Gehirns gibt. Es gibt jedoch Fälle, in denen ein Arzt das Problem erst nach der Geburt diagnostizieren kann, da möglicherweise kein Ultraschall angezeigt wird.

Bei Zerebralparese treten die Symptome frühzeitig auf und Eltern und Ärzte können beginnen, Wellnesspläne zum Wohle der Familie zu erstellen. Andere potenzielle Probleme, die durch ein abnormales Gehirn verursacht werden, sind jedoch möglicherweise erst im Erwachsenenalter erkennbar. Neben den leicht beobachtbaren Anzeichen, auf die Eltern auch hinweisen können, untersuchen Ärzte auch das Herz, den Darm und das Sehvermögen des Kindes.

Wie wird zerebrale Dysgenese behandelt?

Die beste Behandlung für zerebrale Dysgenese ist die Früherkennung. Eine Operation kann einige der anderen Probleme korrigieren, die mit Verzögerungen bei der Entwicklung des Gehirns verbunden sind. Je schneller Ärzte das Problem verstehen, desto schneller können sie der Mutter Medikamente oder Ratschläge geben, wie sie den Fötus so gesund wie möglich halten können.

Es wurde gezeigt, dass das Gehirn in der Lage sein kann, bestimmte Mutationen unter den richtigen Umständen zu korrigieren oder teilweise zu korrigieren, was dem Kind eine normalere Kindheit in Bezug auf die geistige und körperliche Entwicklung ermöglicht.Es gibt keine offizielle Heilung für zerebrale Dysgenese oder für viele der Bedingungen, die es verursachen kann. Wenn das Kind Zerebralparese als Folge der Dysgenese entwickelt, werden die Ärzte in Richtung Verhaltens- und Physiotherapie schauen, um die Schwere der Symptome zu kontrollieren und zu reduzieren.