TY – JOUR

T1 – Zöliakie-Stenose

T2 – Eine unterschätzte und unangenehme Überraschung bei Patienten, die sich einer Pankreatikoduodenektomie unterziehen

AU – Sakorafas, George H.

AU – Schmitt, Michael G.

AU – Peros, George

PY – 2008/2/1

Y1 – 2008/2/1

N2 – Aufgrund der Prävalenz von CAS muss der Pankreaschirurg einen hohen Verdachtsindex aufrechterhalten, wenn die präoperative Bildgebung eine ausgedehnte pankreasarterielle Kollateralisierung zeigt oder wenn intraoperative Befunde ausgedehnte pankreasduodenale Kollateralgefäße, eine vergrößerte GDA oder eine andere ungewöhnliche arterielle Anatomie zeigen. Da PD diese Kollateralwege stört oder reseziert und möglicherweise die einzige arterielle Versorgung der Zöliakie-Arterienverteilung bereitstellt, muss die Fähigkeit, einen Zweig der Zöliakie-Arterie zu revaskularisieren oder eine bestimmte Kollateralversorgung aufrechtzuerhalten, im operativen Armamentarium leicht verfügbar sein. Die Art der Revaskularisation hängt von der Ursache der CAS ab – entweder Zöliakie-Dekompression für externe Kompression oder vaskulärer Bypass / Zöliakie-Zweig-Reimplantation für Ostialstenose. Die präoperative Diagnostik bietet das Potenzial für eine präoperative Revaskularisation durch minimalinvasive endovaskuläre Techniken. Obwohl die Notwendigkeit einer aggressiven Revaskularisation selten ist, ist sie bei Bedarf unerlässlich und der Chirurg muss vorbereitet sein.Aufgrund der Prävalenz von CAS muss der Pankreaschirurg einen hohen Verdachtsindex aufrechterhalten, wenn die präoperative Bildgebung eine ausgedehnte pankreatische arterielle Kollateralisierung zeigt oder wenn intraoperative Befunde ausgedehnte pankreatische duodenale Kollateralgefäße, eine vergrößerte GDA oder eine andere ungewöhnliche arterielle Anatomie zeigen. Da PD diese Kollateralwege stört oder reseziert und möglicherweise die einzige arterielle Versorgung der Zöliakie-Arterienverteilung bereitstellt, muss die Fähigkeit, einen Zweig der Zöliakie-Arterie zu revaskularisieren oder eine bestimmte Kollateralversorgung aufrechtzuerhalten, im operativen Armamentarium leicht verfügbar sein. Die Art der Revaskularisation hängt von der Ursache der CAS ab – entweder Zöliakie-Dekompression für externe Kompression oder vaskulärer Bypass / Zöliakie-Zweig-Reimplantation für Ostialstenose. Die präoperative Diagnostik bietet das Potenzial für eine präoperative Revaskularisation durch minimalinvasive endovaskuläre Techniken. Obwohl die Notwendigkeit einer aggressiven Revaskularisation selten ist, ist sie bei Bedarf unerlässlich und der Chirurg muss vorbereitet sein.

UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=38349094238&partnerID=8YFLogxK

UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=38349094238&partnerID=8YFLogxK

U2 – 10.1016/j.jamcollsurg.2007.09.002

TUN – 10.1016/j.jamcollsurg.2007.09.002

M3 – Übersichtsartikel