Für Frauen in ihren 40ern scheinen die Möglichkeiten im Leben immer noch endlos zu sein. Aber obwohl so viele Türen offen bleiben, schlägt die konventionelle Weisheit vor, dass mindestens eine zuschlägt: Gebären. Es stimmt zwar, dass die Chancen, nach 40 schwanger zu werden und ein Baby zu bekommen, geringer sind und mehr Risiken bestehen, aber für viele Frauen ist dies sicherlich möglich.Tatsache ist, dass viele Menschen die Geburt von Kindern verzögern, weil sie sich auf ihre Karriere oder andere Prioritäten konzentrieren. Einige haben möglicherweise mehr Zeit benötigt, um sich niederzulassen, fühle mich bereit, oder den richtigen Partner finden. Was auch immer Ihr Grund sein mag, wenn Sie älter als 40 sind und hoffen, schwanger zu werden, ist es wichtig, nicht nur einige der damit verbundenen Herausforderungen zu verstehen, sondern auch zu erfahren, was Sie tun können, um Ihre Chancen auf eine gesunde Schwangerschaft zu verbessern.

Die Fruchtbarkeit nimmt mit der Zeit ab

Sie haben vielleicht das alte Sprichwort gehört: „Sie sind nur so alt, wie Sie sich fühlen.“ Das mag für viele Dinge zutreffen. Aber wenn es um die Fortpflanzung geht, ist Ihr chronologisches Alter wirklich wichtig. Das ist, weil, wie Sie altern, so tun Sie Ihre Eier.

Die besten reproduktiven Jahre einer Frau liegen zwischen ihrem späten Teenageralter und ihren 20ern. Danach nimmt die Fruchtbarkeit tendenziell ab. Im Allgemeinen wird etwa 1 von 4 Frauen in ihren 20ern oder frühen 30ern während eines Menstruationszyklus schwanger. Im Alter von 40 Jahren sinkt die Chance einer Frau auf weniger als 5 Prozent pro Zyklus, so die American Society for Reproductive Medicine. Nach dem 45. Lebensjahr ist es für die meisten Frauen unwahrscheinlich, auf natürliche Weise (oder ohne Hilfe von Fruchtbarkeitsbehandlungen) schwanger zu werden.Ein Großteil des Rückgangs der Fruchtbarkeit einer Frau im Laufe der Zeit ist mit Veränderungen ihrer Eierstockreserve verbunden — der Quantität und Qualität ihrer Eier. Eine Frau beginnt ihr Leben mit einer festen Anzahl von Eiern in ihren Eierstöcken. Abgesehen von ihrer Quantität nimmt auch die Qualität dieser Eier mit zunehmendem Alter ab.“Die Eierstockreserve einer Frau in ihren 40ern ist einfach nicht so herzhaft wie in ihren 20ern oder 30ern“, erklärt Daren Watts, MD, OBGYN am St. Mark’s Hospital in Salt Lake City, Utah. „Dies ist das Problem Nummer eins für Frauen, die versuchen, nach dem 40.“Aus diesem Grund entscheiden sich einige jüngere Frauen dafür, ihre Eier einzufrieren oder zu kryokonservieren — ein minimalinvasives Verfahren, bei dem unbefruchtete Eier aus den Eierstöcken entnommen und zur späteren Verwendung eingefroren werden. Dies stoppt im Wesentlichen den Alterungsprozess für diese Eier, so dass sie später ein geringeres Risiko für Anomalien haben, wenn eine Frau entscheidet, dass sie bereit ist, schwanger zu werden.Eine niedrige Ovarialreserve könnte jedoch auch mit anderen Faktoren zusammenhängen, einschließlich bestimmter medizinischer Behandlungen wie Chemotherapie oder Verletzungen. Frauen in ihren 40ern haben möglicherweise auch ein höheres Risiko für Uterusmyome, Endometriose und andere Gesundheitsprobleme, die ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen können.

Die Fähigkeit einer Frau, schwanger zu werden, könnte auch von der Spermienqualität eines Mannes beeinflusst werden. Die Fruchtbarkeit von Männern nimmt ebenfalls mit dem Alter ab, wenn auch nicht so vorhersehbar wie die Empfängnisfähigkeit von Frauen.

Mehr Risiken während der Schwangerschaft

Schwanger zu werden ist nur eine Hürde, betont Dr. Watts. Sobald Frauen in ihren 40ern sind, steigen auch andere mit der Schwangerschaft verbundene Risiken. Ältere Mütter haben eine größere Wahrscheinlichkeit für Totgeburten, Fehlgeburten und andere Komplikationen wie Eileiterschwangerschaft (wenn ein Embryo an einer anderen Stelle als der Gebärmutter implantiert wird) und Plazenta previa (wenn die Plazenta, die den Fötus ernährt, tief in der Gebärmutter liegt).Darüber hinaus haben Frauen in ihren 40ern ein höheres Risiko für Schwangerschaftsdiabetes und Präeklampsie oder gefährlichen Bluthochdruck während der Schwangerschaft. Sie haben auch häufiger Babys mit Chromosomenanomalien. Das Down-Syndrom ist beispielsweise eine der häufigsten genetischen Störungen, die mit einer verzögerten Geburt einhergehen.Ältere Mütter haben auch häufiger Vielfache, wie Zwillinge oder Drillinge, da sie jeden Monat mehr als ein Ei aus ihren Eierstöcken freisetzen. Frauen in dieser Altersgruppe verwenden möglicherweise auch häufiger Fruchtbarkeitsmedikamente, was die allgemeine Wahrscheinlichkeit erhöht, ein Vielfaches zu haben.

Vorbereitung auf eine gesunde Schwangerschaft

Es kann schwieriger sein, schwanger zu werden, wenn Sie in Ihren 40ern sind, aber Sie können Ihre Erfolgschancen erhöhen, indem Sie bestimmte Schritte unternehmen, noch bevor Sie es versuchen.

Wenn Sie später im Leben schwanger werden möchten, vereinbaren Sie einen „vorgefassten“ Termin mit einem Gynäkologen, insbesondere einem, der sich auf Risikoschwangerschaften spezialisiert hat. Während dieses Besuchs wird Ihr Arzt das genetische Screening für Sie und Ihren Partner besprechen. Es kann auch empfohlen werden, pränatale Vitamine einzunehmen, von denen gezeigt wurde, dass sie das Risiko für bestimmte Geburtsfehler verringern, wenn Sie sowohl vor als auch während der Schwangerschaft richtig eingenommen werden.

Wenn Sie sich darauf vorbereiten, schwanger zu werden, ist es auch wichtig, Übergewicht abzubauen und gesunde Gewohnheiten anzunehmen, um Ihren Körper vorzubereiten.“Es ist wirklich wichtig, einen gesunden Lebensstil zu führen und so fit wie möglich zu sein, da eine Schwangerschaft Ihren Körper belastet und Ihr Körper mit 20 Jahren mehr Belastungen bewältigen kann als mit 40 Jahren“, rät Watts. Wenn du rauchst, hör auf, fügt er hinzu. Stress in den Griff zu bekommen, kann auch einen Unterschied in Ihrer allgemeinen Gesundheit bewirken.

Versuchen zu begreifen

Sobald Ihr OBGYN Ihnen ein „grünes Licht“ gibt, können Sie versuchen, natürlich zu begreifen, indem Sie sicherstellen, Sex mit dem Eisprung zu planen. Wenn Sie nicht innerhalb eines bestimmten Zeitraums schwanger werden, kann es an der Zeit sein, eine Unfruchtbarkeitsbewertung in Betracht zu ziehen.Jüngere Frauen versuchen oft, bis zu einem Jahr schwanger zu werden, bevor sie Fruchtbarkeitsbehandlungen in Betracht ziehen, aber Frauen in ihren 40ern können diese Optionen früher angeboten werden. „Wenn Sie über 40 sind, empfehlen wir sechs Monate lang, auf natürliche Weise schwanger zu werden“, sagt Watts. „Wenn Sie keinen Erfolg haben, werden wir eine vollständige Fruchtbarkeitsuntersuchung durchführen.“Diese Aufarbeitung kann eine Vielzahl von Tests umfassen, einschließlich einer Röntgenaufnahme mit Farbstoff oder Hysterosalpingographie, um zu bestätigen, dass Ihre Eileiter (durch die ein Ei von den Eierstöcken in die Gebärmutter gelangt) offen sind. Ihr OB / GYN misst auch bestimmte Hormonspiegel und bestellt Tests, die Ihre Eierstockreserve beurteilen. In einigen Fällen können bildgebende Untersuchungen Ihrem Arzt auch eine bessere Vorstellung von der Gesundheit Ihrer Fortpflanzungsorgane vermitteln. Die Qualität des Spermas Ihres Partners wird während dieses Prozesses ebenfalls bewertet.Basierend auf den Ergebnissen dieser Tests wird Ihr Arzt einen Plan entwickeln, der Ihnen hilft, eine Schwangerschaft zu erreichen, sagt Watts. Medikamente oder Fruchtbarkeitsmedikamente können verwendet werden, um den Eisprung zu stimulieren. „Fortgeschrittene Reproduktionstechniken und -technologien können notwendig sein“, sagt er. Bei der In-vitro-Fertilisation (IVF) werden beispielsweise Spermien mit den Eiern einer Frau in einem Labor kombiniert und der Embryo in ihre Gebärmutter implantiert. Wenn Sie Ihre Eier einfrieren möchten, ist IVF die Technik, mit der Sie schwanger werden können.

Wenn Ihre Eierstockreserve oder die Spermienqualität Ihres Partners Ihre Empfängnisfähigkeit beeinträchtigt, können Sie auch die Verwendung einer Spenderei oder eines Spendersamens in Betracht ziehen, um Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft zu verbessern.

Gewährleistung einer gesunden Schwangerschaft

Alle schwangeren Frauen sollten eine gute Schwangerschaftsvorsorge erhalten. Dies gilt insbesondere, wenn Sie in Ihren 40ern sind. Abhängig von Ihrem Alter, anderen gesundheitlichen Problemen und Ihrer Krankengeschichte müssen Sie sich möglicherweise zusätzlichen Tests unterziehen und während Ihrer Schwangerschaft häufiger untersucht werden.

Eine frühzeitige und routinemäßige Überwachung durch Ihren Gynäkologen trägt dazu bei, dass Sie das bestmögliche Ergebnis erzielen. Bei jedem Besuch werden Ihre Gesundheit und die Gesundheit Ihres Babys beurteilt.Ihr Arzt kann Screening-Tests empfehlen, um sicherzustellen, dass sich Ihr Baby richtig entwickelt. Dies beinhaltet einen Bluttest im ersten Trimester sowie einen Ultraschall des Fötus, um das Risiko für bestimmte Chromosomenanomalien zu beurteilen. Dieser Test, der typischerweise zwischen der 11. und 13.Schwangerschaftswoche durchgeführt wird, könnte auf die Notwendigkeit weiterer Tests hinweisen.Andere diagnostische Tests wie die Amniozentese, bei der Fruchtwasser getestet wird, oder die Chorionzottenentnahme (CVS), bei der Gewebe aus der Plazenta getestet wird, können definitivere Ergebnisse liefern. Diese Tests führen zu einem höheren Risiko für Fehlgeburten, das bei Frauen über 40 Jahren bereits höher ist.“Ein neuerer Bluttest, der Teile fötaler DNA analysiert, die in den Blutkreislauf der Mutter gelangt sind, ist weniger riskant“, sagt Watts. „Dies ist viel weniger invasiv und kann bereits nach neun Wochen erfolgen.“ Zusammen mit Ihrem Gynäkologen sollten Sie den am besten geeigneten Screening-Plan für Ihre Schwangerschaft festlegen.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass eine Schwangerschaft nach 40 Jahren weniger wahrscheinlich ist — aber dank der Fortschritte in der Fruchtbarkeit und Reproduktionsmedizin zunehmend möglich ist. Wenn Sie später im Leben erwarten, können Sie Ihre Chancen auf eine gesunde Schwangerschaft verbessern, indem Sie frühzeitig einen Spielplan erstellen. Das bedeutet regelmäßige Schwangerschaftsvorsorge, einen gesunden Lebensstil — einschließlich Stressabbau, regelmäßige körperliche Aktivität, eine nahrhafte Ernährung und ausreichenden Schlaf — und eine offene Kommunikation mit Ihrem Gesundheitsteam.

Beschaffung: Das American College of Gynecologists, National Institutes of Health, Rogel Cancer Center, Die American Cancer Society

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