Wirksamkeit des intrazervikalen Gels Prostaglandin E2 (Prepidil) mit sofortigem Oxytocin im Vergleich zum Vaginaleinsatz (Cervidil) zur Einleitung der Wehen.

ZIEL: Unser Ziel war es, die Wirksamkeit der Weheninduktion mit der Verwendung von Prostaglandin E2 entweder als intrazervikales Gel (Prepidil), mit sofortigem Oxytocin oder als Vaginaleinsatz mit verzögerter Freisetzung (Cervidil) mit anschließendem Oxytocin nach Bedarf zu vergleichen. STUDIENDESIGN: Hospitalisierte Patienten bei >/=37 Schwangerschaftswochen, die eine Geburtseinleitung erforderten und einen ungünstigen Gebärmutterhals aufwiesen (Bishop-Score </=6) wurden randomisiert entweder Prepidil oder Cervidil erhalten. Oxytocin wurde unmittelbar nach der Platzierung von Prepidil oder 30 Minuten nach Entfernung des Cervidil-Einsatzes begonnen, falls erforderlich. ERGEBNISSE: Von den 150 Patienten gab es keine Unterschiede in der Demografie und den eventuellen Schwangerschaftsergebnissen zwischen der Prepidil-Gruppe (n = 77) und der Cervidil-Gruppe (n = 73). Diejenigen Schwangerschaften, die das Prepidil-sofortige Oxytocin-Regime erhielten, wurden früher entbunden als diejenigen, die das Cervidil unter Nulliparen erhielten.11.3 +/- 7.3 stunden vs 25.2 +/- 12.5 stunden, P <.001) und multipar (8.4 +/- 7.8 stunden vs 18.4 +/- 7.2 stunden, P <.001) Frauen. Die mittleren Kosteneinsparungen, die das Prepidil-sofortige Oxytocin-Regime begünstigten, betrugen 458 USD (Bereich 204 USD bis 630 USD) pro Patient. SCHLUSSFOLGERUNG: Im Vergleich zu Cervidil führte das Prepidil-sofortige Oxytocin-Regime zu einem kürzeren Intervall zwischen Induktion und vaginaler Entbindung und zu mehr Einsparungen bei den Krankenhauskosten, ohne die nachteiligen Ergebnisse zu erhöhen.