An jedem Wochentag beantwortet ein CNNHealth-Experte eine Zuschauerfrage. Heute ist es Dr. Otis Brawley, Chief Medical Officer bei der American Cancer Society.

Frage von Billy L. Hagler aus Tennessee:

Wie lange kann ein Stent im Körper bleiben? Was ist ein Zeichen dafür, dass sich ein Stent in der Arterie schließt?

Expertenantwort:

Ein Stent hat eine röhrenförmige Form und besteht normalerweise aus Metall oder Keramik. Es wurde entwickelt, um einen Teil der Koronararterie offen zu halten. Koronararterien sind die Blutgefäße, die Blut zum Herzmuskel transportieren. Stents werden durch ein Herzangiogramm platziert, ein Verfahren, bei dem ein Katheter in die Leiste gelegt und zum Herzen geführt wird. Eine Angioplastie, bei der die verengte Blockade der Arterie üblicherweise mit dem Aufblasen eines Ballons geöffnet wird, geht der Platzierung des Stents voraus.

Stents wurden erstmals in den frühen 1980er Jahren verwendet, und einige Leute mit diesen ursprünglichen Stents sind immer noch gut fast 30 Jahre später.

Stents können auch Blockaden entwickeln. In den letzten Jahren wurden bei einigen Patienten arzneimitteleluierende Stents verwendet. Diese Stents werden mit Medikamenten behandelt, um das Risiko der Bildung von Blockaden zu verringern. Patienten mit Stents haben auch das Risiko, zusätzliche Blockaden der Koronararterien zu bekommen. Ein Regime der Aspirin-Therapie und Kontrolle von Cholesterin und Triglyceriden durch Diät, Medizin oder beides scheint das Risiko zu verringern.

Die Anzeichen eines blockierten Stents sind die gleichen wie die Anzeichen einer Blockade der Koronararterien. Ein Hinweis auf eine solche Blockade kann eine verminderte Belastungstoleranz sein, ist jedoch häufig Angina pectoris. Angina kann ein quetschender Brustschmerz sein, ein Schmerz, der den linken Arm hinunter strahlt oder einer, der in den Kiefer geht. Es beinhaltet oft Schwitzen. Angina kann sogar als Kopfschmerzen auftreten. Anfänglich wird Angina pectoris normalerweise durch Anstrengung hervorgerufen und durch Ruhe gelindert.

Patienten, die vermuten, dass sie Angina pectoris haben, sollten so schnell wie möglich medizinisches Personal aufsuchen. Das Gefühl der oben beschriebenen Schmerzen in Ruhe wird als instabile Angina pectoris beschrieben, bei der es sich um einen medizinischen Notfall handelt. Diejenigen, die im Verdacht stehen, es zu haben, sollten sofort in eine Notaufnahme gehen.

Die Beurteilung der Koronararterien und der zuvor platzierten Stents umfasst einen Belastungstest. Sehr oft wird die venöse Injektion einer Nuklearmedizin durchgeführt, um die Sauerstoffversorgung des Herzmuskels während des Trainings zu beurteilen. Diejenigen, die einen abnormalen Stresstest haben, erhalten oft ein Angiogramm. Dieser Test beinhaltet einen röntgenopaken Farbstoff, der bei der Röntgenaufnahme in die Koronararterien injiziert wird. Die Röntgenstrahlen können teilweise oder vollständige Blockaden der Arterien und der Stents in ihnen zeigen. Ein blockierter Stent kann normalerweise entfernt und durch Angiographie ersetzt werden. Gelegentlich ist eine Brustoperation, die als Koronararterien-Bypass-Transplantation oder CABG oder Bypass bekannt ist, erforderlich, um einen Stent zu entfernen und den Blutfluss zum Herzmuskel wiederherzustellen.

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