Mary Ann Papps Tochter Lisa machte sich Sorgen um ihre 75-jährige Mutter. Eine Fußinfektion schien unbehandelt zu verlaufen, was Lisa dazu brachte zu befürchten, dass das Pflegeheim ihrer Mutter keine angemessene Pflege bot. Also tat Lisa, was jedes besorgte Kind tun könnte: Sie kaufte eine Webcam für 199 US-Dollar von Target und stellte sie in das Zimmer ihrer Mutter.

Aber sie stellte fest, dass das Personal des Pflegeheims die Kamera immer wieder von Mary Anns Bett weg zeigte oder den Stecker zog. Schließlich verschraubte Lisa es mit einem Möbelstück und brachte eine formelle Beschwerde gegen die Einrichtung ein. Im Mai 2017 entschied das Gesundheitsministerium von Minnesota zugunsten der Familie Papp: Das Pflegeheim musste eine Kamera in Mary Anns Zimmer zulassen.

Ein Netz von Datenschutzproblemen

Papps Kampf, die Fürsorge ihrer Mutter zu überwachen, spiegelt eine vernünftige Angst wider. Mehr als 1,3 Millionen Amerikaner leben in Pflegeheimen, und Missbrauch älterer Menschen kann ein Killer sein. Jedes Jahr tauchen Nachrichten über Pflegeheimpersonal auf, das Patienten körperlich oder sexuell angreift. Physische und kognitive Schwachstellen können es den Bewohnern erschweren, Missbrauch zu melden oder ihre Berichte ernst zu nehmen.

Webfähige Digitalkameras bieten eine Lösung. Es gibt Hinweise darauf, dass immer mehr Menschen Kameras in das Zimmer eines Verwandten stellen, um Missbrauch zu erkennen und abzuschrecken, obwohl genaue Zahlen unbekannt sind, da die Praxis oft verdeckt durchgeführt wird. Sieben Staaten haben Gesetze verabschiedet, die es Familien ermöglichen, die Pflege alternder Verwandter auf diese Weise zu überwachen.

Laut zwei multidisziplinären Studien, die wir 2019 veröffentlicht haben, hat die Überwachung von Pflegeheimen jedoch erhebliche rechtliche und ethische Auswirkungen.

Das Wichtigste ist die Privatsphäre. Die intimsten Pflegeaktivitäten werden im Hinblick auf die Kamera durchgeführt: Waschen, Verwenden einer Bettpfanne, Wechseln der Unterwäsche. Sensible Gespräche mit Besuchern, vom Klerus bis zum romantischen Partner, können ebenfalls aufgezeichnet werden.

„Ist es wirklich das, was der Bewohner über sich selbst aufgezeichnet haben möchte?“ fragte ein Befragter unserer Umfrage zu Webcams in Pflegeheimen.

Ohne Erlaubnis aufgenommen

Zustimmung ist ein weiteres heikles Problem.Während staatliche Gesetze, die die Verwendung von Kameras regeln, die Zustimmung des Patienten erfordern, haben etwa die Hälfte der Bewohner von Pflegeheimen in den USA Demenz, so die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Es ist unwahrscheinlich, dass diese Bewohner zur Installation der Kamera konsultiert werden, weil ihnen die Einwilligungsfähigkeit fehlt oder als mangelhaft empfunden wird.

In diesen Fällen fungieren Kinder häufig als gesetzlicher Bevollmächtigter der Eltern, um in ihrem Namen die Zustimmung zu erteilen.

Selbst wenn Eltern einwilligen können, möchten Kinder vielleicht einfach Konflikte mit einem Elternteil vermeiden und es einfacher finden, eine Always-On-Kamera ohne Diskussion zu installieren.

Da Pflegeheimzimmer in der Regel geteilt werden, stellt die Zustimmung und Privatsphäre der Mitbewohner auch ein ethisches Problem dar. Zwangsläufig werden die Gespräche der Mitbewohner aufgezeichnet, und sie werden gefilmt, wenn sie durch das Sichtfeld einer Kamera gehen. Alle Staaten, die Kameras im Zimmer erlauben, verlangen, dass Mitbewohner oder ihr gesetzlicher Vertreter über die Überwachung informiert werden und verlangen dürfen, dass die Kamera von ihrem Bett weg gerichtet wird.

Aber das ist keine Garantie für Privatsphäre. Demenz oder mangelnde Vertrautheit mit Technologie können dazu führen, dass Mitbewohner die Kameras nicht anpassen können, um ihre Privatsphäre zu schützen. Und weil Pflegeheime und Einrichtungen für betreutes Wohnen in den USA. sind gefährlich unterbesetzt, Ihre Betreuer sind möglicherweise nicht verfügbar, um bei Bedarf technische Unterstützung anzubieten.

Negative Auswirkungen auf die Pflege

Webcams sind eine Reaktion der Verbraucher auf das unzureichende Langzeitpflegesystem der Vereinigten Staaten.Langzeitpflege in den Vereinigten Staaten ist schlecht finanziert, vor allem von Medicaid. Medicare deckt akute, aber nicht laufende Dienstleistungen und Unterstützungen ab. Die meisten Amerikaner können sich die Pflege nicht leisten, die sie im Alter benötigen.Infolgedessen erhält das Pflegeheimpersonal, dem diese anspruchsvolle und anstrengende Arbeit anvertraut wird, eine niedrige Bezahlung – im Durchschnitt 27.470 US-Dollar pro Jahr. Die Fluktuation ist besonders hoch bei Pflegekräften, die in amerikanischen Pflegeheimen die praktischste Intimpflege anbieten. Für diese Mitarbeiter erzeugen die gleichen Kameras im Zimmer, die die Ängste der Familien lindern, oft Angst.Die Befragten unserer Umfrage unter 273 Mitarbeitern in amerikanischen Pflegeheimen und Einrichtungen für betreutes Wohnen gaben an, dass Überwachung eine Kultur des Misstrauens schaffen könnte. Allgegenwärtige Webcams geben Altenpflegern das Gefühl, dass sie nicht als fähig zu professionellem, moralischem Verhalten angesehen werden.

„Es fühlt sich an, als hätte man immer einen Vorgesetzten oder jemanden, der über die Schulter atmet“, sagte ein Pflegeheimarbeiter und fügte hinzu, dass Kameras „das Vertrauen der Mitarbeiter nehmen.“

Das wiederum wirkt sich abschreckend auf die Beziehung zwischen Patienten und ihren Betreuern aus.“Es gibt keine Vorteile, die die Bedenken und die Art von Kultur, die Sie dadurch schaffen, überwiegen“, behauptete ein Befragter.Während sich die Medienberichterstattung über Missbrauch älterer Menschen in der Regel auf Missbrauch durch Pflegeheimpersonal konzentriert, zeigen Studien, dass in fast 60% der Fälle von Missbrauch und Vernachlässigung älterer Menschen der Täter ein Familienmitglied ist.

Investitionsbedarf

Die demoralisierenden Auswirkungen von Kameras im Zimmer, gepaart mit den ethischen und Datenschutzbedenken, die sie aufwerfen, zeigen, dass Webcams nicht die Lösung sind, um Missbrauch in Altenpflegeeinrichtungen zu verhindern.

Unsere Arbeit weist stattdessen auf die Notwendigkeit von mehr Investitionen der US-Regierung hin. Mit besseren Löhnen und Arbeitsbedingungen könnten Pflegeheime mehr Direktpflegepersonal anziehen, das länger in seinem Job bleiben und mehr in seinen Arbeitsplatz investieren würde. Pflegehelfer könnten die Bewohner kennenlernen und sie besser im Auge behalten. Verbesserte Schulungen zur Erkennung und Meldung von Missbrauch würden auch die Rechenschaftspflicht fördern.Solche Verbesserungen werden nur kritischer werden, wenn die US-Bevölkerung altert und die Pflegekräfte weiter belastet.Nationale Bemühungen wie die „Culture Change“ -Bewegung – ein seit den 1980er Jahren laufender Versuch, Pflegeheime mit mehr Privatsphäre und individueller Betreuung heimischer zu machen – stärken bereits Mitarbeiter und Bewohner und verbessern die Qualität der Pflege.Laut einer Studie aus dem Jahr 2014 waren Pflegeheime in Staaten, in denen Medicaid Kulturwandelpraktiken durch „Pay-for-Performance“ -Erstattungsrichtlinien belohnte, weitaus wahrscheinlicher, diese Praktiken anzuwenden. Mehr öffentliche Investitionen könnten diese vielversprechenden Bemühungen erweitern, Familien echte Sicherheit über die Sicherheit ihrer älteren Eltern geben und sicherstellen, dass Amerikaner im Alter eine qualitativ hochwertige Versorgung erhalten.