Objekt: Verzögerte zervikale Lähmung (DCP) ist eine bekannte Komplikation nach einer Operation der Halswirbelsäule. Während sich die meisten DCPs schließlich verbessern, können sie zu erheblichen vorübergehenden Behinderungen führen. Postoperative Komplikationen beeinflussen die Krankenhausaufenthaltsdauer (LOS) sowie die Gesamtkosten des Krankenhauses. Die Autoren versuchten, die Krankenhauskosten von DCP nach Halswirbelsäulenfusionsoperationen zu bestimmen.
Methoden: Eine retrospektive Überprüfung von Patienten, die sich einer zervikalen Fusion für degenerative Erkrankungen an der Mayo Clinic von 2008 bis 2012 unterzogen, wurde durchgeführt. Patienten, die DCPs entwickelten, die nicht auf ein intraoperatives Trauma zurückzuführen waren, wurden eingeschlossen. Alle nichtoperativen Kosten wurden mit ähnlichen Kosten in einer Kontrollgruppe verglichen, die nach Alter, Geschlecht und chirurgischem Ansatz abgestimmt waren. Alle Kosten und Leistungen spiegelten die Standardkosten für das laufende Jahr wider. Rohkostendaten wurden unter Verwendung von Verhältnissen aufgrund der institutionellen Politik gegen die Veröffentlichung von Kostendaten dargestellt.
Ergebnisse: Es gab 27 Patienten (18 Männer, 9 Frauen), die sich einer Fusion unterzogen und über den Studienzeitraum ein DCP entwickelten. Diese Patienten wurden mit 24 Kontrollen (15 Männer, 9 Frauen) verglichen, die sich im gleichen Zeitraum einer Fusion unterzogen. Es gab keinen Unterschied zwischen Patienten und Kontrollen im mittleren Alter (62,4 ± 3,1 Jahre vs. 63,8 ± 2,5 Jahre; p = 0,74), LOS (4,2 ± 3,3 Tage vs. 3,8 ± 4,5 Tage; p = 0,43) oder OP-Kosten (1,08 ± 0,09 vs. 1,0 ± 0.07; p = 0,58). Es gab einen signifikanten Unterschied bei den nichtoperativen Krankenhauskosten zwischen Patienten und Kontrollen (1,67 ± 0,15 vs. 1,0 ± 0,09; p = 0,04). Es gab eine signifikant höhere Inanspruchnahme der postoperativen Bildgebung (CT oder MRT) in der DCP-Gruppe (14/27, 52%) im Vergleich zur Matched-Kohorte (4/24, 17%; p = 0.018) und eine signifikant höhere Inanspruchnahme der Physiatrie (24/27 vs. 15/24; p = 0.046).
Schlussfolgerungen: Während DCPs die Dauer des Krankenhausaufenthalts nicht signifikant verlängerten, erhöhten sie die Krankenhauskosten. Diese Methode könnte weiter extrapoliert werden, um auch die Kosten anderer Komplikationen zu modellieren.
