Von Dr. Ananya Mandal, MDBewertet von Sally Robertson, B.Sc .

Anämie ist eine Bluterkrankung, die durch einen unzureichenden Hämoglobinspiegel im Blut gekennzeichnet ist. Hämoglobin wird benötigt, um Sauerstoff durch den Körper zu transportieren. Es ist ein Protein, das es roten Blutkörperchen ermöglicht, Sauerstoff von der Lunge zu Geweben und anderen Organen im Körper zu transportieren und Kohlendioxid aus anderen Körperteilen in die Lunge zu transportieren, damit es ausgestoßen werden kann.

Mechanismen der Anämie

Es gibt verschiedene Arten von Anämie; Einige verursachen nur leichte Gesundheitsprobleme, während andere viel ernster sind. Unabhängig davon, welche Art von Anämie eine Person hat, wird der Zustand durch eine der folgenden Ursachen verursacht:

• Der Körper produziert keine ausreichenden Hämoglobinwerte
• Hämoglobin wird produziert, aber es funktioniert nicht richtig
• Der Körper produziert keine ausreichenden Erythrozytenwerte (rote Blutkörperchen)
• Erythrozyten werden im Körper zu schnell abgebaut

Eisenmangelanämie

Hämoglobin und rote Blutkörperchen werden vom Knochenmark gebildet, das Eisen benötigt, um sie zu produzieren. Wenn Eisen fehlt, kann das Knochenmark kein Hämoglobin für rote Blutkörperchen bilden. Die häufigste Ursache für Anämie ist Eisenmangel. Gründe, warum die Eisenspeicher des Körpers erschöpft sein können, sind die folgenden:

Blutverlust

Wenn eine Person infolge einer Operation, einer Verletzung, einer Blutgerinnungsstörung wie Hämophilie oder einer durch ein Geschwür oder Krebs verursachten Darmblutung Blut verliert, kann sich eine Anämie entwickeln. Die Verwendung von Blutverdünnern wie Aspirin oder Heparin kann ebenfalls zu Anämie führen.Aspirin und andere nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) können auch zu Magengeschwüren und chronischen Darmblutungen führen. Für Frauen ist die Menstruation ein weiterer Risikofaktor für Blutverlust.

Ernährung ohne Eisen

Damit der Körper ausreichende Mengen an Hämoglobin produzieren kann, muss die Ernährung reich genug an Eisen sein. Gute Eisenquellen sind Vollkornbrot, Kidneybohnen, Tofu, Thunfisch, Eier, Garnelen, Putenkeule, brauner Reis und Lammkeule.

Schwangerschaft

Ein ungeborenes Kind ist auf die Mutter für Eisen angewiesen, was bedeutet, dass der Eisengehalt, den der Körper benötigt, während der Schwangerschaft erhöht ist. Viele Frauen nehmen daher ein Vitaminpräparat ein, das Eisen enthält, um das Risiko einer Anämie zu verringern.

Vitaminmangelanämie

Neben Eisen benötigt der Körper auch Vitamin B12 und Folsäure, um rote Blutkörperchen und Hämoglobin zu produzieren. Eine Diät, die in den Niveaus dieser Nährstoffe niedrig ist, kann die Fähigkeit des Körpers verringern, gesunde Erythrozyten zu produzieren, die genug Hämoglobin in ihnen haben. In den meisten Fällen haben Menschen mit Vitamin B12- oder Folatmangel große, unterentwickelte Erythrozyten, die nicht richtig funktionieren. Dies wird auch als Megaloblastenanämie bezeichnet.

Lebensmittel, die eine gute Quelle für B12 sind, umfassen Fleisch, Fisch und Milchprodukte, und eine Diät, die diese enthält, ist normalerweise ausreichend, um einen ausreichenden B12-Spiegel sicherzustellen. Menschen mit einer schlechten Gesamtdiät oder Personen, die sich vegan ernähren, können einem Risiko für eine Vitamin-B12-Mangelanämie ausgesetzt sein.Beispiele für Lebensmittel, die gute Quellen für Folsäure sind, sind Brokkoli, Spargel, Kichererbsen und brauner Reis. Ein Folatmangel kann sich entwickeln, wenn diese Lebensmittel nicht regelmäßig gegessen werden.

Andere Faktoren, die zu einer Vitamin-B12- oder Folatmangelanämie führen können, werden im Folgenden beschrieben:

Andere Ursachen für Vitamin–B12-Mangel

Perniziöse Anämie – Einige Personen konsumieren ausreichende Mengen an B12, können das Vitamin jedoch aufgrund einer Autoimmunerkrankung, die als perniziöse Anämie bezeichnet wird, nicht verarbeiten. Hier greift das körpereigene Immunsystem Zellen im Magen an, die ein Protein namens Intrinsic Factor produzieren. Intrinsic Factor verbindet sich mit Vitamin B12 zu einem Komplex, der dann vom Darm aufgenommen wird. Der Mangel an intrinsischem Faktor bei perniziöser Anämie verhindert diese Aufnahme von Vitamin B12. Perniziöse Anämie ist die häufigste Ursache für Vitamin B12-Mangel in Großbritannien.

Erkrankungen von Magen und Darm

Bestimmte Magen- und Darmerkrankungen oder Operationen können die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, ausreichende Mengen an Vitamin B12 aufzunehmen. Ein Beispiel für einen solchen Zustand ist die entzündliche Darmerkrankung Chron-Krankheit und ein Beispiel für eine solche Operation ist Gastrektomie – wo ein Teil des Magens entfernt wird. Anämie, die durch Morbus Chron oder andere chronische Erkrankungen wie Nierenerkrankungen oder Krebs verursacht wird, wird als Anämie chronischer Erkrankungen bezeichnet.

Die Verwendung bestimmter Medikamente

Einige Medikamente können die Resorption von B12 beeinflussen. Protonenpumpenhemmer (PPIs) hemmen beispielsweise die Produktion von Säure im Magen. Ohne diese Säure kann Vitamin B12 nicht aus der Nahrung im Magen freigesetzt werden.

Andere Ursachen für Folatmangelanämie

Malabsorption

Bestimmte Gesundheitszustände können die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, Folsäure richtig aufzunehmen. Ein Beispiel für einen solchen Zustand ist eine Erkrankung des Verdauungssystems, die Zöliakie genannt wird.

Übermäßiges Wasserlassen

Übermäßiges Wasserlassen kann dazu führen, dass zu viel Folsäure aus dem Körper ausgeschieden wird. Beispiele für Probleme, die zu übermäßigem Wasserlassen führen können, sind akute Leberschäden und Herzinsuffizienz.

Medikamente

Bestimmte Medikamente senken den Folatspiegel oder beeinträchtigen die Fähigkeit des Körpers, Folsäure aufzunehmen. Ein Beispiel sind bestimmte Arten von Antikonvulsiva zur Behandlung von Epilepsie.

Bedarf an überschüssigem Folat

Unter bestimmten Umständen benötigt der Körper mehr Folat als normalerweise, was zu einer Folatmangelanämie führen kann, wenn dieser Überschussbedarf nicht gedeckt wird. Beispiele sind Schwangerschaft, eine Blutkrankheit, Krebs und eine Erkrankung, die Entzündungen verursacht.

Aplastische Anämie

Aplastische Anämie ist eine Erkrankung, die die Menge der roten Blutkörperchen verringert, da das Knochenmark geschädigt wurde und nicht in der Lage ist, ausreichende Mengen neuer Blutkörperchen zu bilden. Dies kann durch eine Virusinfektion, die Verwendung bestimmter Medikamente wie Krebsmedikamente oder Antibiotika und die Exposition gegenüber einigen toxischen Substanzen verursacht werden. Leukämie und Autoimmunerkrankungen beeinflussen auch die Fähigkeit des Knochenmarks, rote Blutkörperchen zu bilden.

Hämolytische Anämien

Hämolytische Anämie ist eine Erkrankung, bei der rote Blutkörperchen nicht so lange halten wie normalerweise, dh etwa 120 Tage. Das Knochenmark produziert nicht schnell genug genug rote Blutkörperchen, um die zerstörten zu ersetzen. Zu den Faktoren, die zur Zerstörung roter Blutkörperchen führen können, gehören Autoimmunerkrankungen, genetische Erkrankungen wie Sichelzellenanämie und Thalassämie, Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase (G6PD) -Mangel, Blutgerinnsel, Infektionen und die Exposition gegenüber bestimmten Medikamenten, Chemikalien oder Toxinen.

Weiterführende Literatur

• Alle Anämieinhalte
• Was ist Anämie?
• Anämie Symptome
• Anämie Diagnose
• Anämie Behandlung

Geschrieben von

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal ist Ärztin von Beruf, Dozentin aus Berufung und medizinische Autorin aus Leidenschaft. Nach ihrem Bachelor (MBBS) spezialisierte sie sich auf Klinische Pharmakologie. Für sie bedeutet Gesundheitskommunikation nicht nur, komplizierte Reviews für Fachleute zu schreiben, sondern medizinisches Wissen auch für die breite Öffentlichkeit verständlich und zugänglich zu machen.

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