Was sind Stammzellen?

Jeden Tag produziert Ihr Körper mehr als 300 Milliarden neue Blutzellen, um Zellen zu ersetzen, die auf natürliche Weise absterben. Es gibt drei Haupttypen von Blutzellen:

• Weiße Blutkörperchen (einschließlich Lymphozyten, die beim Lymphom abnormal sind), die Infektionen bekämpfen
• rote Blutkörperchen, die Sauerstoff durch Ihren Körper transportieren
• Blutplättchen, die bei einer Verletzung zur Blutgerinnung beitragen.

All diese verschiedenen Arten von Blutzellen entwickeln sich in Ihrem Knochenmark aus Blutstammzellen. Stammzellen sind unentwickelte Zellen, die sich teilen und zu den verschiedenen Arten von Blutzellen reifen können, die Ihr Körper benötigt.

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Was ist eine stammzelltransplantation?

Eine Stammzelltransplantation ist ein Verfahren, das beschädigte oder zerstörte Stammzellen in Ihrem Knochenmark durch gesunde Stammzellen ersetzt. Es wird manchmal als ‚periphere Blutstammzelltransplantation‘ (wenn die gesunden Stammzellen aus dem Blutkreislauf entnommen werden) oder als ‚Knochenmarktransplantation‘ (wenn die gesunden Stammzellen aus dem Knochenmark entnommen werden) bezeichnet. Die meisten Stammzelltransplantationen verwenden heutzutage Stammzellen, die aus dem Blutkreislauf stammen. Wir bezeichnen beide als ‚Stammzelltransplantationen‘ in den Rest unserer Informationen.Für detaillierte Informationen darüber, was Stammzelltransplantationen beinhalten, siehe unsere separaten Seiten über eine Stammzelltransplantation und selbst (autologe) Stammzelltransplantationen und Spender (allogene) Stammzelltransplantationen.

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Warum werden Stammzelltransplantationen zur Behandlung von Lymphomen eingesetzt?

Stammzellen teilen sich ständig, um die Blutzellen zu bilden, die Ihr Körper benötigt. Sie sind sehr empfindlich gegenüber den Auswirkungen der Chemotherapie, die Zellen abtötet, die sich aktiv teilen.

Wenn eine Chemotherapie die Stammzellen in Ihrem Knochenmark schädigt oder zerstört, kann Ihr Körper nicht alle Blutzellen produzieren, die er benötigt. Dies kann dazu führen:

• eine niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen, insbesondere eine Art weißer Blutkörperchen, die als Neutrophile bezeichnet wird (Neutropenie)
• eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen (Anämie)
• eine niedrige Thrombozytenzahl (Thrombozytopenie).

Diese niedrigen Blutwerte können schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen, die manchmal bedeuten, dass Sie eine niedrigere Dosis oder eine kürzere Chemotherapie als geplant erhalten müssen.Zyklen der Chemotherapie beinhalten normalerweise Ruhezeiten, so dass sich Ihr Knochenmark und Blutbild zwischen den Behandlungen erholen können. Einige Menschen benötigen jedoch hohe Dosen einer Chemotherapie, um ihr Lymphom zu behandeln. Hohe Dosen der Chemotherapie können bei der Abtötung von Lymphomzellen sehr effektiv sein, aber sie können dauerhafte Schäden an Ihren Stammzellen verursachen.Eine Stammzelltransplantation ermöglicht es Ihnen, mit einer höheren Dosis Chemotherapie behandelt zu werden, als Sie normalerweise in der Lage wären, weil sie die durch die Chemotherapie geschädigten Stammzellen ersetzt. Dadurch kann sich Ihr Knochenmark erholen und alle neuen Blutzellen bilden, die Ihr Körper benötigt. Wenn Sie eine Stammzelltransplantation mit Zellen von einem Spender (eine ‚allogene‘ Stammzelltransplantation) haben, kann es auch ein ’neues‘ Immunsystem aufbauen, das Ihrem Körper helfen kann, das Lymphom zu erkennen und zu bekämpfen.

Stammzelltransplantationen beinhalten eine hochdosierte Chemotherapie. Selbst nach einer Stammzelltransplantation kann es etwa 2 bis 3 Wochen dauern, bis sich Ihr Knochenmark erholt hat, obwohl es mehr oder weniger sein kann. Es kann viel länger dauern – mehrere Monate oder länger –, bis Sie sich vollständig erholt haben.

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Wann können Stammzelltransplantationen zur Behandlung von Lymphomen eingesetzt werden?

Stammzelltransplantationen sind eine intensive Form der Behandlung und man muss gesund genug sein, um eine zu haben. Sie können verwendet werden, um einige Arten von Hodgkin-Lymphom, High-Grade-Non-Hodgkin-Lymphom und Low-Grade-Non-Hodgkin-Lymphom zu behandeln. Ob Sie eine Stammzelltransplantation benötigen oder nicht, hängt von vielen verschiedenen Faktoren ab, einschließlich der Art des Lymphoms, das Sie haben, wie Ihr Lymphom auf die Behandlung anspricht und wie gut es Ihnen geht.

Im Allgemeinen könnten Stammzelltransplantationen verwendet werden, wenn:

• Ihr Ärzteteam geht davon aus, dass Ihr Lymphom nach der Behandlung sehr wahrscheinlich zurückkehrt (Rückfall)
• Ihr Lymphom spricht nicht auf die Behandlung an (refraktäres Lymphom)
• Ihr Lymphom ist nach der Behandlung rückfällig geworden.

Unter diesen Umständen kann eine Stammzelltransplantation Ihre Chance auf eine länger anhaltende Remission des Lymphoms erhöhen.

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Selbst- (autologe) und Spender- (allogene) Stammzelltransplantationen

Die in einer Stammzelltransplantation verwendeten Zellen können Ihre eigenen Stammzellen sein (eine ‚autologe‘ Stammzelltransplantation) oder sie können von jemand anderem stammen (eine Spender- oder ‚allogene‘ Stammzelltransplantation). Die wichtigsten Stadien der autologen und allogenen Stammzelltransplantation sind nachstehend zusammengefasst. Stammzelltransplantationen sind kompliziert und jede Phase umfasst eine Reihe von Schritten. Der gesamte Prozess kann Wochen oder Monate dauern.

Bei einer autologen Stammzelltransplantation werden die eigenen Stammzellen entnommen und eingefroren. Sie haben dann eine hochdosierte Chemotherapie, um Ihr Lymphom abzutöten. Dies schädigt auch den Rest der Stammzellen in Ihrem Knochenmark. Nach der Chemotherapie werden Ihre gespeicherten Stammzellen aufgetaut und an Sie zurückgegeben. Diese Art der Behandlung wird manchmal ‚Hochdosistherapie und Stammzellunterstützung‘ oder ‚Hochdosistherapie und Stammzellrettung‘ genannt.

Bei einer allogenen Stammzelltransplantation werden die Stammzellen von einem Spender entnommen. Ihr Transplantationsteam versucht, einen Spender zu identifizieren, dessen Zellen so genau wie möglich mit Ihren übereinstimmen. Sie haben eine hochdosierte Chemotherapie und erhalten dann die Spenderstammzellen. Die Spenderstammzellen helfen nicht nur Ihrem Knochenmark, sich zu erholen, sondern entwickeln sich auch zu neuen Immunzellen, die Ihre Lymphomzellen als fremd oder nicht selbst erkennen. Dies kann Ihrem Körper helfen, das Lymphom zu bekämpfen.Beide Arten der Stammzelltransplantation erhöhen Ihre Chance auf eine länger anhaltende Remission des Lymphoms. Wenn Sie eine Stammzelltransplantation benötigen, hängt es von Ihrer Art des Lymphoms, Ihrem Ansprechen auf die Behandlung und Ihren individuellen Umständen ab, ob Sie eine autologe oder allogene Transplantation haben. Die meisten Transplantate zur Behandlung von Lymphomen sind autolog.

Weitere Informationen finden Sie auf unseren separaten Seiten zu Selbst- (autologen) Stammzelltransplantationen und Spender- (allogenen) Stammzelltransplantationen.

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