Skoliose-Management und die Charleston Bending Brace®

Viele junge Menschen erleben Angst, wenn sie lernen, dass sie Skoliose haben und sind besorgt darüber, wie es ihr Leben beeinflussen könnte. Oft finden sie Trost darin, zu lernen, dass sie nicht allein sind. Über 2,5 Millionen junge Amerikaner wurden mit idiopathischer jugendlicher Skoliose diagnostiziert. Die hier bereitgestellten Informationen bieten einfache Antworten auf einige der am häufigsten gestellten Fragen von Patienten, ihren Eltern und ihren Freunden. Ebenso wichtig erklären wir, wie die Charleston Bending Brace nur für die Nacht dazu beitragen kann, einen sehr beängstigenden Zustand mit minimalen Unannehmlichkeiten zu behandeln. Durch die Zusammenarbeit mit dem Orthopäden, Arzt und dem CBB-Team hoffen wir, den Behandlungsprozess viel überschaubarer zu machen.

Was ist Skoliose?

Skoliose ist einfach definiert eine seitliche Krümmung der Wirbelsäule von mehr als 10 °. Wir verstehen nicht warum, aber Skoliose betrifft Mädchen 7 mal häufiger als Jungen. Das Wort „idiopathisch“ bedeutet unbekannte Ursache. Eine Röntgenaufnahme wird verwendet, um die Art und Schwere einer Kurve zu bestimmen. Seitliche Kurven können von sehr mild bis schwerer reichen und dem Buchstaben „S“ oder einem langen Buchstaben „C“ ähneln.

Empfohlene Bücher zum besseren Verständnis

„Deanie“ von Judy Blume, einer beliebten Autorin für Jugendliche.

„Pattys letzter Tanz“ aus der Sleepy Valley Twins-Serie von Francine Pascal

„The Bravest Thing“ von Donna Napoli.

Warum Verstrebungen?

Seit Jahrzehnten wird Skoliose mit Zahnspangen (auch Orthese genannt) behandelt, die traditionell 23 Stunden am Tag getragen werden. Das Bracing erwies sich als sehr erfolgreich für Kinder und Jugendliche, die die Behandlung während ihrer aktivsten Wachstumsphasen und bis zur Skelettreife begannen. Die Charleston Bending Brace, eine neuere Entwicklung im Skoliosemanagement, bietet jetzt eine Alternative zur 23-Stunden-Verstrebung, da sie nur nachts getragen wird.

Was sind die Vorteile der Charleston Bending Brace®?

Im Gegensatz zu herkömmlichen Zahnspangen, die 23 Stunden am Tag getragen werden, kann die Charleston Bending Brace nur nachts im Schlaf getragen werden. Die nächtliche Verstrebung ist vorteilhaft, da sie es dem Patienten ermöglicht, alle normalen Tagesaktivitäten wie Sport, Tanz, Spiel, Strand, Wasseraktivitäten usw. fortzusetzen. Es beseitigt auch das psychologische Stigma, das mit 23-Stunden-Verstrebungen verbunden ist, was zu einer besseren Compliance der Patienten führt.

Wie funktioniert die Biegestrebe?

Die Charleston Bending Brace® leitet an bestimmten Stellen der Wirbelsäule Biegekräfte ein. Der Wirbelknochen in der Wirbelsäule kann dann in ein bestimmtes gerichtetes Wachstumsmuster manipuliert werden, wenn das Skelett zur Reife fortschreitet. Um das Konzept zu erklären, stellen Sie sich einen krummen jungen Baum vor, der beim Wachsen von Stützstangen geführt wird. Nach Jahren solcher „Verstrebungen“ entwickelt sich der Baum schließlich von selbst zu einer geraden Linie. In ähnlicher Weise ist die Charleston-Biegeorthese so konzipiert, dass sie ein Spiegelbild der Wirbelsäulenkurve (n) des skoliotischen Patienten erzeugt. Die Klammer kann arbeiten, um die linke Kurve eines Patienten zu „lockern“, indem sie eine rechte Kurve erzeugt. Die Flexibilität der Wirbelsäule trägt zum Erfolg einer Verstrebungsbehandlung bei.

Warum wird die Biegestrebe nur nachts getragen?

Studien weisen darauf hin, dass Kinder und Jugendliche als Reaktion auf den Spiegel des menschlichen Wachstumshormons (HGH) in ihrem Körper wachsen. Die gleichen Studien zeigen, dass der HGH-Spiegel nachts seinen Höhepunkt erreicht. Wir können daher den Schluss ziehen, dass das meiste Wachstum während des Schlafes stattfindet. Die Biegeorthese arbeitet nach dem Prinzip, dass, wenn die Wirbelsäule während der Wachstumszeit gebogen werden kann, die Richtung der Wirbelsäulenkurve auch während der Spitzenzeit des Wachstums während des Schlafens erfolgreich geändert werden kann.

Wie lange muss die Biegestrebe getragen werden?

Es ist wichtig, die Biegeorthese acht bis zehn Stunden pro Nacht, sieben Nächte in der Woche, zu tragen, bis der Patient die Skelettreife erreicht hat. Follow-up-Röntgenstrahlen können den Punkt bestimmen, an dem die Verstrebung nicht mehr erforderlich ist.

Was bestimmt, ob die Biegestrebe funktioniert hat?

Die Verstrebung gilt als erfolgreich, wenn der Arzt feststellt, dass die Kurve entweder begradigt wurde oder der Fortschritt minimal genug ist, um eine Operation zu vermeiden.

Werden sich die Skoliosekurven ohne die Orthese verschlechtern?

Es gibt fünf Kategorien von Kurven und Kurvenkombinationen. Jede Kategorie hat ihr eigenes Risiko für die Progression. Da heute noch viel übrig ist, was wir über idiopathische Skoliose nicht verstehen, wissen wir, dass einige Kurven trotz Orthesenbehandlung fortschreiten werden. Mit dem richtigen Ansatz stoppt die Verstrebung jedoch häufig den Kurvenverlauf. In leichten Fällen von Skoliose kann ein Arzt feststellen, dass eine Verstrebung nicht erforderlich ist.

Wird die Charleston Bending Brace verhindern, dass sich meine Kurve verschlechtert?

Medizinische Studien, die in den letzten Jahrzehnten durchgeführt wurden, zeigen, dass die Charleston-Biegeorthese bei der Behandlung bestimmter Arten von Kurven sehr effektiv ist. Es ist besonders wirksam bei der Behandlung von einzelnen thorakalen (Brust-) Kurven unter 40º und lumbalen Kurven zwischen Becken und Rippen. Die Rate der Progression / Stase mit dem CBB hat sich als ebenso affektiv erwiesen wie alle 23-Stunden-Verstrebungssysteme. In schweren Fällen kann jedoch eine 23-stündige Orthese entweder durch ein anderes Orthesenprotokoll oder eine Kombination aus Tagesverstrebung in Kombination mit Nachtverstrebung angezeigt sein. Die Forschung geht auch heute noch weiter.

Was passiert bei Besuchen beim Orthopäden und Arzt?

Beim ersten Besuch würde der Orthopäde erklären, wie die Charleston-Biegeorthese funktioniert und wie sie speziell auf die Kurve des Patienten zugeschnitten ist. Der Orthopäde wertet dann die Röntgenaufnahmen des Patienten aus und nimmt eine Reihe von Messungen des Torsos des Patienten vor, um die Orthese herzustellen.

Nach zwei bis drei Wochen kehrt der Patient zur Anpassung zurück. Die Zahnspange wird getrimmt und für die bestmögliche Funktion und den bestmöglichen Komfort angepasst. Der Orthopäde zeichnet Linien auf die Gurte der Orthese, damit sich der Patient daran erinnern kann, wie fest das Korsett befestigt werden muss. Eine bequeme Passform ist am effektivsten.

Nach Erhalt der Orthese müsste der Patient zum Arzt zurückkehren, um eine Röntgenaufnahme der Orthese zu erhalten, um die erwartete Korrektur zu bestätigen. Die Röntgenaufnahme sollte eine dramatische Verbesserung der Kurve (n) zeigen, was darauf hinweist, dass die Orthese ordnungsgemäß funktioniert. Sobald der Arzt die Röntgenergebnisse genehmigt hat, ist der Patient für die nächsten Monate bereit.

Von da an sollten regelmäßige Kontrolluntersuchungen mit dem Arzt und Orthopäden alle vier Monate oder so geplant werden.

Wird es anfangs schwierig sein, die Charleston Bending Brace anzuziehen?

Die Charleston Bending Brace sollte in den ersten Nächten locker getragen werden. Ziehen Sie die Gurte jede Nacht in kleinen Schritten fest. In der 7. Nacht sollten Sie die optimale Passform an den vom Orthopäden gezeichneten Linien erreichen.

Was ist der beste Weg, um die Biegestrebe anzulegen?

Sobald sich ein Patient mit der Orthese vertraut gemacht hat, ist es nicht allzu schwierig, die folgenden Schritte auszuführen:

1. Legen Sie die Orthese entweder im Liegen oder im Stehen an. Die meisten Träger legen sich lieber hin, aber es ist ebenso akzeptabel, im Stehen zu passen.
2. Legen Sie sich hin, um die Gurte zu befestigen. Passen Sie snuggly an, ohne zu eng zu sein.
3. Wackeln Sie in der Orthese herum, bis sie sich richtig anfühlt. Beugen Sie dann Ihren Körper an den Stellen, an denen Sie spüren, wie die Klammer drückt. Wenn es beispielsweise auf die linke Seite Ihrer Taille drückt, bewegen Sie Ihre Taille vom Druck weg. Wenn die Oberseite der Zahnspange so aussieht, als würde sie versuchen, Sie nach rechts zu beugen, beugen Sie Ihren Oberkörper nach rechts. Wenn Sie Ihren Körper in die Richtung bewegen, in die die Zahnspange drückt, werden Sie komfortabler und die Zahnspange effektiver.
4. Ziehen Sie die Gurte ZUERST locker mit dem unteren Gurt fest. Kehre zum unteren Gurt zurück und beginne von vorne. Wiederholen, bis die maximale Toleranz erreicht ist. Wiederholen Sie diesen Vorgang für die nächsten 7 bis 10 Nächte, bis Sie die vom Orthopäden gezeichneten Linien erreichen. Ein langsamer schrittweiser Prozess ist das Beste.

Gibt es eine Anpassungs- oder Einlaufzeit für die Charleston-Biegestrebe?

Ja. Sie haben zehn Tage Zeit, um die auf den Trägern gezeichneten Linien zu erreichen. Nehmen Sie sich Zeit und passen Sie die Zahnspange im Laufe der Woche schrittweise an. Ziel ist es, die Muskeln und Sehnen Ihrer Wirbelsäule langsam, allmählich und bequem zu dehnen. Erinnern Sie sich, wie eng und unangenehm sich die Zahnspange anfühlte, als Sie zum ersten Mal den Arzt für Ihre Röntgenaufnahme in der Zahnspange aufsuchten? Nach der Anpassungsphase fühlt es sich nicht mehr so an, wenn Sie den Anweisungen folgen.

Wie schläft der Patient in der Charleston Bending Brace?

Wir empfehlen, ein eng anliegendes T-Shirt ohne Nähte oder Falten unter der Orthese zu tragen. Auch eine feste Matratze, die oft gedreht wird, ist am besten zum Schlafen. Eine weiche Matratze kann kostengünstig durch Platzieren eines Full-Size-Stück 3 „x 8“ Sperrholz zwischen der Matratze und Boxspring gefestigt werden. Schlafen auf dem Rücken oder Bauch ist in der Regel die bequemste Position.Patienten, die normalerweise morgens nicht duschen, können erwägen, ihren Körper mit Alkohol abzuwischen, um Hautöle und Schweiß zu entfernen. Das gleiche Tuch und Alkohol kann auch verwendet werden, um das Innere der Klammer zu reinigen.

Was ist die Mindestzeit, um die Charleston Bending Brace nachts zu tragen?

Die Charleston Bending Brace wurde entwickelt, um während Stunden des Schlafes getragen zu werden; Optimale Ergebnisse basieren auf einem Minimum von acht Stunden pro Nacht, sieben Nächte pro Woche. Wenn der Patient länger schläft, wird erwartet, dass die Orthese länger getragen wird. Wenn der Patient gelegentlich an einer Übernachtung teilnimmt, kann die Zahnspange nur für diese eine Nacht zu Hause gelassen werden. Manchmal fühlen sich Patienten ungeduldig oder frustriert, wenn sie die CBB sieben Nächte in der Woche tragen müssen. Eine effektive Möglichkeit, dieses Gefühl zu stoppen, besteht darin, die viel größere Unannehmlichkeit in Betracht zu ziehen, eine 23-Stunden-Zahnspange tragen zu müssen.

Hat der Patient zwischen dem Besuch beim Orthopäden und dem Arzt noch andere Verantwortlichkeiten?

Es ist wichtig zu erkennen, dass sich im Leben nur eine Gelegenheit bietet, das Fortschreiten der Skoliose zu stoppen, und dass ein junger Mensch wächst. Die erste Verantwortung des Patienten besteht darin, die Orthese gemäß den Anweisungen des Orthopäden zu tragen. Melden Sie Probleme mit der Zahnspange, wie Schmerzen, schnelles Wachstum oder Unfähigkeit, sie wie angegeben zu tragen. Achten Sie darauf, wie sich die Klammer anfühlt. Behalten Sie alle Änderungen in Maßen, Größe und Gewicht im Auge. Die meisten Patienten tragen eine CBB für ein Jahr oder länger, bevor sie aus einer Zahnspange herauswachsen. Regelmäßige Besuche beim Orthopäden sind unerlässlich, um körperliche Veränderungen zu überwachen, damit notwendige Anpassungen rechtzeitig vorgenommen werden können. Patienten, die Anweisungen zum Tragen der Charleston Bending Brace befolgen, haben allen Grund, sich mit Zuversicht zu entspannen, da sie wissen, dass sie das Beste tun, was für ein positives Ergebnis getan werden kann.