Ein Risikofaktor stellt nicht sicher, dass ein Kind eine Zerebralparese entwickelt; es bedeutet, dass die Chancen höher sind, als wenn dieser Risikofaktor nicht vorhanden wäre. Ebenso stellt das Fehlen von Risikofaktoren nicht sicher, dass ein Kind keine Zerebralparese entwickelt.
Was ist ein Risikofaktor?
Zerebralparese-Risikofaktoren sind Ereignisse, Substanzen oder Umstände, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass ein Kind eine Zerebralparese entwickelt. Zu den Ereignissen, die ein höheres Risiko für die Entwicklung einer Zerebralparese bei einem Kind darstellen, gehören Unfälle, traumatische Hirnverletzungen, medizinisches Fehlverhalten und das Shaken-Baby-Syndrom. Zu den Ereignissen können auch Infektionen, komplizierte Geburten, mütterliche Anfälle, Entzündungen und unsachgemäß behandelte chronische Gesundheitszustände gehören. Risiken können vermeidbar oder unvermeidbar sein.Die Einnahme oder Exposition einer Mutter gegenüber Toxinen aus Zigarettenrauch, illegalen Drogen, Pestiziden, Haarfärbemitteln und sogar die Verwendung einiger verschreibungspflichtiger Medikamente während der Schwangerschaft kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass ein später gezeugtes Kind eine Zerebralparese entwickelt. Die Exposition einer werdenden Mutter gegenüber Krankheiten wie Röteln oder dem Windpockenvirus gefährdet den Fötus auch für die Entwicklung einer Zerebralparese.
Die Gesundheit und Gewohnheiten der Eltern sind bekannte Risikofaktoren. Zum Beispiel haben Eltern, die jünger als 18 oder älter als 34 Jahre sind, häufiger ein Kind mit Zerebralparese. Mütter mit Essstörungen, die während der Schwangerschaft nicht richtig behandelt werden, können ein Risiko darstellen.Ein Risikofaktor stellt nicht sicher, dass ein Kind eine Zerebralparese entwickelt; es bedeutet, dass die Chancen höher sind, als wenn dieser Risikofaktor nicht vorhanden wäre. Ebenso stellt das Fehlen von Risikofaktoren nicht sicher, dass ein Kind keine Zerebralparese entwickelt.
Risikofaktoren für Zerebralparese werden oft mit Anzeichen, Symptomen oder Ursachen von Zerebralparese verwechselt; sie sind unterschiedlich. Zur Verdeutlichung erhöhen Risikofaktoren die Wahrscheinlichkeit, dass Zerebralparese auftritt. Sie beeinflussen den ursächlichen Weg, der zu Hirnverletzungen oder Fehlbildungen des Gehirns führt. Symptome hingegen sind die Erfahrungen des Individuums, die darauf hindeuten können, dass ein Zustand vorliegt, und Anzeichen sind klinische Beweise für den Zustand. Die Ursache der Zerebralparese ist eine von vier Arten von Hirnschäden:
- Periventrikuläre Leukomalazie oder PVL – Schädigung des Gewebes der weißen Substanz im Gehirn
- Zerebrale Dysgenese – Fehlbildung des Gehirns oder abnormale Gehirnentwicklung
- Intrakranielle Blutung oder IVH – Hirnblutung
- Hypoxisch-ischämische Enzephalopathie oder HIE, auch als Intrapartale Asphyxie bezeichnet – Sauerstoffmangel im Gehirn oder Asphyxie
Obwohl die risikofaktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass ein Kind eine Zerebralparese entwickelt, die Wahrscheinlichkeit ist immer noch gering. Ungefähr zwei bis vier von 1.000 Säuglingen entwickeln in den Vereinigten Staaten eine Zerebralparese. Selbst wenn Risikofaktoren vorliegen, ist die Wahrscheinlichkeit, dass ein Kind eine Zerebralparese entwickelt, gering.
Was ist ein kausaler Risikofaktor?
Neuere Forschungen legen nahe, dass eine Kombination von Risikofaktoren — möglicherweise genau zur richtigen Zeit in der richtigen Reihenfolge — eine signifikante Korrelation zur Entwicklung von Zerebralparese herstellen kann. Dieses Konzept wird als „kausaler Weg“ bezeichnet.“
Es ist kein einziger zufälliger Weg bekannt, der zu Zerebralparese führt. Stattdessen wird angenommen, dass bestimmte Risikofaktoren andere Risiken verstärken oder dazu führen. Ärzte und Forscher arbeiten daran zu verstehen, wie sich jeder Risikofaktor auf andere auswirkt.Ein mögliches, hypothetisches Beispiel für einen kausalen Weg könnte folgendermaßen auftreten: Eine Mutter kann einem bestimmten Toxin ausgesetzt sein, das leichte Mutationen in einigen der Gene verursacht, von denen angenommen wird, dass sie die Zerebralparese beeinflussen. Dies verursacht keine Zerebralparese, aber später macht die genetische Mutation den wachsenden Fötus anfällig für andere Risikofaktoren. Wenn die Infektion später in der Entwicklung einsetzt, ist die Reaktion des Körpers Entzündung und Produktion von Zytokinen.
Es wird angenommen, dass diese eine fetale Toleranz gegenüber Sauerstoffmangel verringern. Während der Entbindung präsentiert sich der Fötus mit einer vorgefallenen Schnur, die vorübergehend Erstickung verursacht. Die Exposition gegenüber Umweltrisikofaktoren und Erstickung können zusammen oder getrennt zu Hirnverletzungen oder Missbildungen führen, die zu Zerebralparese führen. Dies ist ein Beispiel für einen kausalen Weg zur Zerebralparese.Ein weiteres Beispiel für kausale Wege ist, wenn eine Mutter, die Schwangerschaften hatte und tatsächlich eine lebende Totgeburt hatte, einen Fruchtbarkeitsexperten konsultieren kann, um Hilfe bei der Schwangerschaft zu erhalten. Der Arzt verschreibt Unfruchtbarkeitsbehandlungen, die zu Mehrlingsschwangerschaften führen. Die Babys werden mit niedrigem Geburtsgewicht und verfrüht geboren. In diesem Beispiel sind frühere komplizierte Schwangerschaften, Unfruchtbarkeit, Mehrlingsgeburten, niedriges Geburtsgewicht und Frühgeburten Risikofaktoren, die einzeln oder zusammen ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Zerebralparese des Kindes darstellen.
Die meisten Babys werden gesund geboren und bleiben trotz vieler Risikofaktoren gesund. Ziel ist es, die Exposition gegenüber Risikofaktoren nach Möglichkeit zu beseitigen oder zu reduzieren.
Paare, die eine Schwangerschaft in Betracht ziehen, werden dringend gebeten, ihre entsprechenden Gesundheitsdienstleister zur Beratung vor der Empfängnis aufzusuchen. Wenn das Paar nicht den Luxus hat, seine Schwangerschaft im Voraus zu planen, wird die Mutter aufgefordert, einen Termin beim OB / GYN zu vereinbaren, sobald der Verdacht auf eine Schwangerschaft besteht. Ein OB / GYN wird Risiken bewerten, die Krankengeschichte der Mutter und des Vaters einholen, die Mutter mit einer geeigneten Schwangerschaftsvorsorge beginnen und die Schwangerschaft überwachen, um dem Baby das bestmögliche Ergebnis zu liefern. Während der Schwangerschaft ist es sehr wichtig, den OB / GYN über alle Risikofaktoren zu informieren.
