Anthony Youn, M.D., ist plastischer Chirurg in Metro Detroit. Er ist Autor von „In Stichen“, einer humorvollen Abhandlung über das Aufwachsen als asiatischer Amerikaner und das Werden eines Arztes.

Ich erschaudere jedes Mal, wenn ich eine Patientin für eine Bruststraffung sehe, die raucht. Ich habe Todesangst, dass sie trotz meiner Warnungen vor oder nach der Operation rauchen wird und ihre Brustwarzen schwarz werden und abfallen.

Ja. Raucher, die sich einer Bruststraffung unterziehen, haben ein großes Risiko, ihre Brustwarzen zu verlieren.

Das habe ich schon mal gesehen.

Das Nikotin in Zigaretten und das im Zigarettenrauch enthaltene Kohlenmonoxid können die Durchblutung verschiedener Körperteile beeinträchtigen. Diese Toxine wirken wie ein virtuelles Tourniquet. Wenn der Blutfluss zu einem bestimmten Körperteil stark reduziert oder gestoppt wird, stirbt dieser Körperteil.In meinen Memoiren „In Stichen“ erzählte ich die Geschichte eines Rauchers, dessen Brustwarzen während einer Bruststraffung lila wurden. Lila ist der Vorläufer von Schwarz. Schwarz ist der Vorläufer zum Abfallen. Um die Patientin — und ihre Brustwarzen – zu retten, wandten wir uns der einzigen verfügbaren Behandlung zu.

Wir waren mittelalterlich.

Wir haben Blutegel verwendet.

Aufgrund der Mechanik des Blutflusses versagen bei unzureichender Blutversorgung, die beim Rauchen auftritt, oft die kleinsten Venen. Diese Insuffizienz führt zu einer Sicherung von altem (venösem) Blut im Körperteil, wodurch es violett wird. Wenn die Sicherung von altem Blut ernst genug ist, kann die violette Farbe schließlich schwarz werden. Dann wissen wir, dass der Körperteil – Zeh, Finger oder Brustwarze – tot ist.

Wir verwenden Blutegel, um das überschüssige venöse Blut buchstäblich aus dem Körperteil herauszusaugen und als anbringbare Vene zu fungieren. Der Blutegel entwässert das alte Blut, wodurch es von ungesundem Lila zurück zu gesundem Rosa wird. Wir platzieren Blutegel intermittierend, bis der Körperteil neue Blutgefäße bildet, um die Arbeit der Blutegel zu erledigen. Dies kann mehrere Tage dauern.

Vor nicht allzu langer Zeit, während einer Konsultation für eine Bruststraffung, gab eine Patientin, Susan, zu, eine Pack-a-Day-Raucherin zu sein. Ich informierte sie, dass Rauchen Schwierigkeiten bei der Heilung verursachen kann und wies sie an, mindestens einen Monat vor der Operation mit dem Rauchen aufzuhören und danach mindestens einen Monat lang keine Zigaretten mehr zu rauchen. Einige Monate später, als sie wegen ihrer Bruststraffung im Krankenhaus ankam, roch sie wie ein Aschenbecher.

„Susan, ich dachte, du hast mit dem Rauchen aufgehört.“

„Habe ich. Okay. Für eine Weile. Es ist wirklich schwer aufzuhören, Dr. Youn.“

„Ich weiß“, sagte ich. „Aber das ist eine große Sache. Es könnte große Heilungsprobleme geben, wenn Sie vor oder nach der Operation rauchen.“

„Ich verstehe. Aber ich möchte trotzdem mit der Operation fortfahren. Alles wird gut.“

Sie hat mich nicht gehört. Ich musste zu ihr durch. „Susan, hör mir zu. Wenn ich dich operiere, könnten deine Brustwarzen schwarz werden und abfallen.“

Ihre Augen weiteten sich. „Du meinst … ich hätte keine Brustwarzen?“

„Keine Brustwarzen. Das ist es, was Rauchen kann.“

Susan errötete. Sie hob ihre Stimme. „Dr. Youn, ich habe mir für diese Operation eine Woche frei genommen. Ich musste mein ganzes Leben für eine ganze Woche auf Eis legen. Wenn du mir gesagt hättest, dass ich meine Brustwarzen durch das Rauchen verlieren würde, hätte ich für immer aufgehört. Das ist deine Schuld.“

Ja. Ernst. Susan machte mich für die Unannehmlichkeiten verantwortlich.

Dank ihr habe ich meine Politik geändert. Zusätzlich zur Warnung des Generalchirurgen, die auf Zigarettenpackungen erscheint, biete ich jetzt allen meinen Patienten, die rauchen, die Warnung des plastischen Chirurgen an: Wenn Sie eine Bruststraffung oder -verkleinerung haben und rauchen, könnten Ihre Brustwarzen schwarz werden und abfallen. Wenn Sie eine Bauchdeckenstraffung haben und rauchen, können Sie eine Infektion bekommen, die zu einer großen offenen Wunde führt, deren Heilung drei Monate dauert. Wenn Sie ein Facelifting haben und rauchen, kann die Haut Ihrer Wange schwarz werden und sich ablösen, wodurch freiliegendes Fett zurückbleibt.

Stellen Sie sich vor, Sie sehen aus wie „Two-Face“ aus „Batman: The Dark Knight.“

Und willst du wirklich, dass ich nach dem Blutegelglas greife?

Raucher, ihr wurdet gewarnt.