Hintergrund: Wirbelsäulenzeichen, die in Verbindung mit atypischen Brust- und Bauchschmerzen gefunden wurden, können darauf hindeuten, dass der Schmerz von der Brustwirbelsäule ausgeht. Die Prävalenz solcher Anzeichen unter diesen Bedingungen wurde jedoch selten mit der bei Patienten ohne Schmerzen verglichen. In dieser Studie wird die Prävalenz von Wirbelsäulenzeichen und -funktionsstörungen bei Patienten mit Rücken-, Brust- und Bauchschmerzen mit denen bei schmerzfreien Kontrollen verglichen. Ziel der Studie ist es, die Bedeutung von Wirbelsäulenbefunden bei Patienten mit solchen Schmerzen zu bestimmen.
Methoden: Ein Allgemeinmediziner, der für die Anamnese der Patienten blind war, führte eine Untersuchung der Hals- und Brustwirbelsäule bei Allgemeinmedizinern mit Rücken-, Brust- und / oder Bauchschmerzen und bei Kontrollen ohne Schmerzen durch. Die Diagnose einer thorakalen intervertebralen Dysfunktion wurde anhand von Bewegungs- und Palpationsbefunden gestellt.
Ergebnisse: Dreiundsiebzig Studienpatienten plus 24 Kontrollen wurden untersucht. Bei Anzeichen der Halswirbelsäule waren Schmerzen im Rücken, in der Brust und / oder im Unterleib mit Schmerzen bei aktiven Bewegungen und Überdruck im Endbereich sowie mit einem Verlust der Bewegungsreichweite verbunden. Für thorakale spinale Zeichen gilt diese Assoziation für Schmerzen mit aktiven Bewegungen und Überdruck, aber nicht mit Verlust der Bewegungsreichweite. Die Prävalenz der thorakalen intervertebralen Dysfunktion betrug 25,0% bei den Kontrollen, 65,5% mit Brust- / Bauchschmerzen, 72,0% mit Rückenschmerzen und 79,0% mit Rückenschmerzen mit Brust- / Bauchschmerzen. Diese Prävalenz war bei Brustschmerzen höher als bei Bauchschmerzen.
Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse zeigen einen Zusammenhang, aber keinen ursächlichen Zusammenhang zwischen thorakaler intervertebraler Dysfunktion und atypischen Brust- / Bauchschmerzen. Eine Wirbelsäulenuntersuchung sollte routinemäßig durchgeführt werden, um diese Zustände zu beurteilen. Die Mindestuntersuchung zum Nachweis einer Zwischenwirbelfunktionsstörung ist das Testen auf Schmerzen mit Wirbelsäulenbewegungen und das Abtasten auf Empfindlichkeit. Die Interpretation positiver Zeichen erfordert die Kenntnis ihrer Prävalenz bei schmerzfreien Kontrollen und bei Patienten mit viszeralen Erkrankungen.
