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Eine zunehmend beliebte Therapieform für viele Erkrankungen – am häufigsten immunvermittelte hämolytische Anämie, aber auch systemischer Lupus erythematodes und membranöse Glomerulonephritis – ist die Kombination von Prednison mit niedrig dosiertem Aspirin. Das Prednison hat immunsuppressive Wirkungen, und das Aspirin hilft, Thromboembolien zu verhindern, die bei diesen Patienten auftreten können; Insbesondere thromboembolische Folgen spielen eine Rolle bei der Morbidität und Mortalität von Patienten mit immunvermittelter hämolytischer Anämie. Aspirin kann Magen-Darm-Geschwüre (GI) bei Hunden verursachen, aber ultraniedrige Dosierungen (0,5 mg / kg / Tag) gelten normalerweise als sicher. Eine kürzlich im Journal of Veterinary Internal Medicine veröffentlichte Studie untersuchte, ob die Kombination von Prednison mit niedrig dosiertem Aspirin auch bei gesunden Hunden sicher sein könnte. Die Forscher führten die Studie nicht an kranken Tieren durch, da es schwierig wäre festzustellen, ob es die Medikamente oder die Krankheit selbst waren, die GI-Effekte verursachten. Die Forscher beobachteten 18 gesunde Hunde, die zwischen 12 und 24 Monaten alt waren und zwischen 12,2 und 17 wogen.9 kg alle acht Stunden für 10 Tage vor der Verabreichung der Medikamente oder Placebos. Sie notierten die Anzahl der Stuhlgänge sowie alle GI-Zeichen. Die Hunde wurden sieben Tage vor Therapiebeginn einer gastroduodenoskopischen Untersuchung unterzogen, um bereits vorhandene Läsionen auf der GI-Schleimhaut zu erkennen und ein Grundbild zu erhalten. Nach Beginn der Therapie wurden die Hunde in drei Gruppen eingeteilt – diejenigen, die nur Prednison (2,2 mg / kg / Tag) erhielten, diejenigen, die Prednison (2,2 mg / kg / Tag) und Aspirin mit extrem niedriger Dosis (0,5 mg / kg / Tag) erhielten, und eine Kontrollgruppe, die nur Placebos erhielt. Die Forscher waren blind, in welcher Gruppe sich jeder Hund befand. Die Hunde erhielten diese Medikamente 27 Tage lang, und die Forscher beobachteten die Hunde weiterhin alle acht Stunden und notierten alle GI-Anzeichen und die Anzahl der Stuhlgänge. Die Hunde wurden fünf, 14 und 27 Tage nach Beginn der Verabreichung des Arzneimittels oder Placebos zusätzlichen gastroduodenoskopischen Untersuchungen unterzogen.In Bezug auf die GI-Zeichen wurde kein signifikanter Unterschied zwischen den Gruppen für Erbrechen oder Durchfall gefunden, und keine Hunde zeigten Anzeichen von Dehydratation, Lethargie oder Inappetenz nach 27 Tagen der Arzneimittelverabreichung. Die Befunde aus den gastroduodenoskopischen Untersuchungen unterschieden sich ebenfalls nicht signifikant. Etwa eine Woche nach Beginn der Arzneimittelverabreichung hatten die Hunde, die Prednison und Aspirin erhielten – insbesondere zwei Hunde – einen signifikanten Anstieg der Anzahl von Durchfallerkrankungen im Vergleich zu vor Beginn der Behandlung. Der Durchfall war mild und löste sich innerhalb von fünf Tagen nach Absetzen der Aspirin-Behandlung und Verringerung der Prednison-Dosis auf, was darauf hindeutet, dass die Medikamente ein Faktor für die Entwicklung von Durchfall waren. Da der Durchfall jedoch mild war und sich die gastroduodenalen Läsionswerte zwischen den Gruppen nicht unterschieden, dachten die Forscher insgesamt, dass eine Kombination aus Prednison und niedrig dosiertem Aspirin bei gesunden erwachsenen Hunden für mindestens 27 Tage sicher ist. Sie warnten vor der Anwendung dieses Regimes bei älteren kranken Hunden, da sich der Durchfall mit dem Alter oder der Krankheit verschlimmern kann, und sie legen nahe, dass klinische Studien an solchen Hunden erforderlich sind, um die mit dieser Arzneimittelkombination verbundenen Nebenwirkungen weiter zu bewerten.
Graham AH, Leib FRAU. Wirkungen von Prednison allein oder Prednison mit niedrig dosiertem Aspirin auf die Gastroduodenalschleimhaut gesunder Hunde. J Vet Intern Med 2009;23(3):482-487.
Link zur Zusammenfassung: http://www3.interscience.wiley.com/journal/122343868/abstract
