JCAS, das Journal für kutane und ästhetische Chirurgie, hat sich gemausert. Es hat seine Haut verloren und eine neue bekommen. Wir hoffen, dass der neue, lebendige Farbwechsel geschätzt wird. Schlangen und Schmetterlinge werfen auch ihre Haut ab und erhalten neue Farben. Aber leider werden nicht alle Farbänderungen geschätzt.

Eine Veränderung der Hautfarbe beim Menschen, insbesondere wenn sie fleckig ist, führt zu starkem Stress. Das Paradebeispiel ist Vitiligo, eine chronische Erkrankung, die durch den strukturellen oder funktionellen Verlust von Melanozyten verursacht wird und zu fleckigen, depigmentierten Makula führt, die auf dunklerer Haut sehr auffällig erscheinen. Patienten werden aufgrund mehrerer Missverständnisse über die Krankheit als Ausgestoßene behandelt und finden es schwierig, ein normales Leben zu führen. Es ist eine Krankheit, die von Gesundheitsplanern und Forschern vernachlässigt wird, da sie weder ansteckend noch lebensbedrohlich ist.

Vitiligo-Pflaster sind oft resistent gegen medizinische Behandlung. Chirurgie wird dann eine Option, um die Farbe der Haut wiederherzustellen. Bei der Vitiligo-Operation werden Melanozyten aus normaler Haut durch Gewebe- oder Zelltransplantate auf depigmentierte Haut transplantiert. Die meisten Artikel in der Literatur diskutieren verschiedene Verfahren zur Gewinnung von Spendermelanozyten, aber es gibt nur sehr wenige Artikel zur Vorbereitung des Empfängerbereichs. Der Übersichtsartikel in dieser Ausgabe von Al-Hadidi et al. verweilt auf der Vorbereitung der Empfängerstelle und anschließende Verbände notwendig, um optimale Ergebnisse zu erzielen. Obwohl die mechanische Dermabrasion zur Vorbereitung des Empfängerbereichs die bewährte Methode ist, kann sie für große Bereiche eine mühsame Technik sein. Der zunehmende Einsatz eines ablativen Lasers wie des Er: YAG-Lasers oder des CO2-Lasers verspricht, das Verfahren schneller und effektiver zu machen.Trotz der jüngsten Fortschritte wie Melanozytensuspensionen und Kulturen, die die Behandlungsergebnisse verbessert haben, hat die Vitiligo-Operation immer noch viele Einschränkungen. Nachteilige Ergebnisse sind hauptsächlich auf die unbefriedigende Qualität der Repigmentierung zurückzuführen. Die erhaltene Farbe ist möglicherweise nicht einheitlich: Sie kann unvollständig sein, mit einem Heiligenschein, der die Empfängerstelle markiert, oder sie kann fleckig sein, mit übersprungenen Bereichen. Die Textur der Haut ist möglicherweise nicht normal und die Gefahr eines erneuten Auftretens lauert immer um die Ecke. Akrale Vitiligo bleibt eine Herausforderung, sowohl medizinisch als auch chirurgisch zu behandeln, mit schlechten Ergebnissen. Die Frage der Stabilität von Vitiligo ist ebenfalls umstritten. Daher ist es noch ein langer Weg für die optimale chirurgische Behandlung von Vitiligo.

Darüber hinaus ist dunkle Haut selbst und verdunkelnde Hautfarbe auch eine Quelle von Stress. Dies hat zu zahlreichen hautaufhellenden Cremes geführt, von denen viele Nebenwirkungen haben: Die Steroide, die sie enthalten, verursachen Hautatrophie, Teleangiektasien, schwere Akne und Hypertrichose, um nur einige zu nennen. Die Häufigkeit von Nebenwirkungen der Steroide, die zur Hautaufhellung verwendet werden, hat in vielen Teilen Asiens, Afrikas und anderswo auf der Welt bei Menschen mit dunklerer Haut alarmierende Ausmaße erreicht. Exogene Ochronose durch Hydrochinon, ein Hautaufheller, ist ein weiteres Problem, und es ist resistent gegen Behandlung. Fairness ist auch ein Wahnsinn, und ein Großteil einer ästhetischen Praxis beinhaltet Verfahren, um die Hautfarbe auszugleichen und hellhäutiger zu werden.

Aber Hautfarbe ist nur Zellen. Es ändert nichts daran, was drin ist. Um das globale Bewusstsein für Vitiligo zu schärfen und die Leiden von Vitiligo-Patienten zu lindern, wird der Welt-Vitiligo-Tag am 25. Juni begangen, dem Todestag von Michael Jackson, dem berühmten Sänger und Tänzer, der an Vitiligo litt. Wir müssen diese Gelegenheit nutzen, um die damit verbundenen Vorurteile abzubauen. Warum sollten Patienten wegen einer Veränderung der Hautfarbe leiden?Ein Vorbild für Vitiligo-Patienten ist die 19-jährige Chantelle Brown-Young, bei der im Alter von 4 Jahren Vitiligo diagnostiziert wurde. Obwohl sie wegen ihrer fleckigen Hautfarbe gehänselt und gemobbt wurde, gewann sie ihr Selbstvertrauen zurück und ist jetzt ein Topmodel in den USA. Sie sagt inspirierend: „Ich bin der Underdog und möchte beweisen, dass man trotz aller Fehler und Rückschläge seinen Träumen folgen kann.“

Wir brauchen viel mehr Menschen wie sie. „Black or White“, Song Nummer 4 in Michael Jacksons Musikvideo-Album Dangerous, drückt seine Gefühle aus. Dies sind einige Verse aus dem Lied:

„Ich habe gesehen, wie das Licht stumpfer wurde
Ich werde mein Leben nicht damit verbringen, eine Farbe zu sein
Sag mir nicht, dass du mir zustimmst
Als ich sah, wie du mir Dreck in die Augen getreten hast
Aber wenn du an mein Baby denkst
Es spielt keine Rolle, ob du schwarz oder weiß bist
Ich sagte, wenn du daran denkst, mein Baby zu sein
Es spielt keine Rolle, ob du schwarz oder weiß bist.“

Ja, als Dermatologen müssen wir betonen: Es sollte keine Rolle spielen, ob Sie schwarz oder weiß oder sogar schwarz und weiß sind.