Diskussion
Das Hauptergebnis dieser Studie war, dass 51,3% der Gesundheitspersonal schlechte Kenntnisse über die Funktionen von Ohrenschmalz und Komplikationen der Ohrenselbstreinigung hatten. Der Wissensstand war signifikant mit der Berufskategorie verbunden, da Ärzte den höchsten Wissensstand aufwiesen. Es wurde festgestellt, dass das Ohr nicht gereinigt werden muss und dass das Cerumen (Ohrenschmalz) den äußeren Gehörgang schützt und schmiert und daher nicht gereinigt werden muss7-10. Der normale Kanal hat einen Selbstreinigungsmechanismus, durch den Cerumen nach außen bewegt wird, schließlich außerhalb des Ohrs reicht und abblättert7,8,15. Experten glauben, dass die Selbstreinigung der Ohren diesen natürlichen Prozess beeinträchtigt und zu Traumata und Ohrinfektionen führen kann7,8,10. In einer früheren Studie, die unter Gesundheitspersonal in Nigeria durchgeführt wurde, wurde festgestellt, dass 94% von ihnen Selbstreinigung7 praktizierten.
In dieser Studie wurde das Wissen der Befragten über die Funktion / den Schaden von Cerumen und die gesundheitlichen Auswirkungen der Selbstohrenreinigung bestimmt, um die Faktoren zu identifizieren, die für die hohe Prävalenz der Selbstohrenreinigung unter ihnen verantwortlich sind. Darüber hinaus wurde auch die Assoziation des Wissenswertes mit den soziodemografischen Merkmalen bestimmt.
Etwa die Hälfte der Befragten (51,3%) hatte schlechte Kenntnisse über die Funktionen von Cerumen und die Komplikationen der Selbstreinigung der Ohren, obwohl sie Gesundheitspersonal waren. Die Implikation ist, dass sie Patienten nicht von einer regelmäßigen Ohrenreinigung abraten würden. Frühere Studien (von denen die meisten gemeinschaftsbasiert waren) zeigten falsche Überzeugungen in Bezug auf Cerumen und Selbstreinigung der Ohren. Hobson et al12 führten eine Umfrage an 325 Personen durch und stellten fest, dass die Mehrheit von ihnen ihre Ohren regelmäßig mit Wattestäbchen reinigte und die schädlichen Auswirkungen nicht kannte. Salahuddin et al16 hatten eine ähnliche Beobachtung, bei der 93% ihrer Studiengruppe (Krankenhauspatienten), die die Selbstreinigung der Ohren praktizierten, die schädlichen Auswirkungen nicht erkannten16. In einer gemeindebasierten Studie in Bida, Nigeria, beobachteten Olajide et al10, dass 61,2% der Befragten fälschlicherweise glaubten, dass die Selbstreinigung (mit Wattestäbchen) Vorteile habe. Darüber hinaus erklärte er, dass die meisten (74, 1%) ihrer Befragten keine Informationen über die Gefahren der Selbstreinigung (mit Wattestäbchen)10 hätten. Olaosun stellte fest, dass medizinische Ratschläge über die nachteiligen Auswirkungen der Selbstreinigung nicht allgemein bekannt sind8. Daher können wir schließen, dass der Grund für falsche Praktiken in der Öffentlichkeit auf schlechte Kenntnisse und Wahrnehmung der Gesundheitspersonal zurückzuführen ist, die ihren Patienten normalerweise Ratschläge geben würden. Es wurde festgestellt, dass der Wissensstand signifikant mit ihrem Beruf zusammenhängt (x2 = 24,113, p = 0,007), da die Mehrheit der Menschen mit guten Kenntnissen Ärzte waren. Nichtsdestotrotz hatten die meisten Ärzte einen fairen und schlechten Wissensstand, dieser Befund kann auf die begrenzte HNO-Exposition während ihrer Bachelor- und Postgraduierten-Ausbildung zurückzuführen sein, da dies in vielen Teilen der Welt berichtet wurde17-20. Umfragen der Bachelor-HNO-Ausbildung im Vereinigten Königreich ergab, dass die durchschnittliche Zeit mit der HNO-Abteilung während der medizinischen Schule Ausbildung verbracht ist eineinhalb Wochen. In derselben Studie hatten zweiundvierzig Prozent der Studenten am Ende der HNO-Rotationen keine formale Beurteilung ihrer klinischen Fähigkeiten oder Kenntnisse, und sechs der 27 (22%) medizinischen Fakultäten hatten keine obligatorische HNO-Rotation17,18.
Die zweite Möglichkeit zur Ausbildung von Ärzten besteht in der postgradualen medizinischen Ausbildung. Eine Umfrage unter kanadischen Familienmedizinern ergab, dass 66,7% sehr wenig Unterricht im Klassenzimmer und 75,6% sehr wenig Unterricht in klinischer Hals-Nasen-Ohrenheilkunde19 erhielten. Dieser Befund wird durch eine andere kanadische Studie gestützt, die zeigte, dass Möglichkeiten für eine formale Ausbildung in der HNO-Heilkunde in der Grundversorgung nicht üblich sind1.
Darüber hinaus ergab eine Umfrage unter Hausärzten in England, dass 75% eine Weiterbildung in der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde wünschten21. Drei Viertel dieser Hausärzte waren der Ansicht, dass ihre Grundausbildung in Hals-Nasen-Ohrenheilkunde unzureichend war, und fast die Hälfte war der Ansicht, dass ihre postgraduale Ausbildung in Hals-Nasen-Ohrenheilkunde unzureichend war21. In Amerika wurde eine Studie durchgeführt, um das HNO-Wissen einer Gruppe von Hausärzten zu bewerten, die an einem HNO-Aktualisierungskurs teilnahmen. Die Ergebnisse des Wissenstests vor dem Kurs waren nicht besser. Mittlere Wissensbewertung von einer maximalen Punktzahl von 12 war 4.0 +/- 1.7 (33.3% +/- 14.0%). Die Ergebnisse wurden weiter nach Fachgebieten sortiert, und auch hier schnitten alle Kategorien im Vorwissenstest schlecht ab22.
Es gab einen signifikanten negativen Zusammenhang zwischen der Selbst-Ohrenreinigung und dem Wissensstand der Befragten (x2=5,271, p = 0,072). Dies ist vergleichbar mit dem Befund von Sidhartha23, der feststellte, dass es keinen signifikanten Zusammenhang zwischen dem Bewusstsein für die Komplikationen der Selbstohrreinigung und der Verwendung von Wattestäbchen gab, da er feststellte, dass 52% derjenigen, die in seiner Studie die Selbstohrreinigung praktizierten, sich der potenziellen Gefahren und Komplikationen bewusst waren, die sich aus einer solchen Praxis ergeben können. Diese Studie ergab, dass es ein geringes Maß an HNO-Wissen unter den Gesundheitspersonal in Nigeria, die aufgrund der begrenzten Exposition gegenüber HNO während ihrer Undergraduate-und Postgraduate-medizinische Ausbildung daher die Notwendigkeit für die medizinische Weiterbildung in HNO sein könnte.
Die Einschränkung dieser Studie bestand darin, dass sie in einer einzigen Gesundheitseinrichtung durchgeführt wurde und die Stichprobengröße ebenfalls klein erscheint, um eine allgemeine Schlussfolgerung ziehen zu können. Eine multizentrische Studie ist eine Option, um die Abdeckung zu erweitern und mehr Teilnehmer zu gewinnen.
