Spasmodic Torticollis (auch bekannt als zervikale Dystonie) ist eine seltene (0,37% Inzidenz in den USA ab einer Studie von 2007) schmerzhafte chronische neurologische Bewegungsstörung, die den Hals unwillkürlich nach links, rechts, oben und / oder unten dreht. Die häufigste Behandlung für diese Störung ist die Verwendung von Botulinumtoxin Typ A.
Obwohl die physikalische Therapie für ST eher auf die Symptome dieser Störung als auf die Ursache gerichtet ist, wird sie als sehr wirksam bei der Verbesserung von Komfort, Bewegung und Haltung angesehen und kann äußerst hilfreich sein, um die Symptome der Störung zusätzlich zu anderen Behandlungen zu verbessern.
Die physikalische Therapiebehandlung von ST ist eine fortgeschrittene Praxis und wird in PT-Bildungsprogrammen nicht routinemäßig in großer Tiefe unterrichtet. Burke Selbst, PT hat in den letzten Jahren eng mit mehreren Mitgliedern der lokalen ST-Gemeinschaft zusammengearbeitet und eine Reihe von Strategien und Übungen entwickelt, die eine Kombination aus praktischer manueller Therapie und einem bewegungs- und haltungsbasierten Ansatz verwenden. Burke wurde eingeladen, am Springfield Meeting der Oregon Dystonia Medical Research Foundation im Mai 2014 teilzunehmen. Nachfolgend finden Sie einen kurzen Überblick über die Präsentation.
Hintergrund:
Physiotherapie hilft bei der Behandlung der Symptome von Dystonie, die Bewegung, Haltung, Gleichgewicht, Ausdauer und alltägliche Aufgaben wie Fahren, Gehen, Tragen und Arbeiten beeinflussen.Die Zusammenarbeit mit einem Therapeuten zur Wiederherstellung verlorener Gelenk- und Muskelbeweglichkeit, das Erlernen von Bewegungen oder Übungen zum Trainieren geschwächter oder kompensierter Muskeln sowie die Aufrechterhaltung von Gleichgewicht und Ausdauer sind wichtige Bestandteile eines Therapieprogramms.
Zwei sehr wichtige grundlegende Ziele der Therapie sind die Verbesserung des Bewusstseins und der Kontrolle der Körperhaltung. Änderungen mit der Therapie sind wahrscheinlich langsam, und den Kunden wird empfohlen, sich der Behandlung zu nähern und geduldig zu trainieren.
Ein Vorteil der Therapie ist eine Verringerung der Muskel- und Gelenkschmerzen durch extreme Körperhaltungen und Belastungen durch Erhöhung der Stützkraft und des Blutflusses.
Allgemeine Empfehlungen
- Verwenden Sie Tools, um Feedback zur Körperposition und -haltung zu geben, einschließlich Spiegeln, Feedback von anderen (z. B. Ehepartnern), Schaumstoffrollen und Übungen zur Körperwahrnehmung .Üben Sie eine gute Körperhaltung leichter, indem Sie auf festen Stühlen sitzen und sicherstellen, dass Sie beim Fernsehen, am Computer, beim Fahren, Schlafen und bei der Arbeit in einer guten Körperhaltung sind.
- Das Haltungsprotokoll: Führen Sie ein Protokoll darüber, wo Sie mehr als 20 Minuten gleichzeitig verbringen oder dass Sie eine kürzere Sitzung mehr als 2 oder 3 Mal im Laufe eines typischen Tages wiederholen.
- Setzen Sie sich das Ziel, 80% der Zeit eine gute Haltung beizubehalten.
- Erwägen Sie, Hilfsmittel oder Modifikationen für wiederholte Aktivitäten zu verwenden, um eine optimale Ausrichtung aufrechtzuerhalten. Beispiele sind ergonomische Tastaturablagen, Spiegel für tote Winkel usw.
- Bleiben Sie aktiv oder entwickeln Sie ein regelmäßiges Trainingsprogramm – symmetrische Bewegungen wie Schwimmen, Radfahren, Gehen / Joggen sind hervorragend – Ein starker Körper bekämpft Stress effektiver.
- Erstellen Sie einen Plan zur Stressreduzierung und üben Sie Stressreduktionstechniken – Dies kann Stressreduktions- / Entspannungstechniken wie Atemübungen, Visualisierung und progressive Muskelentspannung bis hin zu stressreduzierenden Aktivitäten wie Tai Chi, Feldenkrais und Yoga umfassen. Machen Sie Meditation zu einem Teil dieser Aktivitäten und üben Sie sie täglich.
- Krafttraining und spezifische Reha-Übungen, die auf schwache Muskelgruppen und -muster abzielen, sollten in die tägliche Routine integriert werden.
So erstellen Sie das perfekte allgemeine Übungsprogramm
- Trainieren Sie Ihr Herz und Ihre Lunge
- 10k Schritte / Tag
- Häufige Haltungsänderungen und Überprüfungen
- Fordern Sie Ihr System schrittweise und konsequent heraus
- Große und kleine Muskelgruppen
- 3-mal wöchentlich für große Gruppen kräftiger Muskeln in Hüfte, Beinen, Rücken und Schultern.
- 3 mal wöchentlich für die kleineren Gruppen, Kern, Hals, Arm Besonderheiten
- Finden Sie die beste Zeit des Tages für Sie zu trainieren – Morgen ist in der Regel besser für viele Menschen.
- Vermeiden Sie schnelle ballistische Bewegungen, die dazu neigen, unerwünschte Haltungsverspannungen zu erhöhen.Verwenden Sie Körperpositionen, die Ihren Körper ermutigen, Ihre schwächeren Muskeln zu benutzen und Ihre stärkeren Muskeln zu begrenzen – Beispiele sind die Stärkung von Rücken und Schultern, während Sie auf der Vorderseite oder mit dem Gesicht nach unten über einem Ball liegen.Verwenden Sie ein separates Training für Ihre Flexibilität / Bewegung, damit Sie sich auf langsame, entspannte und leichte Flexibilität konzentrieren und Ihren Muskeltonus reduzieren können.
- Nehmen Sie sich Zeit, um Ihre spezifischen spastischen Muskeln nach Möglichkeit bis zu dreimal täglich zu verlängern.
- Denken Sie eher an „Länge“ als an „Dehnung“, um entspannt zu bleiben.
- Halten Sie Strecken bis zu 60 Sekunden und integrieren Sie auch langsame, leichte Bewegungen in der verlängerten Position, um Ihre Haltungskontrolle neu zu trainieren.
Zervikale Dystonie Übungen: Fokus PT-Programm
Richtlinien:
Entwickeln Sie Vertrautheit mit den Bewegungen und Übungen, und verbringen Sie ein wenig Zeit in der am und pm Durchführung einer Vielzahl der Bewegungen. Es ist nicht notwendig, sie alle zu tun, und sie sollten bequem sein, obwohl eine Dehnung zu spüren sein kann.
Bewegungen sollten langsam, entspannt und mit leichtem Atmen ausgeführt werden. Es gibt viele weitere Bewegungsmuster, die Sie lernen können, wenn Sie diese hilfreich finden.
Befreien Sie Ihr Becken
- Katze und Kuh: 3 Ebenen des Bewegungsablaufs
- Auf dem Rücken: Lehnen Sie Ihre Knie von einer Seite zur anderen
- Auf dem Rücken: Halten Sie Ihre (angehobenen) Knie mit den Händen und rollen Sie sanft von einer Seite zur anderen
- Auf dem Rücken und dann auf der Seite: Machen Sie einbeinige Hüftkreise in beide Richtungen.
Schultern und Rippen befreien
- Auf dem Rücken: Arm mit leichtem Body Lift/Roll zur Decke strecken
- Auf dem Rücken: Finger hinter dem Kopf verschachtelt – Kopf mit den Händen hin und her rollen, dann eine Körperrolle ähnlich # s 2 und 3 oben hinzufügen.
- In ¼ Bauchlage (mit dem Gesicht nach unten legen, aber leicht von einer Körperseite zur Seite gerollt): „Baby Alligator“ – stützen Sie sich mit einer Hand ab, drehen Sie Ihre Hüften, schlingen Sie sich unter die Lücke Ihrer gelagerten Hand und umrunden Sie Ihre Wirbelsäule.
- Auf dem Rücken auf einer Schaumstoffrolle: Führen Sie die ‚Elongation Wave‘ durch – abwechselnd überbrücken Sie Ihren Nacken (mit Handstütze) und Ihr Becken.
Befreien Sie Ihren Nacken
- Auf der Seite: Rollen Sie Ihren Körper vorwärts und rückwärts mit einer festen Kopfstütze, die es Ihnen ermöglicht, Ihren Nacken in beide Richtungen zu überrollen
- Auf dem Rücken: Kopf leicht in schwache / enge Richtung gedreht – eine Hand hinter dem Kopf (gedreht gehalten) und eine andere Hand zu einem Ihrer Knie (Sie können beide Knie machen) – Falten Sie Ihren Körper langsam (fast, aber nicht ganz), um Ihre engen Streckmuskeln zu verlängern
- Auf dem Rücken: Führen Sie die ‚Fechter‘ Bewegung mit ausgestreckten Armen zu beiden Seiten und die Knie gebeugt. Drehen und greifen Sie abwechselnd von jeder Schulter, während Sie Ihren Hals von einer Seite zur anderen gleiten lassen.
Verwenden Sie eine Rolle oder einen weichen Ball
Verbringen Sie einige Zeit mit einer festen Schaumstoffrolle oder einem weichen Ball, um Ihre Wirbelsäule, Schultern und Hüften selbst zu massieren.
