– Amputation von Finger und Hand
– Arthrodese des MP-Gelenks und der Fingergelenke
– Boutonnere-Verletzungen
– Merkmale von Phalangeal- und Metacarpalfrakturen
– Kompressionsschrauben
– Condylar Frx
– Gekreuzter Fingerlappen
– Dislokationen von PIP
– Ziffernreimplantation
– Dislokationen:
– Dorsale Dislokation des PIP-Gelenks
– Dorsale Dislokation des DIP-Gelenks
– Dorsale Dislokation des Daumen-IP-Gelenks
– Rotary PIP Subluxation
– Volare PIP Dislokation
– Strecksehnenmechanismus
– Verlängerungsblockguss
– Extra-Oktave Frx
– F.D.P. Ausriss
– Fingerinzisionen
– Fingerspitzenverletzungen
– Frakturen:
– Distal Phalangeal Frx
– Fracture Dislocations of the PIP Joint
– Middle Phalanx Frx
– Pediatric Phalangeal Frx
– Proximal Phalanx Fracture
– Thumb Fractures
– Grayson’s Ligament
– Lateral Bands
– Mallet Deformity / Fractures
– Nail Bed Injuries
– Oblique Retincular Ligament
– Paronychia
– Rheumatoid Arthritis: PIP-Gelenk
– Haut- und Weichteilersatz in der Hand
– Chirurgische Ansätze
– Schwanenhalsdeformität
– Sehnenverletzungen
– Daumendeformitäten bei RA
– Daumenweichteildefekte
– Transversales Netzhautband
– Triggerfinger

– Anatomie:
– Länge der 3 Phalangealsegmente folgt eng Verhältnis von 1:1.618 (goldener Mittelwert) der Länge der Fibonacci-Reihe von Leonardo de Pisa entdeckt
– also von distal nach proximal, ist die Länge jeder Phalanx Summe der Länge der distalen zwei Segmente;
– diese normale skelettale Beziehung & Ausrichtung hält intrinsische & extrinsische Muskelsehneneinheiten im Gleichgewicht;
– PIP-Gelenk:
– Das PIP-Gelenk ist im Wesentlichen ein Scharniergelenk, das nur Flexion und Extension zulässt und stabiler ist als das MP-Gelenk;
– Die überwiegende Mehrheit der PIP-Seitenbandrupturen tritt an der proximalen Befestigung auf;
– bei Belastung -ray, Angulation von < 20 Grad impliziert eine gute Prognose;
– checkrein ligaments;
– Schwalbenschwanzverlängerungen der volaren Platte entlang der volaren proximalen Phalanx, die sich verdicken und eine PIP-Flexionskontraktur hervorrufen können;
– während der Freisetzung von Checkrein-Bändern schützen Sie transversal kommunizierende Gefäße, die das vinkuläre System versorgen, & liegen unter Checkreins und verschmelzen in der Mittellinie;

– Prüfung:
– Fingerausrichtung & Rotation:
– bestimmt durch die Beziehung der Fingernägel w / Ziffern in voller Ausdehnung und in Flexion;
– Bereich der präzisen PIP Gelenkempfindlichkeit:
– dorsal (zentraler Schlupf), radial / ulnar (Kollateral lig.), volar (Volarplatte)
– Unfähigkeit, das PIP-Gelenk gegen Widerstand aktiv zu verlängern, ist diagnostisch für den Bruch des zentralen Schlupfes (Boutonnere-Läsion);

– Frakturversetzungen des PIP-Gelenks

– Komplikationen der Behandlung:
– Malrotation:
– nur durch Feststellung der Rotationssymmetrie der Fingernägel vermieden;
– Beachten Sie auch die Symmetrie der gebeugten Finger, die normalerweise auf den Tuberkel des Kahnblattes zeigen sollten;
– Spiralfrakturen erzeugen Rotationsdeformitäten;
– malunion: gesehen nach Spiral-, Transversal- oder Gelenk-Frx;
– Muskelungleichgewicht: gesehen mit transversalen frxs;
– Steifheit nach frx:
– kann mit einer falschen Positionierung der Hand nach der Reduktion zusammenhängen;
– Gelenkfrakturen können werden sind oft mit Verzögerungen in der Vereinigung aufgrund von Fibrinolyse in der Synovialflüssigkeit verbunden;
– Die besten Ergebnisse werden erzielt, wenn das Gelenk in neutraler Position steif wird;
– Behandlung:
– Wenn das Gelenk in der Streckung steif ist, werden die transversalen Netzhautbänder durchtrennt;
– dann werden die Kollateralbänder von dorsal nach palmar durchtrennt, bis die passive Bewegung wiederhergestellt ist;
– Flexionskontraktur :

– Resurfacing Endoprothetik:
-angezeigt für traumatische arthritis von PIP joint;
-volar platte kann verwendet werden & erweiterte über schmerzhaft, stiff PIP joint;
-kann erreichen bis zu 80% von normalen & gute schmerzen reduktion

Verwendung des vorderen Astes des N. cutaneus antebrachialis medialis als Transplantat zur Reparatur von Defekten des digitalen Nervs.

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