Das Foto einer Frau von ihrem neugeborenen Baby — gerade entbunden und mit dem Intrauterinpessar (IUP), das ihre Schwangerschaft nicht in seiner winzigen Faust verhindern konnte — ist viral geworden. Aber wie wird eine Frau schwanger, während sie ein IUP verwendet?Die Frau Lucy Hellein aus Fort Mitchell, Alabama, hat letzte Woche das Foto ihres neugeborenen Sohnes auf Facebook mit der Überschrift „Mirena fail!“ laut Metro.co.uk. (Das Foto wurde inzwischen entfernt, aber nicht, bevor es zehntausende Male in den sozialen Medien geteilt wurde.) Ein Chirurg entdeckte laut Metro das IUP hinter der Plazenta während der Entbindung. Hellein erzählte Metro, dass dies ihr drittes Mirena-IUP war, das sie letzten Sommer eingeführt hatte. Aber im Dezember, sie fand heraus, dass sie war 18 Wochen schwanger. Ihre Ärzte nahmen zunächst an, dass das IUP herausgefallen war, aber dann tauchte es während ihres Kaiserschnitts auf.
Ein IUP ist eine Art lang wirkende, reversible Empfängnisverhütung, die in die Gebärmutter eingeführt wird, um eine Schwangerschaft zu verhindern.
Schwangerschaft bei Frauen, die IUPs haben, ist sehr selten. Laut dem American Congress of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) sind Spiralen eine der effektivsten Formen der Geburtenkontrolle mit einer Ausfallrate von weniger als 1 Prozent im ersten Jahr der typischen Anwendung. Das ist ungefähr die gleiche Rate wie Sterilisationsverfahren wie „Schlauchbinden“, sagte ACOG. Laut Mirena, die eine hormonelle Art von IUP macht, werden weniger als acht von 1.000 Frauen (0,8 Prozent) über fünf Jahre mit dem Gerät schwanger.
Dennoch kann in seltenen Fällen eine Schwangerschaft auftreten. Zum Beispiel kann das IUP teilweise oder vollständig aus der Gebärmutter rutschen, was bei etwa 5 Prozent der Benutzer im ersten Jahr der Fall ist, sagte ACOG. Dies tritt höchstwahrscheinlich kurz nach dem Einsetzen des Geräts auf, und in diesem Fall kann eine Frau schwanger werden. Mirena rät seinen Benutzern, etwa einmal im Monat zu überprüfen, ob sich das Gerät am richtigen Ort befindet. Frauen können dies tun, indem sie nach den am Gerät befestigten Fäden suchen, die sich von der Gebärmutter bis in die Oberseite der Vagina erstrecken.
Seltener kann sich das IUP bewegen und in die Gebärmutter eingebettet werden, und sehr selten kann das Gerät die Gebärmutter durchstechen. In diesem Fall schützt das Gerät auch nicht vor einer Schwangerschaft und muss laut Medscape entfernt werden.
Einige IUPs schützen auch nicht unbedingt vor einer Schwangerschaft, sobald sie eingesetzt werden. IUPs aus Kupfer beginnen sofort zu arbeiten, aber hormonelle IUPs schützen nur dann vor einer Schwangerschaft, wenn sie in den ersten sieben Tagen der Periode einer Frau eingesetzt werden, so Planned Parenthood. Wenn ein hormonelles IUP zu einem anderen Zeitpunkt im Zyklus einer Frau eingeführt wird, dauert es sieben Tage, bis das Gerät wirksam ist, und Frauen sollten während dieser Zeit eine andere Art der Empfängnisverhütung wie Kondome verwenden, sagt Planned Parenthood.Frauen, die schwanger werden, während sie ein IUP eingesetzt haben, haben ein höheres Risiko für eine Eileiterschwangerschaft, die auftritt, wenn ein Embryo Implantate außerhalb der Gebärmutter, nach Planned Parenthood. Bis zur Hälfte der Schwangerschaften, die mit dem Mirena-IUP auftreten, sind wahrscheinlich ektopisch, so das Unternehmen. In klinischen Studien mit dem Gerät, 0.1 Prozent der Nutzer hatten eine Eileiterschwangerschaft in einem einzigen Jahr, sagte das Unternehmen.
Wenn eine Frau mit einem IUP schwanger wird und die Schwangerschaft in der Gebärmutter stattfindet, besteht das Risiko einer schweren Infektion, Fehlgeburt und Frühgeburt, sagte Mirena. Aus diesem Grund können Ärzte versuchen, ein IUP zu entfernen, wenn eine Frau schwanger wird.Helleins Sohn Dexter Tyler wurde am 27. April geboren und wog etwa 9 Pfund. „Obwohl er nicht geplant war, fühlen sich meine Familie und ich unglaublich gesegnet“, sagte Hellein Metro.
Originalartikel auf Live Science.
