Neuroanatomische Studienelektrodiagnostische Befunde bei postoperativer C5-Lähmung nach zervikaler Laminektomie und Fusion

Die Schwäche der proximalen oberen Extremität ist eine schlecht verstandene Komplikation der Halswirbelsäulenchirurgie. Die Ursache dieser Komplikation ist unbekannt, obwohl sich die meisten Patienten mit konservativer Behandlung über Wochen bis Monate vollständig erholen. Wir präsentieren zwei Fälle von postoperativer, vorübergehender klinischer C5-Lähmung nach Laminektomie und Fusion sowie prä- und postoperative elektrodiagnostische (EDX) Untersuchungen, die eine Beteiligung der C6-Nervenwurzel belegen. EDX-Studien, die nach der Operation durchgeführt wurden, zeigten eine aktive Denervation der Deltamuskeln und des Bizeps auf der symptomatischen Seite. Im Gegensatz dazu schienen die ipsilateralen Rhomboidmuskeln nicht betroffen zu sein. Wir schlagen vor, dass die aktuellen Modelle der postoperativen Pathogenese der C5-Lähmung möglicherweise nicht ausreichen, um unsere Ergebnisse zu erklären und eine alternative Theorie der Wasserscheidenischämie distal zum Ursprung des dorsalen N. scapularis als beitragender Faktor zur Ätiologie dieser chirurgischen Komplikation vorzuschlagen. EDX-Studien können verwendet werden, um die Diagnose zu unterstützen, die betroffenen Wurzelwerte zu bestätigen, die Prognose abzuschätzen, die Genesung zu verfolgen oder Hinweise auf die Pathophysiologie der Erkrankung zu geben.

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