xmlns:xlink=“http://www.w3.org/1999/xlinkAn den Herausgeber:

xmlns:xlink=“http://www.w3.org/1999/xlinkIch begrüße Robert Edsall für seinen Mut und seine Weitsicht, „Ein gutes Wort für Capitation zu setzen.“ xmlns:xlink=“http://www.w3.org/1999/xlinkDas Editorial zeigt Mut, denn die derzeitige Wut in der Medizin besteht darin, die Kapitulation so zu schlagen, als wäre sie für alles verantwortlich, was mit der Medizin nicht stimmt. Es ist jedoch nur eine vertraglich vereinbarte Art, für die Erbringung von Dienstleistungen für Patienten bezahlt zu werden. Wie andere Vergütungssysteme, wie die Servicegebühr, hat die Kapitalisierung ihre Vor- und Nachteile und ist in einigen Situationen besser geeignet als in anderen. xmlns:xlink=“http://www.w3.org/1999/xlinkDas Editorial zeigt Weitsicht, weil Capitation wahrscheinlich in irgendeiner Form wachsen wird. Capitation gibt Ärzten, insbesondere Hausärzten, einen Anreiz, die Versorgung ihrer Patienten zum Wohle des einzelnen Patienten sowie der gesamten Patientenpopulation zu steuern. Es bietet einen finanziellen und philosophischen Grund, Dinge wie Fallmanagement, Krankheitsmanagement und verschiedene Arten der Prävention zu umfassen. Gebührenpflichtige Zahlungssysteme unterstützen diese Praktiken nicht so gut oder so erschwinglich. xmlns:xlink=“http://www.w3.org/1999/xlinkDie Erfolgsbilanz von Capitation ist nicht eine, auf die ihre Promotoren stolz sein können, aber wenn Capitation gut gemacht wird, verspricht sie, die Interessen von Patienten, Kostenträgern und Hausärzten bei der Förderung der Beseitigung von Krankheiten und deren Komplikationen in Einklang zu bringen. Es schafft Anreize, Fehler zu verringern und zu beseitigen, die ihre eigenen finanziellen, physischen und sonstigen Kosten verursachen. Betrachtet man stark, Fee-for-Service-Systeme fehlen diese Anreize. In der Tat, unter Gebühr für Service, Ärzte besser, wenn es mehr Krankheiten, Komplikationen und Fehler in ihrem Management gibt. xmlns:xlink=“http://www.w3.org/1999/xlinkWir müssen darüber nachdenken, wie wir das Beste aus beiden Welten herausholen können — verschiedene Hybride aus Kapitalisierung, Servicegebühr und anderen Zahlungsmechanismen. Mit der sich beschleunigenden Verbesserung der Informationssysteme und der Offenheit besteht die Möglichkeit, die Vorteile der Kapitalisierung zu nutzen und die nachteiligen Auswirkungen zu verringern. iv xmlns:xlink=“http://www.w3.org/1999/xlink

James R. Chaillet Jr., MD

Hartland, Wis.