Bei Patienten, die sich einer Lebertransplantation wegen alkoholischer Lebererkrankung (ALD) unterziehen, ist ein Alkoholrückfall häufig. Eine Rückkehr zu missbräuchlichem oder übermäßigem Trinken verringert wahrscheinlich das Gesamtüberleben; Die Auswirkungen des Alkoholkonsums auf die Ergebnisse von Allotransplantaten und die Histopathologie sind jedoch weniger gut definiert. Wir haben alle Fälle einer Lebertransplantation mit ALD als Indikation zwischen dem 1. Januar 1995 und dem 31. Dezember 2007 überprüft. Allograft Ergebnisse und histopathologische Ergebnisse wurden für Patienten, die in Alkoholkonsum und Patienten, die Abstinenz beibehalten rezidiviert verglichen. Dreihundert Patienten, die sich in diesem Zeitraum einer ALD-Transplantation unterzogen hatten, überlebten mindestens 1 Jahr, und 48 (16,0%) fielen in den Alkoholkonsum zurück, der klinisch untersucht wurde. Das Rückfallmuster war ein einzelnes Ereignis für 10 Patienten (20,8%), intermittierende Rückfälle für 22 Patienten (45.8%) und kontinuierliches starkes Trinken für 16 Patienten (33,3%). Kontinuierliches starkes Trinken war in einer univariaten Cox‐Proportional-Hazard-Analyse und in einer multivariaten Cox-Proportional-Hazard-Regression (HR = 2,57, 95% -KI = 1,32-5,00, P = 0,006) mit einem Verlust von Allotransplantaten verbunden. Eine Matched-Pair-Analyse, die den Hepatitis-C-Virusstatus und die Zeit bis zur Biopsie kontrollierte, verglich die Ergebnisse der Allotransplantat-Histopathologie für Patienten, die in Alkoholkonsum zurückfielen, und Patienten, die Abstinenz beibehielten. Signifikante Steatose , Steatohepatitis (OR = 6,2, 95% CI = 1,70-22,71, P = 0.006) und fortgeschrittene Fibrose (Stadium 3 oder höher) (OR = 23,18, 95% ‐KI = 3,01-177,30, P = 0,003) waren mit einem Alkoholrückfall assoziiert. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass ein Alkoholrückfall nach einer Lebertransplantation (insbesondere starkes Trinken) mit einem verringerten Transplantatüberleben und einer fortgeschrittenen Allotransplantatfibrose verbunden ist. Lebertranspl 19: 1377-1386, 2013. © 2013 .