• WARNUNG: GRAFISCHER INHALT
• Ein 36-jähriger Mann wurde mit chronischer Herzinsuffizienz auf die Intensivstation des San Francisco Medical Center der University of California eingeliefert
• Eine Woche lang hustete er Blut und Schleim und benötigte zusätzlichen Sauerstoff
• Nach einem besonders heftigen Hustenanfall hustete er einen intakten Abguss seines rechten Bronchialbaums
• Eine Woche später starb der Patient an Komplikationen der Herzinsuffizienz, darunter zu viel Flüssigkeit im Blut und eine geringe Menge Blut, die durch den Körper pumpte

Ein kalifornischer Mann hustete buchstäblich einen Teil seiner Lunge aus, nachdem er hospitalisiert für Herzklopfen. In einem Fallbericht des New England Journal of Medicine präsentierten Chirurgen des San Francisco Medical Center der University of California den Fall eines 36-jährigen Patienten, der mit chronischer Herzinsuffizienz auf die Intensivstation eingeliefert wurde.

Aufgrund seiner schlechten kardiovaskulären Gesundheit hatte er einen Herzschrittmacher implantiert, falls sein Herz vollständig blockiert wurde.Während seiner ersten Woche im Krankenhaus hustete er jedoch Blut und Schleim und während eines intensiven Hustenanfalls gelang es ihm, einen intakten Abguss des Bronchialbaums auszuhusten, bevor er in der folgenden Woche starb.

Es ist klar, als der Patient das Krankenhaus betrat, war er in abnehmender Gesundheit.

Sein Herz hatte eine Ejektionsfraktion (EF), wie viel Blut der linke Ventrikel bei jeder Kontraktion abpumpt, von 20 Prozent. Ein normaler EF liegt zwischen 50 und 75 Prozent.

Zusätzlich hatte er eine bikuspidale Aortenstenose. Nachdem Blut aus dem linken Ventrikel gepumpt wurde, passiert es die Aortenklappe, um im ganzen Körper zu zirkulieren.Diese Klappe hat normalerweise drei Höcker – oder Blättchen -, aber eine bikuspide Aortenklappe ist ein angeborener Defekt, bei dem die Klappe nur zwei Höcker hat.Laut einer Studie der Emory University School of Medicine aus dem Jahr 2006 leiden nur ein bis zwei Prozent der US-Bevölkerung an dieser Krankheit.

Aufgrund dieses Defekts ist es anfälliger für Stenosen, wenn sich diese Passagen verengen, was bedeutet, dass die Aortenklappe oft in jungen Jahren ersetzt werden muss.Bei diesem Mann hatte er seine Klappe durch eine bioprothetische Klappe ersetzen lassen, die aus dem Gewebe von Tierspendern wie Kälbern hergestellt wird.

In der Woche, nachdem der Mann ins Krankenhaus eingeliefert wurde, hustete er Blut und Schleim und erhöhte die Belastung seiner Lungen.

Zusätzlich mussten Ärzte ihn zunehmend mit zusätzlichem Sauerstoff versorgen.

Während eines besonders heftigen Hustenanfalls hustete er spontan einen intakten Abguss des rechten Bronchialbaums.

Die Luftröhre und die beiden primären Bronchien werden Bronchialbaum genannt. Die Röhren, aus denen der Bronchialbaum besteht, verteilen Luft in die Lunge.

Der rechte Hauptbronchus in der rechten Lunge ist breiter, kürzer und vertikaler als der linke Hauptbronchus in der linken Lunge. Es teilt sich auch in drei Zweige, während sich die linke in zwei teilt. Menschliche Lungen sind zu groß, um durch die Luftröhre zu passen, so dass es nicht möglich ist, eine ganze Lunge zu husten.

Es ist jedoch möglich, einen so extremen Hustenanfall zu haben, dass die Lunge durch die Zwischenräume zwischen den Rippen springt und Teile davon anschließend ausgehustet werden.

Dr. Gavitt Woodard, ein Allgemeinchirurg an der UCSF, sagte, dass ein Abguss des Bronchialbaums im Wesentlichen ein Gerinnsel ist, das die Form der Lunge annimmt.

‚Er blutete langsam, was die rechte Seite des Bronchialbaums füllte‘, sagte sie DailyMail.com .

Wie konnte er es aushusten? Dr. Woodard sagt, dass die Besetzung eine Spaghetti-ähnliche Konsistenz hat.

‚Es ist sehr weich, aber es wird so dargestellt, wie es ist, um die Anatomie zu zeigen‘, sagte sie.

Im Fall des Mannes wurden alle drei Segmentäste ausgehustet: der obere Lappen (blaue Pfeile), der mittlere Lappen (weiße Pfeile) und der untere Lappen (schwarze Pfeile).

Der Patient wurde sofort intubiert und die Ärzte führten eine Bronchoskopie durch, mit der Ärzte die Lunge und die Atemwege untersuchen können.

Sie entdeckten, dass der Mann eine kleine Menge Blut in den basillären Ästen hatte, die sauerstoffreiches Blut des rechten Unterlappens liefern.

Zwei Tage später wurde der Mann extubiert und hatte keine Blut- oder Schleimhusten mehr.

Aber nur eine Woche danach starb der Patient an Komplikationen der Herzinsuffizienz, hauptsächlich an einer Volumenüberlastung – wenn zu viel Flüssigkeit im Blut ist – und an einem niedrigen Herzzeitvolumen, wenn eine geringe Menge Blut vorhanden ist Das Herz pumpt durch das Kreislaufsystem.

Dies ist nicht das erste Mal, dass jemand ein Stück seiner Lunge hackt.Ein Fallbericht, der im Januar 2012 im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde, beschrieb den Fall einer 40-jährigen Frau in Großbritannien, die an Asthma litt.

Ärzte im Good Hope Hospital in Birmingham entdeckten, dass sie so stark hustete, dass sie sich einen Lungenvorfall zuzog, was bedeutete, dass ihr Lungengewebe durch zwei ihrer Rippen gedrückt wurde.